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O tomosynthesis do peito de Digitas oferece a detecção melhorada do cancro e abaixa taxas do negativo falso

A selecção de cancro da mama com o tomosynthesis digital do peito (DBT) oferece vantagens significativas sobre a mamografia digital, incluindo a detecção melhorada do cancro e umas mais baixas taxas do negativo falso, de acordo com um estudo publicado na radiologia.

Em DBT, uma câmera do raio X move-se em um arco sobre o peito, adquirindo imagens dos ângulos diferentes. As imagens são processadas em uma imagem 3D-like que possa ser enrolada com um milímetro em um momento. Isto elimina o problema de sobrepr o tecido que esconde frequentemente cancros e resultados nos avisos para a imagem lactente adicional na mamografia digital.

“Com DBT, você pode realmente sentir como você está penteando através do tecido do peito em vez apenas de olhar imagens lisas,” disse o autor principal Melissa A. Durand, M.D., professor adjunto da radiologia diagnóstica e imagem lactente biomedicável do estudo no hospital da Faculdade de Medicina da Universidade de Yale e do cancro de Smilow em New Haven, Connecticut.

Quando a pesquisa iluminar a borda de DBT sobre a mamografia digital na detecção do cancro, seu impacto na sobrevivência paciente não estêve estabelecido.

Para o estudo novo, o Dr. Durand e os colegas olharam mais de 380.000 exames de selecção para comparar o desempenho de DBT e da mamografia digital. Entre o medidor do desempenho avaliaram eram as taxas de exames de selecção do negativo falso, ou cancros detectados dentro de um ano de um mamograma normal. Desde que os cancros do negativo falso tendem a ser mais agressivos do que cancros tela-detectados, uma redução neles pode ser considerada um substituto para uns resultados mais a longo prazo da selecção tais como doença ou morte avançada.

Usar taxas do cancro do negativo falso é uma maneira de obter uma ideia de como uma ferramenta pode afectar a morbosidade/mortalidade em um prazo mais razoável do que um ensaio clínico randomized.”

Dr. Melissa A. Durand, autor principal do estudo

A análise mostrou que selecionar com DBT melhorou a sensibilidade e a especificidade para o cancro da mama e identificou uns cancros mais invasores com menos metástases nodais ou distantes.

“Nossos estudos do passado da construção dos resultados sobre que mostraram que DBT melhora resultados do desempenho para a selecção de cancro da mama,” o Dr. Durand disse. “Com DBT, nós mostramos nós estamos detectando uns cancros mais invasores, mas são cancros com critérios prognósticos favoráveis, que significa que estes pacientes teriam mais opções do tratamento.”

A selecção com DBT demonstrou uma tendência para umas mais baixas taxas para negativos falsos totais e negativos falsos sintomáticos, ou aquelas que apresentam com um sintoma como a dor, a descarga ou uma protuberância.

Os resultados igualmente mostraram vantagens para DBT em mulheres da imagem lactente com os peitos mammographically densos, ou os peitos com uma proporção mais alta de fibroso e o tecido glandular comparou com o tecido adiposo. Os cancros podem ser mais difíceis de considerar nos peitos densos, e a densidade própria do peito é um factor de risco para o cancro.

As taxas do aviso eram significativamente mais baixas em ambos os peitos heterogênea densos--aqueles com na maior parte o tecido denso mas com algumas áreas do tecido não-denso--e os peitos extremamente densos no DBT agrupam comparado à mamografia digital.

“Nós igualmente vimos umas taxas significativamente mais altas da detecção do cancro com o DBT nas mulheres com os peitos heterogênea densos comparados à mamografia digital,” o Dr. Durand disse. “Com mulheres que têm os peitos extremamente densos, a detecção do cancro era mais alta, mas não significativamente assim, que faz o sentido. Você precisa um bit da gordura de fornecer o contraste ao tecido fibroglandular a fim detectar anomalias, se você está usando DBT ou a mamografia digital. Isto destaca um grupo de mulheres que tirariam proveito da selecção suplementar.”

Os resultados do estudo adicionam a um corpo crescente da literatura que apoia DBT para a selecção de cancro da mama regular. Sua detecção superior do cancro traduz a menos os avisos e menos exames adicionais da imagem lactente necessários.

Quando os estudos de DBT levarem uma dose de radiação mais alta do que aquela da 2D mamografia, uma técnica conhecida como DBT sintetizado parte ao meio essencialmente a dose de radiação.

“Junto com taxas reduzidas do aviso e, assim, menos ansiedade paciente, eu anteciparia que DBT continuará a se mover para a frente como o padrão de cuidado para substituir a mamografia regular,” o Dr. Durand disse.