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La revista no encuentra ningún consenso entre los investigadores sobre porqué el ejercicio trabaja para el dolor de espalda crónico

Una nueva revista de las pruebas de UNSW ha encontrado que todavía no hay consenso entre los investigadores sobre porqué el ejercicio trabaja para los pacientes del dolor de espalda - a pesar de décadas de estudios en el tema.

La revista no encuentra ningún consenso entre los investigadores sobre porqué el ejercicio trabaja para el dolor de espalda crónico
El jurado fuera sobre porqué los científicos piensan ejercicio sigue siendo beneficioso para la gente con dolor de espalda, una nueva revista de las pruebas de UNSW Sydney ha encontrado. Foto: Shutterstock

El ejercicio se demuestra científico ofrecer relevo del dolor de espalda crónico (CLBP), pero investigadores sistemáticos de las demostraciones los nuevos de una revista de UNSW Sydney son todavía inseguros en cuanto a porqué es beneficioso.

El estudio, publicado en ciencia musculoesquelética y practica recientemente, era una colaboración entre los investigadores del remedio de UNSW y NeuRA (investigación Australia de la neurología), llevado por profesor James McAuley.

Su objetivo era entender mejor porqué los investigadores del dolor de espalda piensan a gente de las ayudas del ejercicio con CLBP.

El Dr. mayor Matt Jones, fisiólogo acreditado del ejercicio, clínico e investigador del autor del estudio, dijo sorprendieron a los investigadores encontrar que no había acuerdo sin obstrucción entre los científicos sobre porqué piensan los trabajos del ejercicio para CLBP.

Por lo tanto, a pesar de décadas de investigación en el área y más de 100 estudios que analizábamos en nuestra revista, nosotros todavía no tenga una buena idea de porqué el ejercicio pudo ser efectivo para CLBP. Ambas en Australia y global, dolor de espalda (LBP) son la causa de cabeza de la incapacidad y han sido para el último pocas décadas. La ETB se asocia a una carga importante para el individuo y la sociedad - es decir, con costos de la atención sanitaria. Muchos tratamientos han provenido los estudios para la gente con CLBP (por ejemplo, medicaciones, terapia manual, terapia del comportamiento cognoscitiva), pero el que está con las pruebas más constantes de la ventaja es el ejercicio.”

El Dr. Matt Jones, el autor mayor del estudio

El Dr. Jones definió CLBP como el dolor aserraba al hilo en la parte de atrás de la carrocería entre la parte inferior de las costillas y la parte inferior de la parte trasera, durando por tres meses o más de largo.

“Es la clase de dolor que extienda más allá de la época curativa prevista del tejido de la carrocería. También le conocemos que para mucha gente, es parte de sus vidas de cada día y puede afectar importante su calidad de vida,” dijimos.

Las “pruebas de hoy sugieren que CLBP venga probablemente del cerebro y del sistema nervioso que son una broca sobreprotectora y que generan una reacción del dolor - a pesar de daño físico no obvio a la carrocería.”

El ejercicio perfecciona la aptitud física, humor, confianza

Los investigadores conducto una revista sistemática de la literatura en la base de datos de las pruebas de la fisioterapia (Pedro) en porqué los investigadores del dolor de espalda piensan a adultos de las ayudas del ejercicio (bajo edad de 65) con CLBP.

Analizaban 110 trabajos de investigación que representan estimado varios miles de temas del estudio con CLBP.

Los estudios investigados atraviesan casi tres décadas y conducto en un alcance de países y de regiones, incluyendo Australia, los Estados Unidos, China, el Brasil y Europa.

El Dr. Jones dijo a pesar de la falta de acuerdo en la literatura en cuanto a porqué el ejercicio del pensamiento de los investigadores trabajado para CLBP, la revista sistemática encontró un poco de terreno común.

Los “investigadores propusieron razones comunes en cuanto a porqué el ejercicio era beneficioso, incluyendo mejorías en aptitud física - por ejemplo, estabilidad de la base, aptitud física aerobia - y mejorías en humor y confianza,” él dijeron.

“Solamente los efectos de estas razones propuestas sobre los resultados para la gente con CLBP fueron examinados raramente en los papeles.

“En una mitad de los estudios, investigadores ni siquiera proponga que una razón porqué pensaron del ejercicio pudiera ser efectiva.”

El Dr. Jones dijo que el jurado todavía estaba fuera en porqué el ejercicio trabajó para la gente con CLBP porque el dolor crónico era una condición compleja.

El “dolor crónico es difícil y hay muchos factores que pueden contribuir a él - así pues, no es aspectos simple biológicos del daño tisular, pero hay elementos sicosociales en el juego, también las cosas como el humor o la confianza de una persona en sus propias capacidades de hacer algo,” él dijo.

“Ha habido tendencias en la investigación en un cierto plazo, donde todo el mundo se centra en un sabor del ` del mes' - como mando de motor o la terapia de McKenzie, por ejemplo - pero porque los efectos del ejercicio son amplios y afecta muchos diversos sistemas en el cuerpo humano, es difícil que los investigadores establezcan claramente exactamente porqué piensan que puede ser que beneficie a gente con dolor.”

Las conclusión para ayudar a la investigación futura sobre ejercicio se benefician

Profesor James McAuley, que lleva a un grupo de 30 investigadores se centró en perfeccionar la administración del dolor crónico, dijo a la pieza formada revista de las pruebas de una carrocería del trabajo más grande que apuntaba entender porqué el ejercicio trabaja para la gente con CLBP.

Los “estudios primarios futuros podían implicar las juicios controladas seleccionadas al azar diseñadas para investigar los mecanismos de la ventaja determinados en nuestra revista. Por ejemplo, mecanismos tales como perfeccionar fuerza, perfeccionando la uno mismo-eficacia - alguien creencia en su capacidad de realizar tareas a pesar de dolor - y otros,” profesor McAuley dijo.

“La respuesta se podría también lograr usando una técnica llamada el análisis de la mediación del `' que intenta determinar mecanismos de la ventaja en las juicios que han conducto ya. Si podemos determinar porqué el ejercicio trabaja, después podemos diseñar tratamientos para maximizar sus ventajas.

El “dolor es muy complejo - así pues, según parece, será una combinación de muchos factores que lleven a las mejorías constantes en dolor y la función después del ejercicio para la gente con CLBP.”

El tirante físicamente activo es dominante para el dolor crónico

Aunque la revista sistemática no apuntara establecer qué ejercicios eran los más efectivos para la gente con CLBP, el Dr. Jones recomendó a gente empeña a actividades significativas.

Muchos científicos han investigado esta pregunta antes de que y la respuesta corta sea, allí no son ningún ejercicio específico recomendado para aliviar CLBP. Pero hay literalmente centenares de estudios en el ejercicio para la gente con el dolor crónico, no sólo CLBP, y el ejercicio del hallazgo de los investigadores es constantemente uno de los tratamientos más efectivos - puede ser que no cause reducciones enormes en dolor e incapacidad, pero ayuda. Así pues, el seguir siendo físicamente activo y que le es tranquilizado es seguro de hacer así que - es raro que el dolor crónico es causado por las entregas del ` con los tejidos' - es probablemente el consejo más simple, mejor para alguien con dolor crónico.”

El Dr. Matt Jones

El Dr. Jones dijo que había muchas opciones para cómo alguien con dolor crónico podría tirante activo.

“Esto pudo estar con ejercicio estructurado (por ejemplo, el ir para una sacudida, yendo al gimnasio), pero podría ser otras actividades o la gente de las aficiones goza el hacer también, por ejemplo cultivar un huerto, practicar surf, recorrer el perro o la siega del césped,” él dijo.

“Es importante las actividades se progresa despacio y si ella agrava alguien el dolor ligeramente que es aceptable, porque el tirante sedentario es no más una opción recomendada.

“Pero si usted es inseguro sobre qué actividades o ejercicio trabajaría para usted, preguntar a su GP que podría remitirle a un fisioterapeuta o encontrar a un fisiólogo acreditado del ejercicio.”

Source:
Journal reference:

Wun, A., et al. (2020) Why is exercise prescribed for people with chronic low back pain? A review of the mechanisms of benefit proposed by clinical trialists. Musculoskeletal Science and Practice. doi.org/10.1016/j.msksp.2020.102307.