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Il tomosynthesis del petto di Digital offre la rilevazione migliore del cancro e le tariffe più basse del falso negativo

La selezione di cancro al seno con il tomosynthesis digitale del petto (DBT) offre i vantaggi significativi sopra la mammografia digitale, compreso rilevazione migliore del cancro e le tariffe più basse del falso negativo, secondo uno studio pubblicato in radiologia.

In DBT, una macchina fotografica dei raggi x si muove in un arco sopra il petto, acquistante le immagini dagli angoli differenti. Le maschere sono trasformate in un'immagine 3D-like che può essere fatta scorrere con un millimetro per volta. Ciò elimina il problema di sovrapposizione del tessuto che nasconde spesso i cancri ed i risultati nei richiami per la rappresentazione supplementare nella mammografia digitale.

“Con DBT, potete realmente ritenere come state pettinando attraverso il tessuto del petto invece di appena esame delle maschere piane,„ avete detto l'autore principale Melissa A. Durand, M.D., professore associato di radiodiagnostica e la rappresentazione biomedica di studio all'ospedale della scuola di medicina di Yale University e del Cancro di Smilow a New Haven, Connecticut.

Mentre la ricerca ha illuminato la barriera di DBT sopra la mammografia digitale nella rilevazione del cancro, il suo impatto sulla sopravvivenza paziente non è stato stabilito.

Per il nuovo studio, il Dott. Durand ed i colleghi hanno esaminato più di 380.000 esami di selezione per confrontare la prestazione di DBT e della mammografia digitale. Fra la metrica che della prestazione hanno valutato erano le tariffe degli esami di selezione del falso negativo, o i cancri individuati in un anno di mammogramma normale. Poiché i cancri del falso negativo tendono ad essere più aggressivi di quanto i cancri schermo-individuati, una riduzione di loro può essere considerata un sostituto per i risultati più a lungo termine della selezione quali la malattia o la morte avanzata.

Facendo uso delle tariffe del cancro del falso negativo è un modo ottenere un'idea di come uno strumento può pregiudicare la morbosità/mortalità in un calendario più ragionevole che un test clinico ripartito con scelta casuale.„

Dott. Melissa A. Durand, autore principale di studio

L'analisi ha indicato che schermare con DBT ha migliorato la sensibilità e la specificità per cancro al seno ed ha identificato più tumori invasivi con meno metastasi nodali o distanti.

“I nostri studi di esperienza di configurazione di risultati sopra che hanno indicato che DBT migliora i risultati della prestazione per la selezione di cancro al seno,„ il Dott. Durand ha detto. “Con DBT, mostriamo stiamo individuando più tumori invasivi, ma sono cancri con i criteri prognostici favorevoli, che significa che questi pazienti avrebbero più opzioni del trattamento.„

La selezione con DBT ha dimostrato una tendenza verso le tariffe più basse per i falsi negativi globali ed i falsi negativi sintomatici, o quelle che presentano con un sintomo come dolore, scarico o un massello.

I risultati egualmente hanno mostrato i vantaggi per DBT nelle donne della rappresentazione con i petti mammographically densi, o i petti con una proporzione elevata di fibroso ed il tessuto ghiandolare ha paragonato al tessuto adiposo. I Cancri possono essere più difficili da vedere in petti densi e la densità stessa del petto è un fattore di rischio per cancro.

Le tariffe di richiamo erano significativamente più basse in entrambi i petti eterogeneo densi--quelli con principalmente il tessuto denso ma con alcune aree del tessuto non denso--ed i petti estremamente densi nel DBT raggruppano confrontato alla mammografia digitale.

“Inoltre abbiamo veduto le tariffe significativamente più alte di rilevazione del cancro con DBT in donne con i petti eterogeneo densi confrontati alla mammografia digitale,„ il Dott. Durand ha detto. “Con le donne che hanno petti estremamente densi, la rilevazione del cancro era più alta, ma non significativamente così, che ha significato. Avete bisogno di un bit di grasso di fornire il contrasto al tessuto fibroglandular per individuare le anomalie, se state usando DBT o la mammografia digitale. Ciò evidenzia un gruppo di donne che trarrebbero giovamento da selezione supplementare.„

I risultati di studio aggiungono ad un organismo crescente di letteratura che supporta DBT per la selezione di cancro al seno regolare. La sua rilevazione superiore del cancro traduce a meno i richiami e meno esami supplementari della rappresentazione stati necessari.

Mentre gli studi di DBT portano un'più alta dose di radiazioni che quello della 2D mammografia, una tecnica conosciuta come DBT sintetizzato essenzialmente divide in due la dose di radiazioni.

“Insieme alle tariffe diminuite di richiamo e, così, a meno ansia paziente, anticiperei che DBT continuerà a muoversi in avanti come il livello di cura per sostituire la mammografia regolare,„ il Dott. Durand ho detto.