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La pianificazione di Trump può collocare l'orologio che ticchetta su molte norme di salubrità - provocare gli allarmi

L'amministrazione di Trump vuole richiedere il ministero dei servizi sanitari e sociali di esaminare da ora al 2023 la maggior parte dei sui regolamenti - e di svuotare automaticamente quelli non valutati a tempo.

Una norma proposta richiederebbe HHS di analizzare entro 24 mesi circa 2.400 regolamenti - norme che pregiudicano decine di milioni di Americani su tutto dai vantaggi di Assistenza sanitaria statale alle approvazioni del farmaco da vendere su ricetta medica.

Il movimento ha incontrato un contraccolpo feroce dai fornitori di salubrità e gli avvocati di consumatore che lo temono bloccherebbero i funzionari della sanità federali mentre cercano di gestire la pandemia COVID-19, che ha ucciso più di 250.000 Americani.

La proposta di HHS sembra progettata per legare l'amministrazione ricevuta di Biden, dice i critici. Notano la sincronizzazione della proposta, che è stata pubblicata il 4 novembre - il giorno dopo il giorno delle elezioni, quando è comparso Presidente Donald Trump probabilmente perderebbe la sua domanda per un secondo termine.

“La parte cinica di me pensa che questo sia un modo perfettamente progettato portare il dipartimento ad una fermata nell'amministrazione seguente,„ ha detto Maria Nelle Trefz, socio di criterio di integrità al bene comune Iowa, un gruppo di pressione.

Ha detto che HHS non ha la larghezza di banda per esaminare tutti questi regolamenti durante i due anni futuri mentre esegue i suoi numerosi programmi, compreso Medicaid ed Assistenza sanitaria statale.

Se la proposta è finita prima del 20 gennaio, è probabile essere annullato tramite l'amministrazione ricevuta di Biden. Ma il lavoretto aggiungerebbe ai dazi dei funzionari di HHS che provano ad attaccare la pandemia, ha detto.

I funzionari di HHS negano la loro proposta sono stati puntati sull'amministrazione di Biden. Brian Harrison, Capo di stato maggiore al dipartimento, ha detto che in primo luogo ha cercato l'esame legale della proposta ad aprile. “I nostri avvocati lo hanno mosso velocemente come potrebbero,„ hanno detto e la norma è stata scritta con l'aspettativa che sarebbe applicata durante il termine di Trump secondo.

“Il risultato dell'elezione ha avuto niente a che fare con,„ ha detto.

Democratici ed i repubblicani per i 40 anni scorsi non sono riuscito ad esaminare i regolamenti attuali, lasciando le norme inutili ed irrilevanti sui libri, Harrison ha detto.

Ma Andy Schneider, un professore della ricerca al centro per i bambini e le famiglie alla Georgetown University che ha scritto circa la proposta, ha detto teme che la disposizione di scadenza fosse uno di molti atti il gruppo di Trump catturerà per distrarre l'amministrazione ricevuta.

“Parla i volumi che hanno aspettato fino alla conclusione del quarto anno dell'amministrazione per deciderlo che il trattamento regolatore debba essere migliorato,„ hanno detto.

Le amministrazioni ricevute hanno congelato tipicamente le nuove norme che erano in corso ma non hanno entrato in vigore prima del giorno dell'insediamento. Quel dà a nuove amministrazioni il tempo di svolgerle.

Gli sforzi per promulgare gli esami delle fatture di finanziamento e l'altra legislazione, conosciuti come le clausole di scadenza, sono stati popolari fra i conservatori per anni. Il governo federale ha utilizzato occasionalmente le disposizioni di scadenza nella legislazione, quali le riduzioni fiscali promulgate durante l'amministrazione di George W. Bush, ma è raro da fare i regolamenti di dipartimento conforme a questi tipi di termini obbligatori.

L'opzione è più popolare fra gli stati, che hanno adottato le procedure varianti per le misure passate dalle legislature o dai quadri regolatori. Quegli sforzi si allontanano la gamma dalla richiesta delle maggior parte iniziative essere esaminato ad identificare le agenzie specifiche o la legislazione che devono essere riconsiderate su un orario regolare.

Osservazioni pubbliche accettate di HHS sulla proposta sebbene 4 dicembre, eccetto sulla parte della norma che pregiudica i regolamenti di Assistenza sanitaria statale, che ha un termine del 4 gennaio. Una norma definitiva è preveduta prima che Biden stia bene a Presidente il 20 gennaio.

I funzionari di HHS non li indicano alcuni regolamenti specifici dire sono antiquati. Tuttavia, in loro materiale di sostegno per la proposta, notano in parte:

“Da un'analisi di dati guidata da artificiale dei regolamenti di HHS ha trovato che 85 per cento dei regolamenti di dipartimento creati prima del 1990 non sono stati modificati; il dipartimento ha quasi 300 riferimenti rotti di citazione nel codice dei regolamenti federali, significante le sezioni di CFR che forniscono di rimandi altre sezioni di CFR che più non esistono.„

Harrison ha detto che la penuria degli esami è dovuto “inerzia„ e “mancanza di meccanismo incentivo.„

“Molti Presidenti hanno ordinato formalmente le loro agenzie di esaminare i regolamenti attuali ed è stato legge attuale per 40 anni, così semplicemente chiedere alle divisioni per esaminare questi regolamenti è stato provato per le decadi e risultato essere inefficace,„ Harrison ha detto.

“Dobbiamo incentivare i loro comportamenti,„ ha detto.

Con più di 80.000 impiegati, il dipartimento dovrebbe potere completare l'esame di 2.400 norme in 24 mesi, lui ha aggiunto.

Harrison ha detto che la proposta è autorizzata da una legge firmata da Presidente Jimmy Carter verso la fine degli anni 70 che richiedono gli enti federali di esaminare le norme attuali. Ma quella legge non ha disposizione che richieda il taglio dei regolamenti che non sono esaminati all'interno di determinato calendario, Schneider ha detto.

La proposta dice che il segretario di HHS avrebbe flessibilità fermare alcuni regolamenti dall'eliminazione “caso per caso.„

HHS stima che gli esami abbiano costato fino a $19 milioni in due anni. I regolamenti dovrebbero essere esaminati ogni 10 anni nell'ambito della proposta.

Quando è entrato in carica nel 2017, Trump ha fatto voto in quello per ogni regolamento la sua amministrazione pubblicata, eliminerebbe due. A luglio, ha detto che la sua amministrazione più di quanto era stata oltrepassata quello scopo.

“Per ogni un nuovo regolamento aggiunto, quasi otto regolamenti federali sono stati terminati,„ ha detto in un discorso del roseto. Il controllore di fatto di The Washington Post ha detto che il reclamo è stato basato “su per la matematica dubbio e stima ogni regolamento come avendo peso uguale.„

Uno dei pochi gruppi per approvare la proposta di HHS è la federazione nazionale dell'affare indipendente. Il gruppo ha detto che la proposta avrebbe alleviato gli ostacoli regolatori alle piccole imprese.

Ma altri gruppi, quale l'accademia americana della neurologia, suggeriscono che la norma proposta abbia limitato l'input dai gruppi di interesse sui cambiamenti ai regolamenti attuali, perché non seguirebbe il trattamento usuale di ricerca delle osservazioni pubbliche quando norme di alterazione. “Il AAN è altamente complementare del trattamento corrente modificare ed annullare i regolamenti con il periodo di commento e dell'avviso, poichè permette i consegnatari l'opportunità necessaria di fornire il feedback sui regolamenti proposti prima dei cambiamenti che sono applicati,„ il gruppo ha detto HHS.

Medicaid ed il pagamento del CHIP e la Commissione di Access, che consiglia il congresso, si oppone alla proposta. “MACPAC mette in discussione l'esigenza di una norma proposta che crea un duplicato e nuovo processo amministrativamente pesante che è probabile creare la confusione per i beneficiari, stati, fornitori e pianificazioni di cura gestita,„ il gruppo ha detto in una lettera a HHS. “I nuovi requisiti creeranno il lavoro inutile supplementare che distrarrà il dipartimento ed il CMS dai ruoli che critici giocano in nostro sistema sanitario, da Medicaid e dal CHIP in mezzo della pandemia e delle sue sfide economiche risultanti.„

È poco chiaro come la norma proposta pregiudicherebbe i regolamenti di lunga durata per sicurezza del prodotto e gli standard, ha detto Betsy Booren, vice presidente senior dell'associazione di marche d'incitamento del consumatore del gruppo dell'alimento. “L'idea che questi regolamenti sarebbero scadenza perché un temporizzatore di regolamenti è andato troppo lungamente non è accettabile,„ ha scritto nelle osservazioni sulla norma proposta.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.