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A vigilância continuada é exigida em Inglaterra depois da saída do segundo lockdown

Os pesquisadores no Reino Unido apresentaram dados do mais atrasado em uma série de avaliações da comunidade que avaliam a predominância do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) em Inglaterra.

SARS-CoV-2 é o agente responsável para a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) que conduziu recentemente a um segundo lockdown no país entre o 5 de novembroth e o 2 de dezembro de 2020nd .

A avaliação do tempo real do estudo da comunidade Transmission-1 (REACT-1) monitora a propagação de SARS-CoV-2 através dos círculos repetidos do teste comunidade-baseado da reacção em cadeia (PCR) da polimerase de cotonetes auto-administrados do nariz e da garganta.

Os pesquisadores da faculdade imperial Londres e da universidade de Lancaster têm fornecido agora actualizações da avaliação a mais atrasada (em volta de sete), onde a coleção do cotonete começou o 13 de novembroth e terminou o 3 de dezembrord .

Os resultados sugerem que o segundo lockdown esteja acompanhado de uma diminuição total na predominância nacional de SARS-CoV-2.

“Isto ajudou a deslocar as grandes elevações na predominância observada durante outubro de 2020,” diz Paul Elliott e colegas.

Contudo, a diminuição na predominância era altamente variável ou “heterogênea” em todo o país.

Por exemplo, os pesquisadores encontraram a evidência de um aumento recente em Londres - particularmente no sul e ao sudeste da cidade. Ao contrário, a predominância caiu em West Midlands e em east midlands.

O foco da infecção igualmente deslocou dos povos envelhecidos 18 a 24 anos às crianças escola-envelhecidas, particularmente aquelas 13 a 17 anos envelhecidos, onde a predominância é ao redor 1 em 50.

Os pesquisadores dizem que a vigilância continuada é necessário reduzir a taxa de infecção até o rebanho que a imunidade pode ser estabelecida com a vacinação.

Uma versão da pré-impressão do papel está disponível no server do medRxiv*, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Micrografia de elétron da exploração de Colorized de uma pilha (roxa) contaminada pesadamente com as partículas do vírus SARS-CoV-2, isoladas de uma amostra paciente. A imagem capturada no NIAID integrou a instalação de investigação no forte Detrick, Maryland. Crédito: NIAID
Micrografia de elétron da exploração de Colorized de uma pilha (roxa) contaminada pesadamente com as partículas do vírus SARS-CoV-2, isoladas de uma amostra paciente. Imagem capturada na instalação de investigação integrada NIAID (IRF) no forte Detrick, Maryland. Crédito: NIAID

Calculando a predominância SARS-CoV-2 em Inglaterra

Em Inglaterra, um aumento rápido no número dos casos COVID-19 conduzidos até outubro a um lockdown nacional de quatro semanas o 5 de novembroth , que o país retirasse o 2 de dezembrond .

REACT-1 é uma série de avaliações da comunidade que esteja monitorando a propagação de SARS-CoV-2 em uma base aproximadamente mensal desde o último período do primeiro lockdown em maio de 2020.

A predominância de SARS-CoV-2 é, secundária-regional regionalmente nacionalmente calculado, e por factores sociodemográficos e por outras características. As tendências e a reprodução de tempo numeram (R) dentro e entre dos círculos são calculados igualmente usando modelos do crescimento exponencial.

O círculo do sétimo do levantamento de dados começou o 13 de novembroth e terminou o 3 de dezembrord , conseqüentemente cobrindo a maioria do segundo lockdown nacional (do 5 de novembro ao 2 de dezembroth nd ).

O que fez arredondam sete encontram?

De 168.181 cotonetes testados, 1.299 eram positivos para SARS-CoV-2, dando uma predominância de 0,94% ou de 94 por 10.000 povos.

Isto compara com uma predominância no sexto círculo (do 16 de outubro ao 2 de novembroth nd ), de 1,30%, representando uma queda de 28%.

Esta redução na predominância total entre de círculos precedentes e a maioria recentes sugere que o segundo lockdown pareça ter sido eficaz em reduzir a taxa de infecção, embora menos eficaz do que o primeiro lockdown.

Havia umas diferenças regionais significativas na predominância

Total, o número nacional calculado de R durante sete redondos era 0,96.

Contudo, as avaliações regionais de números de R indicaram a heterogeneidade a nível nacional.

Por exemplo, quando a predominância caiu em West Midlands, aumentou em Londres e igualou em outras regiões.

Durante a segunda metade de sete redondos, a predominância aumentou 0,98% a 1,21% em Londres, 1,17% a 1,39% em Yorkshire e o Humber, e 0,72% a 1,26% no leste norte.

A predominância a mais alta em Londres foi observada no leste e ao sudeste da cidade, onde igualmente pareceu aumentar o a maioria. As taxas da predominância igualmente pareceram aumentar no leste (Essex) e no sudeste (Kent).

Em West Midlands, nos 1,55% da predominância ao 0,71% partidos ao meio, de quedas e em east midlands caiu 1,27% a 1,04%. No noroeste, a predominância deixou cair de 1,08% a 0,92%.

Os números calculados de R variaram de 0,60 em West Midlands a tão altamente quanto 1,27 em Londres.

As razões para a heterogeneidade regional não são claras, mas podem envolver as medidas as mais restritas da retenção que estão sendo introduzidas em grandes partes das regiões nortistas sob a forma dos sistemas tiering desde que antes do lockdown, diz Elliott e a equipe.

“Algumas das melhorias recentes podem conseqüentemente reflectir a combinação destas medidas prévias e lockdown,” escrevem.

Que sobre a predominância entre grupos de idade diferentes?

A análise da predominância pela classe etária mostrou que os níveis eram os mais altos entre crianças escola-envelhecidas. Entre aqueles 5 a 12 anos envelhecidos, a predominância era 1,70% e entre aqueles envelhecia 13 a 17 anos, era 2,04% ou aproximadamente 1 em 50.

“O foco precedente da infecção, que estava nos 18 a 24 anos de idade, tinha deslocado às crianças escola-envelhecidas, especialmente aquelas nos 13-17 anos de idade,” escreve a equipe.

“A vigilância continuada é exigida”

Os pesquisadores dizem aquele tomado junto com outros dados disponíveis. Estes dados regionalmente estratificados fornecem uma imagem mais completa de como a epidemia COVID-19 está evoluindo ao longo do tempo.

Quando a predominância da cotonete-positividade SARS-CoV-2 diminuída nacionalmente, ele não diminuiu uniformemente ao longo do tempo ou pela geografia, diz a equipe.

“Em particular, nós encontramos a evidência para uma elevação recente em Londres e em aplainar fora em outra parte.”

“A vigilância continuada é exigida para reduzir taxas de infecção até a imunidade eficaz na população que o nível pode ser conseguido com o programa de vacinação,” conclui Elliott e colegas.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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