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Projet neuf pour développer une plate-forme pour surveiller la santé microvasculaire des patients COVID-19

VASCOVID, un projet européen neuf, développera une plate-forme qui emploie la lumière de proche-infrared pour surveiller la santé microvasculaire des patients COVID-19 et pour aider des cliniciens en fournissant des demandes de règlement personnalisées.

Projet neuf pour développer une plate-forme pour surveiller la santé microvasculaire des patients COVID-19
Personnel médical chez Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí De Sabadell

Sélecté en tant qu'un des 23 projets à partir de l'appel au secours d'UE, le projet établira un non envahissant, portatif, en temps réel, le petit prix et le périphérique sans fil à employer dans des unités de soins intensifs (ICU).

La plate-forme a un large éventail d'applications dans l'ICU comme en manageant des patients de sepsie et de syndrome de détresse respiratoire aigu.

Pendant que COVID-19 écartait mondial début 2020, l'avalanche de patients ayant besoin de l'admission dans des unités de soins intensifs (ICUs) est soudainement devenue primordialement aux systèmes de santé. Environ 10% de patients COVID-19 hospitalisés a présenté ces ICUs dans la première onde, et la plupart d'entre eux a exigé la ventilation artificielle invasive (IMV) due à l'insuffisance respiratoire. De la note, la mortalité parmi des patients ayant besoin de cette procédure était extrêmement élevée, s'échelonnant de 35 à 50%. Une des principales caractéristiques de la maladie est les dégâts dans les vaisseaux sanguins, non seulement dans les poumons, mais également dans d'autres organes. Ceci entraîne des blessures de rappes, d'insuffisance rénale ou de coeur. Un tel dégâts d'organe pourraient être responsables de l'évolution vers le dysfonctionnement de multi-organe et, éventuellement, de la mort du patient.

L'insuffisance respiratoire aiguë et l'hémodynamique de surveillance et de management, flux sanguin dans le fuselage, est critique dans l'ICU. Connaissant ceci, et basé sur leur expérience consolidée, l'équipe des scientifiques aboutis par le prof. d'ICREA à ICFO Turgut Durduran a cru que la technologie développé par le groupe médical de bloc optique à ICFO, en collaboration avec des collègues des Di Milan (Italie) de Politecnico et HemoPhotonics (Espagne), pourrait être adapté et mis en application pour améliorer potentiellement le management des patients COVID-19 dans ICUs.

VASCOVID a été conceptualisé a basé sur ces idées. L'objectif du projet est de développer une plate-forme portative, non envahissante, rentable et en temps réel pour la surveillance de la santé microvasculaire (la santé des microvessels) des patients COVID-19 dans ICUs. Ceci, à leur tour, aiderait des cliniciens en personnalisant les demandes de règlement des patients.

La plate-forme combine deux bio-photonics technologies basées sur la lumière de proche-infrared. la lumière de Proche-infrared est brillée par la paume d'un patient, se déplace profondément (cm >1) dans le tissu, agit l'un sur l'autre avec du sang dans les microvessels et obtient des informations sur l'oxygénation de flux sanguin et de sang des patients COVID-19.

On s'attend à ce que la plate-forme ait un à haute impression sur le management des patients COVID-19 chez l'ICUs. La plate-forme sera utile également pour un choix plus large de patients comme ceux souffrant de la sepsie et du syndrome de détresse respiratoire aigu. L'objectif fondamental est la personnalisation du management patient basé sur des biomarqueurs dérivés d'évaluer la santé microvasculaire et la fonction endothéliale. En plus de la valeur pronostique du degré de handicap endothélial provoqué par la maladie, la technologie fournit des biomarqueurs pour évaluer des interactions coeur-poumon, aidant des cliniciens à effectuer le management personnalisé des stratégies de la ventilation afin d'éviter la lésion pulmonaire déflecteur-induite, ou pour examiner l'état de préparation pour sevrer du déflecteur mécanique, la phase finale du support respiratoire, et celle défaille souvent en raison de l'insuffisance cardiovasculaire.

Coordonné par le prof. d'ICREA à ICFO Turgut Durduran, le consortium comporte sept associés de l'Europe : ICFO (Espagne), Di Milan (POLIMI, Italie) de Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí De Sabadell (Espagne), de Politecnico, et les compagnies HemoPhotonics (Espagne), BioPixs Limited (Irlande), Splendo consultant la BV (Pays-Bas) et Asphalion (Espagne).

Nous avions travaillé avec cette technologie utilisant la lumière voisine de l'infrarouge pendant plus d'une décennie dans les projets liés à la neuro-surveillance, au dépistage du cancer et à d'autres. Nous pouvions employer notre expérience dans ces applications aux hôpitaux mondiaux pour s'adapter rapidement aux besoins du management COVID-19 et pour proposer cette plate-forme neuve. Nous avons le défi de compléter ce projet dans une écaille très à court terme, mais nous sommes certains que nous atteindrons cet objectif. Nous notons également que COVID-19 sera arrêté avec les avances stupéfiantes dans les vaccins mais cette technologie s'appliquera à beaucoup de groupes patients chez l'ICUs ainsi que pour notre état de préparation pour de futures pandémies de cette nature. la santé de Contrat à terme-tirage d'épreuves est une leçon importante que nous avons apprise de la pandémie. »

Turgut Durduran, prof. d'ICREA à ICFO

C'est une grande opportunité dans l'évolution de la surveillance dans l'ICU vers des technologies non envahissantes. Ses caractéristiques, telles qu'être sans fil et portatives, lui effectuent un dispositif idéal pour ces types d'éléments. Nous espérons utiliser ce dispositif sur le nombre maximum de patients possibles réellement de mesurer son efficacité et de voir si l'information que nous obtenons pourrait être traduite en paramètre qui nous aide à prendre des décisions »

M. Jaume Mesquida, Intensivist, C.S. Parc Taulí De Sabadell

La visibilité de la plate-forme de VASCOVID

On s'attend aussi bien à ce que la plate-forme ait un à haute impression sur le management des patients COVID-19 une large gamme d'autres comme ceux qui souffrent de la sepsie et du syndrome de détresse respiratoire aigu. Elle destine pour être tout incluse et robotisée avec toutes les composantes complémentaires nécessaires pour être pratique et utilisable dans ICUs. En conclusion, ce sera un enabler important pour le contrôle de grande puissance des demandes de règlement neuves et des traitements visant pour adresser le handicap microvasculaire et pour réduire l'échec d'extubation sur des patients d'ICU sevrant hors de la ventilation artificielle.

La lumière et microvessels

L'approche non envahissante employée par VASCOVID combine deux bio-photonics technologies, spectroscopie temps-resolved de proche-infrared (TR-NIRS) et spectroscopie diffuse de corrélation (DCS). Le dispositif emploie la lumière pour pénétrer profondément (cm >1) dans le tissu de la paume de la main du patient, atteindre les récipients micro et les variables spécifiques de mesure telles que les concentrations et le flux sanguin oxygénés et De-oxygénés en hémoglobine. Le dispositif comprend également un garrot robotisé pour induire une période d'ischémie à la paume en gonflant le garrot au-dessus de la tension artérielle. La réaction de la microvascularisation à un tel défi est connue pour être un indicateur de la santé microvasculaire et endothéliale.

Maintenant, pourquoi la paume de la main ? Dans des soins critiques, des tissus périphériques ont été employés comme hublot pour évaluer l'état global de perfusion d'organe. Cette approche se fonde sur le fait que les endroits non-indispensables périphériques sont premiers à sacrifier dans les situations de l'insuffisance cardiovasculaire. À ce nom, les études cliniques précédentes ont que les microvessels de l'paume de patients' donnent un avis général de ce qui se produit dans nos fuselages. À savoir, si les micro-récipients dans la paume ne fonctionnent pas juste, ceci signifie que notre fuselage en général ne fonctionne pas juste et le danger probablement principal attend en avant.