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A revisão não encontra nenhum consenso entre pesquisadores sobre porque o exercício trabalha para a lombalgia crônica

Uma revisão nova da evidência de UNSW encontrou que não há ainda nenhum consenso entre pesquisadores sobre porque o exercício trabalha para pacientes da lombalgia - apesar das décadas dos estudos no assunto.

A revisão não encontra nenhum consenso entre pesquisadores sobre porque o exercício trabalha para a lombalgia crônica
O júri ainda para fora sobre porque os cientistas pensam o exercício é benéfico para povos com lombalgia, uma revisão nova da evidência de UNSW Sydney encontrou. Foto: Shutterstock

O exercício é provado scientifically fornecer o relevo da lombalgia crônica (CLBP), mas os pesquisadores sistemáticos novos das mostras de uma revisão de UNSW Sydney são ainda incertos a respeito de porque é benéfico.

O estudo, publicado na ciência osteomuscular e pratica recentemente, era uma colaboração entre pesquisadores da medicina de UNSW e NeuRA (pesquisa Austrália da neurociência), conduzido pelo professor James McAuley.

Seu alvo era compreender melhor porque os pesquisadores da dor nas costas pensam povos das ajudas do exercício com CLBP.

O Dr. superior Matt Jones, fisiologista acreditado do autor do estudo do exercício, clínico e pesquisador, disse os pesquisadores estiveram surpreendidos encontrar que não havia nenhum acordo claro entre cientistas sobre porque pensam trabalhos do exercício para CLBP.

Conseqüentemente, apesar das décadas da pesquisa na área e em mais de 100 estudos que nós analisamos em nossa revisão, nós ainda não tenha uma boa ideia de porque o exercício pôde ser eficaz para CLBP. Ambos em Austrália e global, lombalgia (LBP) são a causa principal da inabilidade e foram para o passado poucas décadas. A ETB é associada com uma carga significativa para o indivíduo e a sociedade - isto é, com os custos dos cuidados médicos. Muitos tratamentos provieram dos estudos para povos com CLBP (por exemplo, medicamentações, terapia manual, terapia comportável cognitiva), mas esse com a evidência a mais consistente do benefício é o exercício.”

Dr. Matt Jones, o autor superior do estudo

O Dr. Jones definiu CLBP como a dor sentiu na parte de trás do corpo entre a parte inferior dos reforços e a parte inferior da parte traseira, durando por três meses ou mais por muito tempo.

“É o tipo da dor que estende além da época cura prevista do tecido do corpo. Nós igualmente conhecemo-lo que para muitos povos, é parte de seus dia-a-dia e pode significativamente impactar sua qualidade de vida,” dissemos.

“A evidência de hoje sugere que CLBP venha provavelmente do cérebro e do sistema nervoso que são um bit sobre-protector e que geram uma resposta da dor - apesar de dano físico não óbvio ao corpo.”

O exercício melhora a aptidão, humor, confiança

Os pesquisadores conduziram uma revisão sistemática da literatura na base de dados da evidência da fisioterapia (Pedro) em porque os pesquisadores da dor nas costas pensam adultos das ajudas do exercício (sob a idade de 65) com CLBP.

Analisaram 110 artigos de investigação que representam calculado diversos assuntos de mil estudos com o CLBP.

Os estudos investigados medem quase três décadas e foram conduzidos em uma escala dos países e das regiões, incluindo Austrália, os Estados Unidos, China, Brasil e Europa.

O Dr. Jones disse apesar da falta do acordo na literatura a respeito de porque o exercício do pensamento dos pesquisadores trabalhado para CLBP, a revisão sistemática encontrou algum terreno comum.

Os “pesquisadores propor razões comuns a respeito de porque o exercício era benéfico, incluindo melhorias na aptidão - por exemplo, estabilidade do núcleo, aptidão aeróbia - e melhorias no humor e na confiança,” disse.

“Mas os efeitos destas razões propor em resultados para povos com CLBP foram examinados raramente nos papéis.

“Em um terço dos estudos, pesquisadores propor nem sequer que uma razão para porque pensaram o exercício possa ser eficaz.”

O Dr. Jones disse que o júri estava ainda para fora em porque o exercício trabalhou para povos com CLBP porque a dor crônica era uma condição complexa.

“A dor crônica é complicada e há muitos factores que podem lhe contribuir - assim, não é aspectos simplesmente biológicos de dano de tecido, mas há uns elementos físico-sociais no jogo, também coisas como o humor ou a confiança de uma pessoa em suas próprias capacidades para fazer algo,” disse.

“Houve umas tendências na pesquisa ao longo do tempo, onde todos se centra sobre um sabor do ` do mês' - como o controlo do motor ou a terapia de McKenzie, por exemplo - mas porque os efeitos do exercício são largos e impacta em muitos sistemas diferentes no corpo humano, é difícil para pesquisadores localizar exactamente porque pensam que pôde beneficiar povos com dor.”

Os resultados para ajudar a pesquisa futura sobre o exercício beneficiam-se

O prof. James McAuley, que conduz um grupo de 30 pesquisadores centrou-se sobre o melhoramento da gestão da dor crônica, disse a peça formada revisão da evidência de um corpo de trabalho maior que aponta compreender porque o exercício trabalha para povos com CLBP.

“Os estudos preliminares futuros podiam envolver as experimentações controladas randomized projetadas investigar os mecanismos do benefício identificados em nossa revisão. Por exemplo, mecanismos tais como o melhoramento da força, melhorando a auto-eficácia - alguém opinião em sua capacidade para executar tarefas apesar da dor - e outro, o” prof. McAuley disse.

“A resposta poderia igualmente ser conseguida usando uma técnica chamada a análise da mediação do `' que procura identificar mecanismos do benefício nas experimentações que têm sido conduzidas já. Se nós podemos identificar porque o exercício trabalha, a seguir nós podemos projectar tratamentos maximizar seus benefícios.

A “dor é muito complexa - assim, com toda a probabilidade, será uma combinação de muitos factores que conduzem às melhorias consistentes na dor e na função após o exercício para povos com CLBP.”

Ficar fisicamente activo é chave para a dor crônica

Embora a revisão sistemática não apontasse estabelecer que exercícios eram os mais eficazes para povos com CLBP, o Dr. Jones recomendou povos contrata em actividades significativas.

Muitos cientistas não investigaram esta pergunta antes que e a resposta curto esteja, lá são nenhum exercício específico recomendado aliviar CLBP. Mas há literalmente umas centenas de estudos no exercício para povos com dor crônica, não somente CLBP, e o exercício do achado dos pesquisadores consistentemente é um dos tratamentos os mais eficazes - não pôde causar reduções enormes na dor e na inabilidade, mas ajuda. Assim, permanecer fisicamente activo e sendo tranquilizado lhe é seguro de fazer assim que - é raro que a dor crônica está causada por edições do ` com os tecidos' - é provavelmente o conselho o mais simples, melhor para alguém com dor crônica.”

Dr. Matt Jones

O Dr. Jones disse que havia muitas opções para como alguém com dor crônica poderia ficar activo.

“Isto pôde ser com o exercício estruturado (por exemplo, ir para um movimento, indo ao gym), mas poderia ser outras actividades ou os povos dos passatempos apreciam fazer também, como a jardinagem, surfar, andar o cão ou a sega do gramado,” disse.

“É importante as actividades está progredido lentamente e se agravam alguém a dor ligeira que é aprovada, porque ficar sedentariamente é já não uma opção recomendada.

“Mas se você é incerto sobre que actividades ou exercício trabalharia para você, para perguntar a seu GP que poderia lhe referir um fisioterapeuta ou encontrar um fisiologista acreditado do exercício.”

Source:
Journal reference:

Wun, A., et al. (2020) Why is exercise prescribed for people with chronic low back pain? A review of the mechanisms of benefit proposed by clinical trialists. Musculoskeletal Science and Practice. doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102307.