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Os pesquisadores analisam resultados nos pacientes com linfoma preliminar do sistema nervoso central

O linfoma preliminar do sistema nervoso central (PCNSL) é um tipo de cancro que se torna no cérebro e ou na medula espinal. Uns indivíduos mais velhos estão em um risco aumentado de desenvolver este tipo de cancro, e o tratamento para estes pacientes tende a ser desafiar devido à predominância dos comorbidities, da fraqueza, e dos desafios com entrega do tratamento. Em um estudo retrospectivo dos pacientes com o PCNSL recentemente diagnosticado, os pesquisadores no instituto do cancro de Rutgers de New-jersey e os colegas usaram avaliações geriatrias para analisar características, tratamento, e resultados detalhados nos pacientes através de 17 centros académicos.

Os resultados do trabalho estão sendo apresentados na sociedade americana virtual da reunião anual da hematologia pelo chumbo e de apresentar Kevin David autor, DM, hematologist/oncologista no instituto do cancro de Rutgers junto com autor Andrew superior M. Nivelamento, FAZEM, CAM, FACP, director adjunto para serviços clínicos e director do programa do linfoma no instituto do cancro de Rutgers e director médico de serviços da oncologia na saúde de RWJBarnabas. Ambos são membros da faculdade na Faculdade de Medicina de madeira de Rutgers Robert Johnson e compartilham de mais sobre o trabalho:

Q: Por que é este assunto importante de explorar?

A: A incidência de PCNSL está aumentando nos Estados Unidos, conduzidos na grande parte por um aumento entre uns pacientes mais idosos. Muitos dos estudos em relação aos tratamentos desta doença focalizaram principalmente em uns pacientes mais novos, e nós conseqüentemente não conhecemos a melhor estratégia para tratar uns pacientes mais idosos. Nós sabemos que o methotrexate é uma droga importante para tratar PCNSL, mas nós não conhecemos a melhor dose para usar-se em uns pacientes mais idosos e se é o melhor combinar o methotrexate com outras drogas. Estas drogas podem ter efeitos secundários significativos em uns pacientes mais idosos, assim que é importante equilibrar os efeitos benéficos do tratamento com o risco de toxicidades ao escolher uma estratégia do tratamento.

Q: Diga-nos sobre o trabalho e o que você e seus colegas encontraram.

A: Nós recolhemos dados retrospectivos sobre ao redor 450 pacientes mais idosos do que envelhecem 60 com PCNSL tratados nas 17 instituições diferentes nos E.U. Nós recolhemos a informação em características, em tratamentos, e em resultados pacientes. Executando uma avaliação geriatria, que os alvos para caracterizar detalhada os problemas médicos e a capacidade de um paciente fazer actividades diárias da rotina, possam ajudar oncologistas a figurar para fora como os pacientes fortes são. Nossa análise mostrou que estas avaliações estão associadas igualmente com como os pacientes bons fazem com tratamento de PCNSL. Quando nós soubermos que o methotrexate é importante tratar esta doença em uns pacientes mais idosos, nosso estudo mostrou que os pacientes que receberam o rituximab do anticorpo monoclonal como parte de seu tratamento decontenção tinham melhorado resultados. Adicionalmente, entre o methotrexate o mais comum e os regimes rituximab-baseados da combinação que estão no uso, o regime da três-droga conhecido como MTR (methotrexate, temozolomide, rituximab) pareceu associado com os melhores resultados.

Q: Por que são estes resultados significativos?

A: Nós mostramos que uma avaliação geriatria deve ser uma parte importante de tratar uns pacientes mais idosos com o PCNSL. Adicionalmente, os ensaios clínicos futuros são focalização necessário especificamente nesta população paciente, e as avaliações geriatrias devem ser usadas em projetar tratamentos, de modo que os efeitos secundários possam ser minimizados. Quando o regime de MTR pareceu produzir os melhores resultados comparados a outros regimes, este estudo era uma análise retrospectiva e umas experimentações em perspectiva mais adicionais em uns pacientes mais idosos são necessários confirmar esta. O regime de MTR pode ser o melhor, contudo, em que para basear as combinações futuras da quimioterapia dadas os resultados de nossa análise.