Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

la implantación autóloga Matriz-inducida del chondrocyte muestra la ventaja comparable a las opciones de la terapia

La implantación autóloga del chondrocyte (ACI) se ha utilizado en adultos con los defectos profundos del cartílago por más de 30 años y más lejos se ha desarrollado y se ha modificado en un cierto plazo. Para el procedimiento más reciente, el ACI matriz-inducido (M-ACI), los efectos favorables se ha mostrado sugiriendo que las ventajas son por lo menos comparables a las de las opciones de la terapia. No hay ventajas evidentes para los otros dos más viejos procedimientos, ACI colágeno-revestido (ACI-C) y ACI con una solapa perióstica (ACI-P)

Ésta es la conclusión del parte final que el instituto alemán para la calidad y la eficiencia en la atención sanitaria (IQWiG) ahora ha presentado en nombre de la comisión mixta federal (G-BA). La ventaja paciente-relevante de las tres generaciones del ¬ del ACI - ACI-P, ACI-C o M-ACI - fue investigada.

el ACI Matriz-inducido ofrece ventajas técnicas

El ACI se ha utilizado en Alemania durante muchos años para tratar defectos del cartílago en los adultos que afectaban al más de 50 por ciento de la profundidad del cartílago o que extendían en el hueso subyacente. Hoy, M-ACI es la técnica más de uso general; según varios comentarios sobre el parte preliminar, los dos más viejos procedimientos, ACI-C y ACI-P, tienen no más cualquier importancia práctica.

En el procedimiento de dos etapas, el cartílago primero se quita, se cultiva en un laboratorio y después se implanta en el defecto en un segundo paso. En M-ACI, las células cultivadas del cartílago se reparan directamente en una matriz de la onda portadora y reimplanted en el área del defecto del cartílago. Este progreso técnico reemplaza la fijación más compleja y el lacre estanco de una suspensión de la célula en el defecto del cartílago que se requiere con los más viejos procedimientos - en el caso de ACI-P usando el periostio o en el caso de ACI-C usando una membrana del colágeno. Total, M-ACI hace cirugía mucho más fácil.

Efectos favorables solamente con M-ACI

De acuerdo con un meta-análisis de los datos del estudio a partir de siete RCTs, puede ser asumido que el procedimiento de M-ACI tiene una ventaja por lo menos comparable a la de las opciones de la terapia tales como microfractura o mosaicplasty: Los efectos importantes a favor de M-ACI fueron mostrados estadístico para la función del codo y la calidad de vida relativa a la salud, pero no estaban de una magnitud clínico relevante. Los resultados para otros resultados también casi sugieren sin la anomalía una ventaja de M-ACI, de modo que el guardapolvo una ventaja para M-ACI por lo menos comparable a las opciones de la terapia pueda ser resuelto.

Los dos más viejos procedimientos, ACI-P y ACI-C, producen constantemente resultados peores cuando está examinado individualmente: De acuerdo con resultados en parte contrarios a partir de dos RCTs en cada procedimiento, ni una ventaja de ACI-C y ACI-P es evidentes, ni puede una ventaja comparable a las opciones de la terapia ser resuelta.

Procedimiento de la producción del parte

IQWiG publicó los resultados preliminares bajo la forma de parte preliminar en junio de 2020 e invitó a comentarios. Tras completar el procedimiento de comentario, las personas de proyecto revisaron el parte preliminar y lo enviaron como parte final a la dependencia de contratación, el G-BA, en noviembre. El parte final contiene los cambios que resultaron del procedimiento de comentario. Los comentarios escritos recibidos fueron publicados en un documento separado al mismo tiempo que el parte final.