Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

a implantação autóloga Matriz-induzida do chondrocyte mostra o benefício comparável às alternativas da terapia

A implantação autóloga do chondrocyte (ACI) foi usada nos adultos com defeitos profundos da cartilagem por mais de 30 anos e mais desenvolvida e alterada ao longo do tempo. Para o procedimento o mais recente, a ACI matriz-induzida (M-ACI), efeitos favoráveis foi mostrada sugerindo que os benefícios fossem pelo menos comparáveis àqueles de alternativas da terapia. Nenhuma vantagem é evidente para os outros dois procedimentos mais velhos, ACI colagénio-coberta (ACI-C) e ACI com uma aleta periosteal (ACI-P)

Esta é a conclusão do relatório final que o instituto alemão para a qualidade e a eficiência nos cuidados médicos (IQWiG) tem apresentado agora em nome do comité misto federal (G-BA). O benefício paciente-relevante de todas as três gerações do ¬ da ACI - ACI-P, ACI-C ou M-ACI - foi investigado.

a ACI Matriz-induzida oferece vantagens técnicas

A ACI foi usada em Alemanha por muitos anos para tratar defeitos da cartilagem nos adultos que afetam mais de 50 por cento da profundidade da cartilagem ou que estendem no osso subjacente. Hoje, M-ACI é a técnica a mais de uso geral; de acordo com diversos comentários no relatório preliminar, os dois procedimentos mais velhos, ACI-C e ACI-P, já não têm toda a importância prática.

No procedimento de duas fases, a cartilagem primeiramente é removida, cultivada em um laboratório e implantada então na etapa do defeito num segundo. Em M-ACI, as pilhas cultivadas da cartilagem são fixadas directamente em uma matriz do portador e reimplanted na área do defeito da cartilagem. Este progresso técnico substitui a fixação mais complexa e a selagem à prova d'água de uma suspensão da pilha no defeito da cartilagem que é exigido com os procedimentos mais velhos - no caso de ACI-P usando o periósteo ou no caso de ACI-C usando uma membrana do colagénio. Total, M-ACI facilita a cirurgia muito.

Efeitos favoráveis somente com M-ACI

Baseado em uma méta-análisis dos dados do estudo de sete agrupamentos tácticos, pode-se supr que o procedimento de M-ACI tem um benefício pelo menos comparável àquele de alternativas da terapia tais como microfracturing ou mosaicplasty: Os efeitos significativos em favor de M-ACI foram mostrados estatìstica para a função do joelho e qualidade de vida saúde-relacionada, mas não eram de um valor clìnica relevante. Os resultados para outros resultados igualmente sugerem quase sem exceção uma vantagem de M-ACI, de modo que o macacão um benefício para M-ACI pelo menos comparável às alternativas da terapia possa ser determinado.

Os dois procedimentos mais velhos, ACI-P e ACI-C, produzem consistentemente uns resultados mais ruins quando examinado individualmente: Baseado em resultados em parte incompatíveis de dois agrupamentos tácticos em cada procedimento, nem um benefício de ACI-C e ACI-P são evidentes, nem pode um benefício comparável às alternativas da terapia ser determinado.

Procedimento da produção do relatório

IQWiG publicou os resultados preliminares sob a forma do relatório preliminar em junho de 2020 e convidou comentários. Após conclusão do procedimento de comentário, a equipe de projecto revisou o relatório preliminar e enviou-o como um relatório final à agência contratando, o G-BA, em novembro. O relatório final contem as mudanças que resultaram do procedimento de comentário. Os comentários escritos recebidos foram publicados em um original separado ao mesmo tempo que o relatório final.