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El estudio determina la frecuencia, factores de riesgo del daño agudo del riñón en niños con ketoacidosis diabético

Los investigadores de un consorcio de hospitales incluyendo el hospital de niños de Philadelphia (CHOP) han determinado los factores que hacen a niños con ketoacidosis diabético más probablemente al daño agudo del riñón de la experiencia. Analizando datos de una juicio clínica grande, multicentra, los investigadores también encontró que los niños que experimentan daño agudo del riñón son más probables también experimentar la debilitación cognoscitiva sutil y demostrar muescas más inferiores del índice de inteligencia, sugiriendo una configuración del daño múltiple del órgano. Las conclusión fueron publicadas hoy en línea en la red del JAMA abierta.

Los estudios recientes múltiples han mostrado que ocurren los daños del órgano en niños con ketoacidosis diabético más con frecuencia que pensaron previamente. Un estudio retrospectivo reciente encontró que el daño agudo del riñón ocurre común en estos niños. El análisis anterior de un estudio grande, multicentro demostró daño cerebral ocurre común en ketoacidosis diabético. Junto, estos estudios mencionaron la posibilidad de una patofisiología subyacente que conecta estos daños a través de la carrocería si la presencia de estos daños fue conectada en pacientes.

Quisimos observar estas entregas de una manera más anticipada. Con 13 departamentos de emergencia participantes en la red aplicada pediátrica de la investigación del cuidado de emergencia, teníamos la capacidad no sólo de estudiar la frecuencia del daño agudo del riñón en estos niños, pero también los factores subyacentes se asociaron a daño y si hay una asociación entre el acontecimiento del daño agudo del riñón y del daño cerebral, que sugeriría una articulación posible entre los mecanismos del daño que son la base de ambos.”

Myers sabio, Doctor en Medicina, médico de asistencia, departamento de emergencia en la TAJADA y primer autor del estudio

Los investigadores estudiaron 1.359 episodios del ketoacidosis diabético en niños. El daño agudo del riñón ocurrió en 584 (el 43%) de esos episodios, y 252 de esos episodios (el 43%) fueron clasificados como cualquier escenario 2 o 3, representando casos más severos del daño del riñón. Al fijar si el daño agudo del riñón fue asociado a las entregas cognoscitivas, los niños con daños del riñón tenían muescas más inferiores en pruebas de la memoria a corto plazo durante ketoacidosis diabético, así como muescas más inferiores del índice de inteligencia tres a seis meses después de recuperarse de la condición. Estas diferencias persistieron después de ajustar según la severidad del ketoacidosis diabético y de los factores demográficos como estado socioeconómico.

“Si podemos determinar los mecanismos del daño del riñón después de ketoacidosis diabético, puede ayudar en el revelado de nuevo terapéutico y las estrategias preventivas,” dijo a Nathan Kuppermann, Doctor en Medicina, profesor y silla del remedio de la emergencia en la salud de Uc Davis, e investigador mayor del autor y co-principal del estudio. “También estamos esperando enfocar la investigación futura sobre cómo el ketoacidosis diabético causa simultáneo, daños del multi-órgano tales como lo que demostramos en este estudio.”

Source:
Journal reference:

Myers, S.R., et al. (2020) Frequency and Risk Factors of Acute Kidney Injury During Diabetic Ketoacidosis in Children and Association With Neurocognitive Outcomes. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.25481.