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La medición de un fragmento del tau en plasma puede ayudar a predecir la disminución cognoscitiva futura en personas mayores

Hoy, un clínico puede pedir un análisis de sangre para verificar los niveles del colesterol o de la hemoglobina A1c de un paciente -- biomarkers que ayudan a predecir el riesgo de un individuo de enfermedad cardiovascular o de diabetes, respectivamente. Pero a pesar de décadas de avances en la comprensión de la enfermedad de Alzheimer (AD), un análisis de sangre para predecir su riesgo sigue siendo evasivo. Las exploraciones de la proyección de imagen del cerebro y de los pinchazos lumbares que cerco el líquido cerebroespinal pueden ofrecer diagnosis, pero tales pruebas son costosas e incómodas para los pacientes.

Hace dos años, los investigadores en Brigham y el hospital de las mujeres denunciaron el revelado de un análisis de sangre para un fragmento del tau de la proteína, un sello del ANUNCIO. Ahora, esa prueba para los niveles de fragmento de la N-terminal de tau (NT1) se ha evaluado en los participantes en el estudio del cerebro del envejecimiento de Harvard (HABS), una cohorte de los adultos cognoscitivo normales, más viejos que se siguen de cerca en un cierto plazo. En comunicaciones de la naturaleza, los autores denuncian que los niveles de la línea de fondo NT1 en la sangre eran altamente proféticos del riesgo de disminución y de demencia cognoscitivas del ANUNCIO.

Nuestras conclusión indican que eso la medición de un fragmento del tau en plasma puede ayudar a predecir qué personas mayores son probables disminuir y cómo son rápidamente probables disminuir. Somos emocionados porque no hay actualmente análisis de sangre disponibles en el comercio para predecir el riesgo de ANUNCIO en individuos aún-sanos. Tener tal análisis de sangre permite que mejoremos a la gente de la pantalla para el alistamiento en juicios de la prevención del ANUNCIO y representa progreso hacia las pruebas diagnósticas para el ANUNCIO en asistencia médica.”

Dennis Selkoe, Doctor en Medicina, autor correspondiente, codirector del centro de Ana Romney para las enfermedades neurológicas

Selkoe advierte que una prueba comercial para el cuidado clínico rutinario sigue siendo probablemente varios años ausentes. Pero para las juicios clínicas que intentan evaluar los tratamientos preventivos para el ANUNCIO, tal como las juicios clínicas en grande llevadas por el co-autor Reisa Sperling, Doctor en Medicina, MMSc, director del centro para la investigación de Alzheimer y del tratamiento en los niveles de Brigham NT1 se podrían medir antes de que un participante aliste en la juicio, y potencialmente también como dimensión longitudinal de fijar la reacción del tratamiento. La prueba representa final una opción lejos menos costosa y menos invasor a la proyección de imagen y a los pinchazos lumbares.

El estudio actual, llevado por primer Jasmeer Chhatwal autor, Doctor en Medicina, doctorado, ahora un médico de asistencia y un científico en el departamento del Hospital General de Massachusetts de la neurología, evaluó el valor profético de NT1 entre 236 participantes cognoscitivo normales en HABS. Los participantes eran por término medio 74 años cuando incorporaron HABS y fueron seguidos para un promedio de cinco años. Las muestras de sangre cerco en el primer año.

El equipo de investigación encontró que niveles más altos de NT1 en las muestras de sangre recogidas al principio de la juicio fueron asociados fuertemente a la progresión clínica futura. Las personas dividieron a participantes en ésos con alto, mediano y los niveles inferiores NT1, encontrando que para el grupo con los niveles más altos, el riesgo de avance a la debilitación cognoscitiva suave (bujía métrica I) o a la demencia del ANUNCIO era el doblez 2,4.

Los niveles NT1 previstos disminuyen a través de áreas múltiples de la memoria, incluyendo memoria episódica -- recordar acciones o experiencias específicas tales como cumpleaños de una persona o una visita de la familia -- y también predicho cómo rápidamente la cognición del participante disminuiría. Los datos de la proyección de imagen mostraron que niveles de sangre más altos de la línea de fondo NT1 fueron asociados a los niveles elevados del cerebro de placas del β-amiloide y a la acumulación de enredos del tau -- ambos signos clásicos del ANUNCIO.

Los autores observan que relativamente pocos participantes en HABS progresaron al ANUNCIO, una limitación importante de esta cohorte. Encontraron que otra proteína del cerebro -- conocido como NfL -- cuál ha sido estudiado por otros grupos, se puede también asociar a la disminución cognoscitiva, especialmente entre la gente que muestra ya los signos de déficits cognoscitivos. El NfL era un calculador menos fuerte que NT1 en el estudio.

“El fragmento del tau NT1 puede ser una reflexión del daño a las neuronas y las sinapsis, permitiendo que utilicemos muestras de sangre para descubrir qué está suceso en los años del cerebro de un paciente antes de que él comience a experimentar síntomas,” dijo a Selkoe. “Esto podría darnos una ventana inestimable del tiempo en la cual evaluar las intervenciones para prevenir la disminución y la demencia cognoscitivas del ANUNCIO.”

Source:
Journal reference:

Chhatwal, J.P., et al. (2020) Plasma N-terminal tau fragment levels predict future cognitive decline and neurodegeneration in healthy elderly individuals. Nature Communications. doi.org/10.1038/s41467-020-19543-w.