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Desigualdades raciais dos relevos COVID-19 pandémicos nos E.U.: um estudo de exemplo de Michigan

Uma equipe dos pesquisadores - da Universidade de Yale, da universidade estadual de Wayne, da Faculdade de Medicina da Universidade do Michigan, do departamento de Michigan da saúde e serviços humanos, e da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland - explorou como a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) afectou desproporcionalmente americanos pretos. Examinaram as implicações da raça na mortalidade COVID-19 no estado de Michigan ao relevo a edição de âmbito nacional.

Embora a mortalidade COVID-19 afectou desproporcionalmente americanos pretos através dos EUA, em Michigan “as disparidades são mesmo mais starker,” notam os pesquisadores. Quando os americanos pretos representarem 14,1% da população do estado, o 5 de novembro de 2020, 35,0% das mortalidades COVID-19 nacionais ocorreram neste grupo.

“Ser a base desta carga díspar,” observa os pesquisadores, “são as injustiças sistemáticas nas circunstâncias e na saúde sócio-económicas pela raça, que impactam a exposição e a sobrevivência da infecção.”

Estudo: Disparidades raciais na mortalidade COVID-19 através de Michigan, os Estados Unidos. Crédito de imagem: Pequena aristocracia/Shutterstock do pisco de peito vermelho J
Estudo: Disparidades raciais na mortalidade COVID-19 através de Michigan, os Estados Unidos. Crédito de imagem: Pequena aristocracia/Shutterstock do pisco de peito vermelho J

Os resultados do estudo foram liberados no server da pré-impressão do medRxiv*.

COVID-19 e desigualdade

Os tendões da desigualdade são sempre os mais palpáveis em período da crise - especialmente durante crises de saúde pública. Como os pesquisadores eles mesmos observam: “Ao longo da História, as epidemias afectaram injusta populações vulneráveis em nossas sociedades, e a pandemia COVID-19 não é nenhuma exceção.”

Tanto como notaram, o impacto total de COVID-19 na saúde pública global e a economia underscored injustiças pre-existentes o mundo sobre. Não somente a pandemia acentuou desigualdades austeros entre o norte global e o sul global, mas igualmente sublinhou, e desigualdades mesmo agravadas, pre-existentes dentro das nações desenvolvidas.

Aqui, uma carga desproporcional tem aterrado mais uma vez sobre as intersecções profundas e antiquíssimas que são executado ao longo das linhas raciais e sócio-económicas - especialmente nos EUA.

Esta pesquisa junta-se a um coro de uns estudos mais adiantados que montem dados muito empíricos na noção que os indivíduos pretos carregaram o Brunt da precipitação econômica e saúde-relacionada da pandemia COVID-19.

Um número de estudos publicados no começo desse ano detalharam como os lugares gostam de New York City - que foi o epicentro global de COVID-19 para muito de 2020 - serra que os Nova-iorquinos do preto eram duas vezes tão prováveis ser hospitalizados do que suas contrapartes brancas. Junto com Nova-iorquinos latino-americanos, eram igualmente distante mais prováveis experimentar a morbosidade e a mortalidade de COVID-19-related.

Os EUA como o centro de tempestade

Desde março de 2020, os EUA foram o epicentro global da pandemia. Por todo o país, quase 14 milhão casos foram confirmados e sobre 274.000 povos perderam suas vidas. Em Michigan, sobre 370.000 casos e 9.400 mortes foram relatados.

Nervoso sobre os efeitos econômicos de composição de umas intervenções não-farmacêuticas mais estritas (NPIs), a administração do trunfo foi hesitante impr regulamentos restritos - tais como máscara-vestir ou lockdowns - que puderam abrandar a crise em curso.

O estudo

Os pesquisadores avaliaram as mortalidades COVID-19 em Michigan usando certidões de óbito do individual-nível e dados da fiscalização do departamento de Michigan da saúde e serviços humanos do 16 de março ao 26 de outubro de 2020.

Encontrou-se que entre as 6.065 mortes de COVID-19-related, os indivíduos pretos eram 3,6 vezes mais prováveis de morrer de COVID-19 do que suas contrapartes brancas. Além disso, os indivíduos pretos sob 65 anos sem comorbidities tiveram uma taxa de mortalidade 12,6 vezes mais altamente do que suas contrapartes brancas.

Ajustando para a idade, o sexo, e os comorbidities, pesquisadores igualmente encontraram que os indivíduos do preto em todos os estratos estavam em um risco mais alto da mortalidade COVID-19 do que seus pares brancos.

Taxas de mortalidade COVID-19 pela população 100.000 entre residentes preto e branco de Michigan e residentes de Michigan totais pela área da tabelação do código postal. A taxa de mortalidade pela população 100.000 varia de 0 (amarelo) a 100+ (roxo). A taxa de mortalidade a mais alta pela população 100.000 é 5263. As regiões cinzentas escuras indicam as áreas da tabelação do código postal onde nenhuma morte COVID-19 para uma raça particular ocorreu e a luz - as regiões cinzentas indicam as áreas da tabelação do código postal onde nenhuma morte relativa COVID-19 ocorreu. Estas taxas de mortalidade são baseadas em 6027 mortes COVID-19 entre os residentes de Michigan espalhados através do estado entre o 16 de março e o 26 de outubro de 2020, de quem 5809 indivíduos são branco ou preto. O total inclui indivíduos de todas as raças. O mapa inserir representa a área metropolitana e o sílex de Detroit.
Taxas de mortalidade COVID-19 pela população 100.000 entre residentes preto e branco de Michigan e residentes de Michigan totais pela área da tabelação do código postal. A taxa de mortalidade pela população 100.000 varia de 0 (amarelo) a 100+ (roxo). A taxa de mortalidade a mais alta pela população 100.000 é 5263. As regiões cinzentas escuras indicam as áreas da tabelação do código postal onde nenhuma morte COVID-19 para uma raça particular ocorreu e a luz - as regiões cinzentas indicam as áreas da tabelação do código postal onde nenhuma morte relativa COVID-19 ocorreu. Estas taxas de mortalidade são baseadas em 6027 mortes COVID-19 entre os residentes de Michigan espalhados através do estado entre o 16 de março e o 26 de outubro de 2020, de quem 5809 indivíduos são branco ou preto. O total inclui indivíduos de todas as raças. O mapa inserir representa a área metropolitana e o sílex de Detroit.

Por que é isto?

Os pesquisadores ilustram que as injustiças na mortalidade estão conduzidas não pela carga do comorbidity ou por uma idade mais velha mas por desigualdades estruturais em curso. A equipe destacou dois pontos chave, entre outros, que esclarecem como as desproporções na mortalidade COVID-19 se relacionam às disparidades raciais sistemáticas.

O primeiro é um risco ocupacional mais alto para muitos americanos pretos. “Quando 47 a 49% dos indivíduos brancos relatarem poder trabalhar da HOME, simplesmente 34 a 39% de indivíduos pretos têm o mesmo privilégio. Além disso, os americanos pretos são empregados desproporcionalmente nas indústrias de serviços essenciais do salário baixo e do contacto alto dentro de que a baixa médica é desanimada frequentemente e uncompensated.”

O segundo é injustiças de longa data dos cuidados médicos. Os pacientes COVID-19 pretos foram encontrados para não ter recebido tão prontamente a atenção médica quanto suas contrapartes brancas, um factor que fosse sabido para influenciar a sobrevivência. Os pesquisadores amarram este a três factores não-exclusivos que podem contribuir a esta diferença: barreiras financeiras que intimidam cuidado-procurar, escassez do teste, e polarização racial entre fornecedores de serviços de saúde.

A equipe sugere que estas injustiças promovam o destaque como as disparidades subjacentes através das raças são combinadas em período de crises.

Conclusão

Os pesquisadores acreditam que as reformas igualitários do social e dos cuidados médicos podem trabalhar para rectificar estes desequilíbrios.

Os efeitos de COVID19 mostrado aqui destacam uma necessidade para a atribuição dos recursos correctiva pelos governos federais e locais que abrandariam o pedágio de crises de saúde pública em populações vulneráveis. Os cuidados médicos universais, o salário mínimo para todos os trabalhadores, e as baixas médicas pagas serão primeiras etapas importantes em endereçar injustiças raciais nos E.U.”

Muitos estarão olhando como a administração de Biden suplica estes controverso e assunto espinhoso enquanto presidente-eleger supor o escritório.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Sources:
Journal references:
Dan Hutchins

Written by

Dan Hutchins

Dan graduated from Oxford Brookes University with a BA in History and Politics and the University of Cambridge with an MPhil in Political Thought and Intellectual History. He has a professional background in scholarly and non-fiction publishing, working in editorial both on the history list at Bloomsbury Publishing Plc and within the major reference division at the Royal Pharmaceutical Society.  He has wide interdisciplinary interests, particularly where the humanities and the natural sciences intersect, but is above all exercised by the human capacity to construct and tell stories out of a complex world – and this is exactly what brings him to AzoNetwork. In his spare time, Dan is an avid reader of both fiction and non-fiction, a keen walker and a hobbyist screenwriter.

Citations

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