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Las nuevas consideraciones permiten la determinación exacta de la muerte en situaciones del salvamento de la montaña

mejores prácticas Prueba-basadas para hacer vida y muerte decisiones médicas en condiciones económicas menos que ideales, desarrolladas por un panel internacional y publicadas en desierto y remedio ambiental

La Comisión internacional para el remedio de la emergencia de la montaña (ICAR MedCom) convocó un panel médico experto para desarrollar las consideraciones prueba-basadas que permiten la determinación exacta de la muerte en situaciones del salvamento de la montaña. Estas recomendaciones aparecen en el desierto y el remedio ambiental, publicados por Elsevier.

Las actividades en áreas de montaña alejadas se asocian a un riesgo creciente de daño o de fatalidad crítico. Las emergencias médicas en el desierto dan lugar a resultados peores que los que ocurran donde está más accesible la ayuda.

Por ejemplo, en el ambiente de la montaña, los peligros tales como rockfalls, los aludes, el tiempo o la visibilidad mala, y los niveles con poco oxígeno en el límite de las muchas altitudes rescatan capacidad y seguro.

En estas situaciones, especialmente si el examen físico cercano de una persona al parecer sin vida se previene o el examen de una persona autorizada no puede ser realizado, puede ser difícil ser absolutamente cierto que ha ocurrido la muerte.

Las pautas para la determinación de la muerte existen, pero el uso apropiado puede ser difícil. Cuando los salvadores de la montaña sin conocimiento, el entrenamiento, y la experiencia médicos específicos son los primeros para alcanzar a la víctima, muchos factores pueden ser engañosos. Las consideraciones de ICAR MedCom se han desarrollado a la toma de decisión de la clasificación para prevenir cualquier error durante esta tarea a veces difícil.

ICAR MedCom reunió un panel de médicos y de un patólogo forense para conducto una revista de literatura extensa para llegar las consideraciones permitiendo la determinación exacta de la muerte incluso en situaciones extremas.”

Corinna A. Schön, Doctor en Medicina, autor importante y patólogo forense, ICAR MedCom, pieza, instituto del estudio del remedio forense

“Las pautas resultantes conducirán a los equipos de rescate para distinguir entre las situaciones en las cuales las intervenciones como la resucitación pueden salvar vidas y en cuáles allí no hay esperanza de la supervivencia de la víctima.” La revista examinó 79 artículos determinados con las búsquedas de PubMed en la determinación de la muerte y de temas relacionados.

El reconocimiento de signos definitivos de la muerte puede ser problemático debido al curso de la variabilidad a tiempo y a la posibilidad de imitadores. Los autores advierten que solamente las consideraciones sin obstrucción se deben utilizar para determinar muerte a distancia o por los laypersons que no se entrenan médicamente.

Los signos definitivos de la muerte incluyen la lividez relacionada (descoloración de la piel de partes del cuerpo relacionadas); rigor mortis (el atiesarse de la carrocería); descomposición; degollación y otros daños totalmente incompatibles con vida; carrocería congelada (pecho no compresible); profundidad/obstrucción de aerovía por más de 60 minutos en víctimas del alud con fallo cardiaco asistólico; submisión observada del agua por más de 90 minutos; e incineración de todas las superficies visibles de la carrocería).

La ausencia de signos vitales solamente no es definitiva. En algunas situaciones, una persona sin signos vitales puede ser reanimada.

Porque hay variabilidad internacional y regional en reglas legales, los salvadores de la montaña deben ser familiares con las reglas aplicables en sus propias áreas y deben ejecutar los procedimientos específicos para la determinación de la muerte y la administración de la acción.

El Dr. Schön conocido, “el seguro de equipos de rescate debe tomar siempre prioridad en decisiones sobre si emprender un salvamento.” Ella agregó que una determinación incorrecta de la muerte y de una falla de realizar la resucitación que ésa lleva a una muerte probablemente evitable puede tener consecuencias emocionales y legales terribles para el pariente más cercano y los salvadores.

Source:
Journal reference:

Schön, C. A., et al. (2020) Determination of Death in Mountain Rescue: Recommendations of the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MedCom). Wilderness & Environmental Medicine. doi.org/10.1016/j.wem.2020.06.013.