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La vigilance prolongée est exigée en sortie suivante de l'Angleterre du deuxième lockdown

Les chercheurs au R-U ont présenté des caractéristiques du plus tardif dans une série d'enquêtes de communauté évaluant la prévalence du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère en Angleterre.

SARS-CoV-2 est l'agent responsable de la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) qui récent a mené à un deuxième lockdown dans le pays entre le 5 novembreth et le 2 décembre 2020nd .

L'évaluation en temps réel de l'étude de la Communauté Transmission-1 (REACT-1) surveille l'écart de SARS-CoV-2 par les ronds répétés du contrôle à caractère communautaire (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase des écouvillons auto-administrés de nez et de gorge.

Les chercheurs de l'université impériale Londres et de l'université de Lancaster ont maintenant fourni des mises à jour de la dernière étude (autour de sept), où le ramassage d'écouvillon a commencé le 13 novembreth et a fini le 3 décembrerd .

Les résultats proposent que le deuxième lockdown ait été accompagné d'un déclin général dans la prévalence nationale de SARS-CoV-2.

« Ceci a aidé à compenser les grandes augmentations dans la prévalence observée pendant en octobre 2020, » dit Paul Elliott et collègues.

Cependant, le déclin dans la prévalence était hautement variable ou « hétérogène » en travers du pays.

Par exemple, les chercheurs ont trouvé la preuve d'une augmentation récente à Londres - en particulier dans les sud et au sud-est de la ville. En revanche, la prévalence est tombée dans les Midlands de l'Ouest et l'East Midlands.

Le foyer d'infection a également changé de vitesse des gens âgés 18 à 24 ans aux enfants en âge scolaire, en particulier ceux des 13 à 17 années âgées, où la prévalence est environ 1 dans 50.

Les chercheurs disent que la vigilance prolongée est nécessaire pour réduire le taux d'infection jusqu'au troupeau que l'immunité peut être déterminée par la vaccination.

Une version de prétirage du papier est procurable sur le serveur de medRxiv*, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Micrographe électronique de lecture de Colorized d
Micrographe électronique de lecture de Colorized d'une cellule (pourprée) fortement infectée avec des particules du virus SARS-CoV-2, d'isolement dans un échantillon patient. Image saisie à l'installation intégrée par NIAID de recherches (IRF) dans le fort Detrick, le Maryland. Crédit : NIAID

Estimation de la prévalence SARS-CoV-2 en Angleterre

En Angleterre, une augmentation rapide du nombre de cas COVID-19 jusqu'en octobre menés à un lockdown national de quatre semaines le 5 novembreth , que le pays a quitté le 2 décembrend .

REACT-1 est une suite d'enquêtes de communauté qui avait surveillé l'écart de SARS-CoV-2 sur une base environ mensuelle depuis la dernière période du premier lockdown en mai 2020.

La prévalence de SARS-CoV-2 est prévu nationalement, régionalement, sous-régional, et par des facteurs sociodémographiques et d'autres caractéristiques. Des tendances de temps et les numéros de reproduction (r) à l'intérieur et entre des ronds sont également estimés utilisant des modèles d'accroissement exponentiel.

Le rond de septième de la collecte des informations a commencé le 13 novembreth et a fini le 3 décembrerd , pour cette raison couvrant la majeure partie du deuxième lockdown national (du 5 novembre au 2 décembreth nd ).

Ce qu'a fait arrondissent sept trouvent ?

De 168.181 écouvillons vérifiés, 1.299 étaient positifs pour SARS-CoV-2, donnant une prévalence de 0,94% ou de 94 selon 10.000 personnes.

Ceci rivalise avec une prévalence dans le sixième rond (du 16 octobre au 2 novembreth nd ), de 1,30%, représentant une chute de 28%.

Cette réduction de prévalence générale entre les ronds précédents et la plupart des récents propose que le deuxième lockdown semble avoir été efficace à réduire le taux d'infection, quoique moins efficace que le premier lockdown.

Il y avait des différences régionales significatives dans la prévalence

De façon générale, le numéro national prévu de R pendant sept ronds était 0,96.

Cependant, les estimations régionales des numéros de R ont indiqué l'hétérogénéité nationale.

Par exemple, alors que la prévalence tombait dans les Midlands de l'Ouest, elle a augmenté à Londres et s'est égalisée dans d'autres régions.

Pendant la deuxième moitié de sept ronds, la prévalence a augmenté de 0,98% à 1,21% à Londres, de 1,17% à 1,39% dans Yorkshire et le Humber, et de 0,72% à 1,26% dans l'est du nord.

On a observé la plus forte présence à Londres dans l'est et au sud-est de la ville, où elle a également semblé augmenter les la plupart. Les régimes de prévalence ont également semblé augmenter dans l'est (Essex) et des sud-est (Kent).

Dans les Midlands de l'Ouest, les 1,55% de la prévalence d'à le 0,71% divisés en deux et en baisse et dans l'East Midlands il est tombé de 1,27% à 1,04%. Dans le nord-ouest, la prévalence a chuté de 1,08% à 0,92%.

Les numéros prévus de R se sont échelonnés de 0,60 dans les Midlands de l'Ouest aussi à élevé que 1,27 à Londres.

Les raisons de l'hétérogénéité régionale ne sont pas claires, mais peuvent concerner les mesures d'endiguement les plus strictes étant introduites dans de grandes parties de régions du nord sous forme de systèmes tiering avant même le lockdown, indiquent Elliott et l'équipe.

« Certaines des améliorations récentes peuvent pour cette raison réfléchir la combinaison de ces mesures antérieures et lockdown, » elles écrivent.

Que diriez-vous de la prévalence parmi différentes tranches d'âge ?

L'analyse de la prévalence par la tranche d'âge a prouvé que les niveaux étaient les plus élevés parmi les enfants en âge scolaire. Parmi ceux des 5 à 12 années âgées, la prévalence était 1,70% et parmi ceux a vieilli 13 à 17 ans, elle était 2,04% ou approximativement 1 dans 50.

« Le foyer d'infection précédent, qui était dans 18 à 24 ans, avait changé de vitesse aux enfants en âge scolaire, particulièrement ceux dans 13-17 ans, » écrit l'équipe.

« La vigilance prolongée est exigée »

Les chercheurs disent cela pris avec d'autres données disponibles. Ces caractéristiques régionalement stratifiées fournissent une illustration plus complète de la façon dont l'épidémie COVID-19 évolue au fil du temps.

Tandis que la prévalence de l'écouvillon-positivité SARS-CoV-2 baissée nationalement, il ne se baissait pas uniformément au fil du temps ou de géographie, dit l'équipe.

« En particulier, nous avons trouvé la preuve pour une augmentation récente à Londres et aplatir hors circuit ailleurs. »

« La vigilance prolongée est exigée pour réduire des régimes de l'infection jusqu'à l'immunité efficace à la population que le niveau peut être réalisé par le programme de vaccination, » conclut Elliott et collègues.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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