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Medir um fragmento da tau no plasma pode ajudar a prever a diminuição cognitiva futura nas pessoas adultas

Hoje, um clínico pode pedir uma análise de sangue para verificar níveis do colesterol ou da hemoglobina A1c de um paciente -- biomarkers que ajudam a prever o risco de um indivíduo de doença cardiovascular ou de diabetes, respectivamente. Mas apesar das décadas dos avanços na compreensão da doença de Alzheimer (AD), uma análise de sangue para prever seu risco permanece indescritível. As varreduras da imagem lactente do cérebro e das puncturas lombares que recolhem o líquido cerebrospinal podem oferecer diagnósticos, mas tais testes são caras e incómodas para pacientes.

Dois anos há, os investigador em Brigham e em hospital das mulheres relataram a revelação de uma análise de sangue para um fragmento da tau da proteína, uma indicação do ANÚNCIO. Agora, esse teste para níveis de fragmento do N-terminal de tau (NT1) foi avaliado nos participantes no estudo do cérebro do envelhecimento de Harvard (HABS), uma coorte dos adultos cognitiva normais, mais velhos que são seguidos pròxima ao longo do tempo. Em comunicações da natureza, os autores relatam que os níveis da linha de base NT1 no sangue eram altamente com carácter de previsão do risco de diminuição e de demência cognitivas do ANÚNCIO.

Nossos resultados indicam que aquela medir um fragmento da tau no plasma pode ajudar a prever que pessoas adultas são prováveis diminuir e como rapidamente são prováveis diminuir. Nós somos entusiasmado porque não há actualmente nenhuma análise de sangue disponível no comércio para prever o risco de ANÚNCIO em indivíduos ainda-saudáveis. Ter tal análise de sangue permite que nós melhorem povos da tela para o registro em experimentações da prevenção do ANÚNCIO e representa o progresso para testes de diagnóstico para o ANÚNCIO nos cuidados médicos.”

Dennis Selkoe, DM, autor correspondente, co-director do centro de Ann Romney para doenças neurológicas

Selkoe adverte que um teste comercial para sobras prováveis do cuidado clínico rotineiro diversos anos ausentes. Mas para os ensaios clínicos que procuram avaliar os tratamentos preventivos para o ANÚNCIO, tal como os ensaios clínicos em grande escala conduzidos pelo co-autor Reisa Sperling, DM, MMSc, director do centro para a pesquisa de Alzheimer e do tratamento a níveis de Brigham NT1 poderiam ser medidos antes que um participante registre no a experimentação, e potencial igualmente como uma medida longitudinal avaliar a resposta do tratamento. O teste representa finalmente uma alternativa distante menos cara e menos invasora à imagem lactente e às puncturas lombares.

O estudo actual, conduzido por primeiro Jasmeer Chhatwal autor, DM, PhD, agora um médico de comparecimento e um cientista no departamento do Hospital Geral de Massachusetts da neurologia, avaliou o valor com carácter de previsão de NT1 entre 236 participantes cognitiva normais em HABS. Os participantes tinham na média 74 anos velhos quando incorporaram HABS e foram seguidos para uma média de cinco anos. As amostras de sangue foram recolhidas no primeiro ano.

A equipa de investigação encontrou que uns níveis mais altos de NT1 nas amostras de sangue tomadas no início da experimentação estiveram associados fortemente com a progressão clínica futura. A equipe dividiu participantes naqueles com os níveis NT1 altos, médios e baixos, encontrando que para o grupo com os níveis os mais altos, o risco de avanço ao prejuízo cognitivo suave (demência de MC I) ou de ANÚNCIO era a dobra 2,4.

Os níveis NT1 previstos diminuem através das áreas múltiplas da memória, incluindo a memória episódico -- recordando eventos ou experiências específicas tais como o aniversário de uma pessoa ou uma visita da família -- e igualmente previsto como rapidamente a cognição do participante diminuiria. Os dados da imagem lactente mostraram que uns níveis de sangue mais altos da linha de base NT1 estiveram associados com os níveis elevados do cérebro de chapas do β-amyloid e a acumulação de emaranhados da tau -- ambos os sinais clássicos do ANÚNCIO.

Os autores notam que relativamente poucos participantes em HABS progrediram ao ANÚNCIO, uma limitação importante desta coorte. Encontraram que uma outra proteína do cérebro -- sabido como o NfL -- qual foi estudado por outros grupos, pode igualmente ser associado com a diminuição cognitiva, especialmente entre os povos que já mostram sinais de deficits cognitivos. O NfL era um predictor menos forte do que NT1 no estudo.

“O fragmento da tau NT1 pode ser uma reflexão de dano aos neurônios e sinapses, permitindo que nós usem amostras de sangue para detectar o que está acontecendo em anos do cérebro de um paciente antes que comece a experimentar sintomas,” disse Selkoe. “Isto poderia dar-nos um indicador inestimável do tempo em que para avaliar intervenções para impedir a diminuição e a demência cognitivas do ANÚNCIO.”

Source:
Journal reference:

Chhatwal, J.P., et al. (2020) Plasma N-terminal tau fragment levels predict future cognitive decline and neurodegeneration in healthy elderly individuals. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-020-19543-w.