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Déterminer la tumeur ADN peut aider à prévoir le risque de rechute après greffe dans des patients de DLBCL

Beaucoup de patients présentant le grand lymphome diffus de lymphocyte B (DLBCL) peuvent être guéris par une greffe utilisant leurs propres cellules souche de sang-formation, mais autant de comme moitié rechutez éventuellement. La recherche neuve aboutie par des scientifiques de Dana-Farber Cancer Institute propose que les patients dont sang ou la cellule souche échantillonne la tumeur ADN de port soient susceptibles de rechuter.

Les découvertes, présentées aujourd'hui à la société virtuellend de 62 Américains de la rencontre annuelle d'hématologie (FRÊNE), indiquent que déterminer la tumeur ADN dans les cellules souche d'un patient ou sang peut être utile pour des patients avec DLBCL, indépendamment de si elles sont habilitées à une greffe ou ont déjà subi un. Les résultats pourraient supporter des études des alternatives thérapeutiques, telles que le traitement à cellule T de VÉHICULE, dans les tests cliniques pour les patients dont les cellules souche vérifient le positif pour la tumeur ADN. Patients qui vérifient le positif après qu'une greffe puisse tirer bénéfice des interventions immédiates pour garder contre la rechute.

Déterminer la tumeur ADN est une technique puissante qui peut nous fournir l'information qui peut être utile en termes de pronostic et qui peut être une plate-forme à l'avenir pour personnaliser davantage des traitements pour réduire à un minimum le risque de rechute pour des patients présentant le lymphome. »  

Reid Merryman, DM, auteur important de l'étude, Dana-Farber Cancer Institute

DLBCL est le type le plus courant de lymphome non Hodgkinien aux Etats-Unis, avec plus de 18.000 diagnostics neufs tous les ans. Il commence en cellules de B appelées de globules blancs qui, entre d'autres rôles, préparent des anticorps pour combattre des infections.

Les chercheurs ont présumé que l'ADN jeté des cellules tumorales dans la circulation sanguine pourrait être un indicateur du risque de rechute. Pour déterminer si c'est le cas, ils ont déterminé la tumeur ADN dans le sang et des prélèvements de tissu des patients avant et après que greffe et taux de rechutes comparés parmi ceux qui ont vérifié le positif et ceux qui n'ont pas fait.

L'étude a compris 154 patients avec DLBCL qui avait subi une greffe autologue de cellule souche (une greffe de leurs propres cellules). Les chercheurs ont analysé des échantillons de cellule souche laissés plus de des greffes et des prises de sang rassemblées après greffe.

Ils ont constaté que les patients qui ont eu la preuve de diffuser la tumeur ADN dans leurs échantillons de cellule souche souvent sont allés mauvais après greffe. Cinq ans après avoir subi une greffe, seulement 13% d'entre eux étaient toujours dans la rémission, le reste ayant rechuté.

« Ceci propose que des patients recensés avant la greffe en tant qu'ayant la preuve de diffuser la tumeur ADN devraient être soignés avec des traitements autres que la greffe, » Merryman a indiqué. « C'est un domaine important à l'explorer en tant qu'élément d'un futur test clinique. »

De même, la présence de la tumeur ADN dans les prises de sang rassemblées après greffe a souvent indiqué un pronostic faible. Des 20 patients avérés pour avoir la tumeur ADN dans leur sang, 17 ont continué pour rechuter. En moyenne, l'ADN a été trouvé environ pendant deux mois avant que la rechute s'est produite. « Ceci pourrait nous fournir un certain délai pour les interventions qui peuvent pouvoir faire une enchère de barrage la rechute de l'occurrence, » Merryman a marqué à nouveau. « Comme dans le cas de la tumeur ADN trouvée avant la greffe, la valeur potentielle de telles interventions doit être explorée dans les tests cliniques. »

Merryman présentera des découvertes sur cette étude pendant la séance 627, le résumé 531 lundi 7 décembre à 10h15 du matin EST.