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Provando a DNA del tumore possono contribuire a predire il rischio di ricaduta dopo trapianto nei pazienti di DLBCL

Molti pazienti con grande linfoma diffuso del linfocita B (DLBCL) possono essere essiccati da un trapianto facendo uso delle loro proprie cellule staminali diformazione, ma altrettanto come metà finalmente ricada. La nuova ricerca piombo dagli scienziati di Dana-Farber Cancer Institute suggerisce che i pazienti di cui sangue o la cellula staminale campiona il DNA del tumore del porto siano probabili ricadere.

I risultati, presentati oggi alla società virtualend di 62 americani della riunione annuale dell'ematologia (CENERE), indicano che provare a DNA del tumore all'interno delle cellule staminali di un paziente o a sangue possono essere utili per i pazienti con DLBCL, indipendentemente da se sono ammissibili per un trapianto o già hanno subito uno. I risultati potrebbero supportare gli studi sui trattamenti alternativi, quale la terapia a cellula T dell'AUTOMOBILE, nei test clinici per i pazienti di cui le cellule staminali verificano il positivo a DNA del tumore. Pazienti che verificano il positivo dopo che un trapianto può trarre giovamento dagli interventi rapidi per difendersi dalla ricaduta.

Provando a DNA del tumore sono una tecnica potente che può fornirci le informazioni che possono essere utili in termini di prognosi e che possono essere una piattaforma in futuro per più ulteriormente la personalizzazione delle terapie per minimizzare il rischio di ricaduta per i pazienti con linfoma.„  

Reid Merryman, MD, autore principale dello studio, Dana-Farber Cancer Institute

DLBCL è ogni anno il tipo più comune di linfoma non Hodgkin negli Stati Uniti, con più di 18.000 nuove diagnosi. Comincia in globuli bianchi chiamati linfociti B che, tra altri ruoli, preparano gli anticorpi per combattere le infezioni.

I ricercatori hanno supposto che il DNA sparso dalle celle del tumore nella circolazione sanguigna potrebbe essere un indicatore del rischio di ricaduta. Per determinare se quello è il caso, hanno provato a DNA del tumore nel sangue ed a campioni di tessuto dai pazienti entrambi prima e dopo trapianto ed hanno confrontato le tariffe di ricaduta fra coloro che ha verificato il positivo e coloro che non ha fatto.

Lo studio ha incluso 154 pazienti con DLBCL che aveva subito un trapianto autologo della cellula staminale (un trapianto delle loro proprie celle). I ricercatori hanno analizzato i campioni della cellula staminale rimasti dai trapianti e dai campioni di sangue raccolti dopo trapianto.

Hanno trovato che i pazienti che hanno avuti prova di fare circolare il DNA del tumore all'interno dei loro campioni della cellula staminale sono andato spesso male dopo trapianto. Cinque anni dopo avere subito un trapianto, soltanto 13% di loro erano ancora nella remissione, il resto che ricade.

“Questo suggerisce che i pazienti identificati prima di trapianto come avendo prova di fare circolare il DNA del tumore dovrebbero essere curati con le terapie all'infuori di trapianto,„ Merryman ha specificato. “Questa è un'area importante da esplorare come componente di un test clinico futuro.„

Similmente, la presenza di DNA del tumore in campioni di sangue raccolti dopo trapianto ha indicato spesso una prognosi difficile. Dei 20 pazienti trovati per avere DNA del tumore nel loro sangue, 17 hanno continuato a ricadere. In media, il DNA è stato individuato circa due mesi prima che la ricaduta accadesse. “Questo potrebbe fornirci un certo termine d'esecuzione per gli interventi che possono potere appropriarsi della ricaduta dall'avvenimento,„ Merryman ha rilevato. “Come nel caso del DNA del tumore trovato prima di trapianto, il valore potenziale di tali interventi deve essere esplorato nei test clinici.„

Merryman presenterà i risultati su questo studio durante la sessione 627, estratto 531 lunedì 7 dicembre al 10:15 di mattina EST.