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El plan del triunfo puede fijar el reloj que hace tictac en muchas reglas de la salud - fijar lejos alarmas

La administración del triunfo quiere requerir el departamento de sanidad y servicios sociales revisar la mayor parte de sus reglas en 2023 - y anular automáticamente ésos no fijados a tiempo.

Una regla propuesta requeriría HHS analizar en el plazo de 24 meses cerca de 2.400 reglas - las reglas que afectan a decenas de millares de americanos en todo de las ventajas de Seguro de enfermedad a las aprobaciones del medicamento de venta con receta.

El movimiento ha resuelto un contragolpe feroz de proveedores de la salud y los defensores del consumidor que lo temen paralizarían responsables de Sanidad federales mientras que intentan controlar el pandémico COVID-19, que ha matado a más de 250.000 americanos.

La oferta de HHS aparece diseñada implicar la administración entrante de Biden, dice a críticos. Observan la sincronización de la oferta, que fue publicada el 4 de noviembre - el día después del día de elección, cuando apareció presidente Donald Trump perdería probablemente su oferta para un segundo término.

“La parte cínica de mí piensa que esto es una manera perfectamente diseñada de traer el departamento a un punto muerto en la administración siguiente,” dijo a Maria Nelle Trefz, socio de la política sanitaria en el bien común Iowa, grupo de presión del consumidor.

Ella dijo que HHS no tiene la anchura de banda para revisar todas estas reglas durante los dos años próximos mientras que funciona con sus numerosos programas, incluyendo Medicaid y Seguro de enfermedad.

Si la oferta se concluye antes del 20 de enero, es probable ser deshecho por la administración entrante de Biden. Pero la tarea agregaría a los servicios de los funcionarios de HHS que intentan atacar el pandémico, ella dijo.

Los funcionarios de HHS niegan su oferta fueron dirigidos la administración de Biden. Brian Harrison, jefe de personal en el departamento, dijo que él primero buscó la revista legal de la oferta en abril. “Nuestros abogados lo movieron tan rápidamente como podrían,” dijeron, y la regla fue escrita con la expectativa que sería ejecutada durante el término del triunfo segundo.

“El resultado de la elección no tenía nada hacer con él,” él dijo.

Demócratas y los republicanos por los últimos 40 años no han podido revisar reglas existentes, dejando reglas innecesarias e inútiles en los libros, Harrison dijo.

Pero Andy Schneider, profesor de la investigación en el centro para los niños y las familias en la universidad de Georgetown que ha escrito sobre la oferta, dijo él teme que la disposición de la puesta del sol sea una de muchas acciones que las personas del triunfo tomarán para distraer la administración entrante.

“Habla los volúmenes que esperaron hasta el final del cuarto año de la administración para decidirle que el proceso regulador necesita ser perfeccionado,” dijeron.

Las administraciones entrantes han congelado típicamente las nuevas reglas que estaban pendientes pero no han tomado efecto antes de día de inauguración. Eso da a nuevas administraciones hora de desenrollarlos.

Los esfuerzos de decretar las revistas de las cuentas del financiamiento y la otra legislación, conocidas como cláusulas de la puesta del sol, han sido populares entre los conservadores por años. El gobierno federal ha utilizado de vez en cuando víveres de la puesta del sol en la legislación, tal como las reducciones de impuestos decretadas durante la administración de George W. Bush, pero es raro hacer reglas del departamento conforme a estos tipos de fines de plazo obligatorios.

La opción es más popular entre los estados, que han adoptado los procedimientos diversos para las dimensiones pasajeras por las legislaturas o las tablas reguladoras. Esos esfuerzos ejecutan la gama de requerir la mayoría de las iniciativas ser revisado a determinar las dependencias o la legislación específicas que se deben reconsiderar en un calendario regular.

HHS validó comentarios públicos sobre la oferta aunque 4 de diciembre, excepto en la parte de la regla que afectaba a las reglas de Seguro de enfermedad, que tiene un fin de plazo del 4 de enero. Se prevee una regla final antes de que sienta bien Biden al presidente el 20 de enero.

Los funcionarios de HHS no los apuntan a ninguna reglas específica decir son anticuados. Sin embargo, en su material que soporta para la oferta, observan en parte:

“Un análisis de datos artificial-inteligencia-impulsado de las reglas de HHS encontró que el 85 por ciento de reglas del departamento creadas antes de 1990 no se ha corregido; el departamento tiene casi 300 referencias fragmentadas de la citación en la clave de reglas federales, significando las secciones de CFR que se refieren a otras secciones de CFR que existan no más.”

Harrison dijo que la escasez de revistas es debido a la “inercia” y a la “falta de un mecanismo incentivo.”

“Muchos presidentes han ordenado formalmente sus dependencias revisar reglas existentes, y ha sido ley existente por 40 años, tan simple pedir las divisiones para revisar estas reglas se ha intentado por décadas y demostrado ser ineficaz,” Harrison dijo.

“Necesitamos estimular sus comportamientos,” él dijo.

Con más de 80.000 empleados, el departamento debe poder terminar la revista de 2.400 reglas en 24 meses, él agregó.

Harrison dijo que la oferta es autorizada por una ley firmada por presidente Jimmy Carter a finales de los años 70 que requieren las dependencias federales revisar reglas existentes. Pero esa ley no tiene ninguna disposición que pida cortar las reglas que no se revisan dentro de cierto marco de tiempo, Schneider dijo.

La oferta dice que la secretaria de HHS tendría adaptabilidad de parar algunas reglas de la eliminación “caso por caso.”

HHS estima que las revistas costarían hasta $19 millones durante dos años. Las reglas tendrían que ser revisadas cada 10 años bajo oferta.

Cuando él tomó la oficina en 2017, el triunfo juró eso para cada regla su administración publicada, él quitaría dos. En julio, él dijo que su administración más que había sido excedida esa meta.

“Para todos la nueva regla adicional, casi ocho reglas federales se ha terminado,” él dijo en un discurso de la rosaleda. El verificador del hecho de The Washington Post dijo que la reclamación fue basada en “matemáticas dudosa y valora cada regla como teniendo peso igual.”

Uno de los pocos grupos para aprobar la oferta de HHS es la federación nacional del asunto independiente. El grupo dijo que la oferta aliviaría cargas reguladoras en pequeñas empresas.

Pero otros grupos, tales como la academia americana de neurología, sugieren que la regla propuesta limitara la entrada de grupos de interés en cambios a las reglas existentes, porque no seguiría el proceso usual de buscar comentarios públicos cuando las reglas de alteración. “El AAN es altamente de apoyo del proceso actual modificarse y anular reglas con el período de la advertencia y del comentario, pues permite a tenedores la oportunidad necesaria de ofrecer la reacción en reglas propuestas antes de los cambios que son ejecutados,” el grupo informó HHS.

La Comisión Medicaid y del pago y del acceso de la VIRUTA, que aconseja al congreso, opone la oferta. “MACPAC pregunta la necesidad de una regla propuesta que cree un duplicativo y el nuevo proceso administrativo pesado que es probable crear la confusión para los beneficiarios, estados, proveedores, y planes de cuidado manejado,” el grupo dijo en una carta a HHS. “Los nuevos requisitos crearán el trabajo innecesario adicional que distraerá el departamento y CMS de los papeles críticos que juegan en nuestro sistema sanitario, de Medicaid y de VIRUTA en medio del pandémico y de sus retos económicos resultantes.”

Es no entendible cómo la regla propuesta afectaría a las prolongadas reglas para la seguridad y los patrones del producto, dijo a Betsy Booren, vicepresidente de la asociación de marcas de cabildeo del consumidor del grupo de la comida. “La idea que estas reglas fueran puesta del sol porque fue un distribuidor de las reglas demasiado de largo no es aceptable,” ella escribió en comentarios en la regla propuesta.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.