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Hanno potuto le complicazioni neurologiche essere comuni anche in COVID-19 delicato?

Thought LeadersDr. Pria AnandChief, Division of Hospitalist NeurologyBoston University School of Medicine

I colloqui Notizia-Medici al Dott. Pria Anand circa la sua ricerca su COVID-19 che suggerisce le complicazioni neurologiche sono comuni anche nelle infezioni delicate.

Che cosa piombo alla vostra ricerca su COVID-19 e sulle sue complicazioni?

Stavamo occupando dei pazienti in Massachusetts, che era terzo fra gli stati di Stati Uniti per sia il numero globale dei casi di COVID-19 che i casi per capita allora noi hanno intrapreso i nostri studi, ad un ospedale della rete di sicurezza con la quantità di pratiche secondo più elevato COVID-19 nello stato.

A causa del numero dei pazienti di COVID stavamo preoccupando per come ospedale, abbiamo avuti l'opportunità unica di vedere una vasta gamma di complicazioni neurologiche nella fase iniziale nella pandemia ed abbiamo voluto documentare questi risultati per altri clinici che si occupano dei pazienti COVID-19 nelle impostazioni similmente diverse.

COVID-19

COVID-19. Credito di immagine: Stanisic Vladimir/Shutterstock.com

Che complicazioni neurologiche può COVID-19 piombo?

Nel nostro studio, abbiamo veduto una vasta gamma di complicazioni neurologiche compreso i colpi, attacchi ed abbiamo alterato lo stato mentale.

Le complicazioni di COVID-19 possono comprendere qualsiasi parte del sistema nervoso, compreso i vasi sanguigni, il cervello, il midollo spinale, i nervi ed i muscoli.

Che cosa sono le idee correnti dietro i meccanismi delle complicazioni neurologiche come conseguenza di COVID-19?

Ci sono una diversa gamma di meccanismi da cui COVID-19 può causare le complicazioni neurologiche. Queste complicazioni possono derivare dalla risposta immunologica dell'organismo al virus (per esempio sindrome della Guillain-Sbarra, un disordine autoimmune che pregiudica i nervi), da avere una malattia severa sistematica (per esempio trauma cranico come conseguenza di ossigenazione insufficiente), dalla tendenza aumentata a formare i coaguli di sangue (per esempio colpo), dal peggioramento dei disordini neurologici preesistenti e possibilmente dalla partecipazione del sistema nervoso dal virus stessa.

Chi è stato coinvolgere in questo studio e che cosa è trovato stato?

Questi studi sono intrapreso stati in collaborazione con i colleghi meravigliosi nei dipartimenti della neurologia e delle malattie infettive al centro medico di Boston, compreso DRS. Anna Cervantes-Arslanian, Nahid Bhadelia, Davidson Hamer, lan Zhou e David Greer.

Abbiamo messo a fuoco sulla popolazione paziente del nostro ospedale, centro medico di Boston, in cui più della metà dei pazienti vengono dalle famiglie che fanno annualmente non non più di $25.000, due terzi identifichiamo come razziale e/o minoranze etniche ed oltre un terzo siamo esterno nato degli Stati Uniti. Abbiamo trovato un intervallo delle diagnosi neurologiche, compreso i colpi e gli attacchi, fra i pazienti ospedalizzati con COVID-19.

Paziente COVID-19 in ICU

Paziente ospedalizzato COVID-19. Credito di immagine: Alexandros Michailidis/Shutterstock.com

Come i vostri risultati hanno indicato che le complicazioni neurologiche possono essere comuni in pazienti del moderato COVID-19 come pure dei casi più severi?

Tutti pazienti inclusi nel nostro studio hanno avuti complicazioni neurologiche e la maggioranza non era criticamente malata, suggerendo che queste complicazioni non fossero limitate appena a quei pazienti che richiedono la cura di ICU o un ventilatore.

Hanno potuto determinati fattori predisporre la gente ad avere queste complicazioni e loro severità?

Gli stati di salute di fondo possono predisporre la gente ad avere complicazioni neurologiche; per esempio, i pazienti che hanno malattia renale cronica preesistente possono essere più probabili avere alcune delle complicazioni neurologiche di insufficienza renale che abbiamo veduto nel nostro studio.

È l'età un fattore importante che pregiudica queste complicazioni?

Sebbene le complicazioni neurologiche possano essere più comuni in pazienti più anziani, specialmente quelli con la predisposizione delle circostanze, alcuni studi hanno trovato che ancora i più giovani adulti con COVID-19 sono a rischio delle complicazioni neurologiche severe quale il colpo.

Colpo

Credito di immagine: Studio/Shutterstock.com di Lemau

È la complicazione neurologica come conseguenza di COVID-19 probabilmente da essere più comune di generalmente ha pensato dovuto andare di casi undiagnosed?

Il fatto che abbiamo veduto le complicazioni neurologiche anche in pazienti che non erano criticamente malati suggerisce che anche pazienti con COVID asintomatici o delicati che non presentano a primo soccorso può essere a rischio delle complicazioni neurologiche.

Che cosa questa ricerca ha indicato circa l'esigenza di ripristino o più ulteriormente aiuta durante il ripristino per i pazienti qualche COVID-19?

I superstiti nel nostro studio hanno avuti un'inabilità “moderatamente severa„ quando hanno lasciato l'ospedale e molti sono stati scaricati agli impianti di professione d'infermiera o agli ospedali di ripristino.

Sebbene non abbiamo dati sul loro corso postospedaliero, questo suggerisce che i pazienti con le complicazioni neurologiche di COVID-19 siano probabili richiedere il ripristino in corso, anche dopo che lasciano l'ospedale.

Che cosa sono i punti seguenti per questa ricerca?

In futuro, il nostro gruppo spera di seguire i pazienti per parecchi anni dopo la loro infezione iniziale SARS-CoV-2 per esaminare i fattori di rischio per e la traiettoria delle complicazioni e del ripristino neurologici a lungo termine.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

I lettori possono esaminare l'orientamento offerto dai centri per controllo di malattie qui: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html

Circa Dott. Pria Anand

Pratiche di Dott. Anand al centro medico di Boston, in cui si occupa dei pazienti ospedalizzati con i disordini neurologici acuti e dei pazienti con le complicazioni neurologiche delle malattie infettive.Dott. Pria Anand

È il capo della divisione della neurologia del Hospitalist e di un assistente universitario all'interno della divisione delle malattie Neuro-Contagiose alla scuola di medicina di Boston University.

Emily Henderson

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Emily Henderson

Emily Henderson graduated with a 2:1 in Forensic Science from Keele University and then completed a PGCE in Chemistry. Emily particularly enjoyed discovering new ideas and theories surrounding the human body and decomposition. In her spare time, Emily enjoys watching crime documentaries and reading books. She also loves the outdoors, enjoying long walks and discovering new places. Emily aims to travel and see more of the world, gaining new experiences and trying new cultures. She has always wanted to visit Australia and Indonesia.

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