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O estudo identifica a freqüência, factores de risco de ferimento agudo do rim nas crianças com ketoacidosis do diabético

Os pesquisadores de um consórcio de hospitais que incluem o hospital de crianças de Philadelphfia (CHOP) identificaram os factores que fazem crianças com ketoacidosis do diabético mais provavelmente a ferimento agudo do rim da experiência. Analisando dados de um grande, ensaio clínico multicentrado, pesquisadores igualmente encontrou que as crianças que experimentam ferimento agudo do rim são mais prováveis experimentar o prejuízo cognitivo subtil e demonstrar igualmente um mais baixo Q.I. marcam, sugerindo um teste padrão de ferimento múltiplo do órgão. Os resultados foram publicados hoje em linha na rede do JAMA aberta.

Os estudos recentes múltiplos mostraram que os ferimentos do órgão nas crianças com ketoacidosis do diabético ocorrem mais freqüentemente do que pensaram previamente. Um estudo retrospectivo recente encontrou que ferimento agudo do rim ocorre geralmente nestas crianças. Uma análise mais adiantada de um grande, estudo multicentrado demonstrou ferimento cerebral ocorre geralmente no ketoacidosis do diabético. Junto, estes estudos levantaram a possibilidade de uma patofisiologia subjacente que conectasse estes ferimentos através do corpo se a presença destes ferimentos foi ligada nos pacientes.

Nós quisemos olhar estas edições em uma maneira mais em perspectiva. Com 13 departamentos de emergência de participação cuidados de emergência pediatras na rede aplicada da pesquisa, nós tivemos a capacidade para estudar não somente a freqüência de ferimento agudo do rim nestas crianças, mas igualmente os factores subjacentes associaram com ferimento e se há uma associação entre a ocorrência de ferimento agudo do rim e de ferimento cerebral, que sugeriria um enlace possível entre os mecanismos de ferimento que são a base de ambos.”

Myers prudente, DM, médico de comparecimento, departamento de emergência na COSTELETA e primeiro autor do estudo

Os pesquisadores estudaram 1.359 episódios do ketoacidosis do diabético nas crianças. Ferimento agudo do rim ocorreu em 584 (43%) daqueles episódios, e 252 daqueles episódios (43%) foram classificados como uma ou outra fase 2 ou 3, representando uns casos mais severos de ferimento do rim. Ao avaliar se ferimento agudo do rim estêve associado com as edições cognitivas, as crianças com os ferimentos do rim tiveram umas mais baixas contagens em testes da memória a curto prazo durante o ketoacidosis do diabético, assim como um mais baixo Q.I. marca três a seis meses após a recuperação da circunstância. Estas diferenças persistiram após o ajuste para a severidade do ketoacidosis do diabético e de factores demográficos como o estado sócio-económico.

“Se nós podemos identificar os mecanismos de ferimento do rim após o ketoacidosis do diabético, pode ajudar na revelação de terapêutico novo e estratégias preventivas,” disse Nathan Kuppermann, DM, professor e cadeira da medicina da emergência na saúde de Uc Davis, e investigador superior do autor e o co-principal do estudo. “Nós igualmente estamos esperando focalizar a pesquisa futura sobre como o ketoacidosis do diabético causa simultâneos, os ferimentos do multi-órgão tais como o que nós demonstramos neste estudo.”

Source:
Journal reference:

Myers, S.R., et al. (2020) Frequency and Risk Factors of Acute Kidney Injury During Diabetic Ketoacidosis in Children and Association With Neurocognitive Outcomes. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.25481.