Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Projecto novo para desenvolver uma plataforma para monitorar a saúde microvascular dos pacientes COVID-19

VASCOVID, um projecto europeu novo, desenvolverá uma plataforma que use a luz próximo-infravermelha para monitorar a saúde microvascular dos pacientes COVID-19 e para ajudar a clínicos em entregar tratamentos personalizados.

Projecto novo para desenvolver uma plataforma para monitorar a saúde microvascular dos pacientes COVID-19
Pessoais médicos em Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell

Selecionado como um dos 23 projectos do atendimento de emergência da UE, o projecto construirá um não invasor, portátil, o tempo real, o barato e dispositivo sem fios para ser usado nas unidades de cuidados intensivos (ICU).

A plataforma tem uma vasta gama de aplicações no ICU como ao controlar a sepsia e pacientes agudos da síndrome de aflição respiratória.

Enquanto COVID-19 espalhou no mundo inteiro ao princípio de 2020, a avalancha de pacientes que exigem a admissão em unidades de cuidados intensivos (ICUs) tornou-se de repente opressivamente aos sistemas de saúde. Aproximadamente 10% dos pacientes COVID-19 hospitalizados inscreveu este ICUs na primeira onda, e a maioria deles exigiram a ventilação mecânica invasora devido à falha respiratória. Da nota, a mortalidade entre os pacientes que exigem este procedimento era extremamente alta, variando de 35 a 50%. Uma das características principais da doença é o dano nos vasos sanguíneos, não somente nos pulmões, mas igualmente em outros órgãos. Isto causa ferimento dos cursos, da insuficiência renal ou do coração. Tal dano do órgão pôde ser responsável para a evolução para a deficiência orgânica do multi-órgão e, eventualmente, a morte do paciente.

A falha e a hemodinâmica respiratórias agudas de monitoração e de controlo, circulação sanguínea no corpo, são críticas no ICU. Conhecendo isto, e baseado em sua experiência consolidada, a equipe dos cientistas conduzidos pelo prof. de ICREA em ICFO Turgut Durduran acreditou que a tecnologia que está sendo tornada pelo grupo médico do sistema ótico em ICFO, em colaboração com colegas dos di Milão de Politecnico (Itália) e HemoPhotonics (Espanha), poderia ser adaptado e executado para melhorar potencial a gestão dos pacientes COVID-19 em ICUs.

VASCOVID foi conceituado baseou nestas ideias. O alvo do projecto é desenvolver uma plataforma portátil, não invasora, eficaz na redução de custos e do tempo real para a monitoração da saúde microvascular (a saúde dos microvessels) dos pacientes COVID-19 em ICUs. Isto, por sua vez, ajudaria a clínicos em personalizar os tratamentos dos pacientes.

A plataforma combina duas bio-photonics tecnologias baseadas na luz próximo-infravermelha. a luz Próximo-infravermelha é brilhada através da palma de um paciente, viaja profundamente (>1 cm) no tecido, interage com o sangue nos microvessels e obtem a informação sobre o oxigenação da circulação sanguínea e do sangue dos pacientes COVID-19.

A plataforma é esperada ter um de alto impacto na gestão dos pacientes COVID-19 no ICUs. A plataforma igualmente será do uso para uma escala mais larga dos pacientes tais como aquelas que sofrem da sepsia e da síndrome de aflição respiratória aguda. O objetivo subjacente é a personalização da gestão paciente baseada nos biomarkers derivados de avaliar a saúde microvascular e a função endothelial. Além do que o valor prognóstico do grau de prejuízo endothelial causado pela doença, a tecnologia fornece biomarkers para avaliar as interacções do coração-pulmão, ajudando clínicos a realizar a gestão personalizada de estratégias da ventilação a fim evitar ferimento de pulmão ventilador-induzido, ou para seleccionar a prontidão para desmamar do ventilador mecânico, o estado final do apoio respiratório, e aquele falham frequentemente devido à insuficiência cardiovascular.

Coordenado pelo prof. de ICREA em ICFO Turgut Durduran, o consórcio compreende sete sócios de Europa: ICFO (Espanha), os di Milão de Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell (Espanha), de Politecnico (POLIMI, Itália), e as empresas HemoPhotonics (Espanha), BioPixs limitaram (Irlanda), Splendo que consultam BV (Países Baixos) e Asphalion (Espanha).

Nós temos trabalhado com esta tecnologia usando-se perto da luz infra-vermelha por sobre uma década nos projectos relativos à neuro-monitoração, à despistagem do cancro e a outro. Nós podíamos usar no mundo inteiro nossa experiência nestas aplicações em hospitais para adaptar-se ràpida às necessidades da gestão COVID-19 e para propr esta plataforma nova. Nós temos o desafio de terminar este projecto em uma escala muito a curto prazo, mas nós estamos certos que nós conseguiremos este objetivo. Nós igualmente notamos que COVID-19 estará parado com os avanços de surpresa nas vacinas mas esta tecnologia será aplicável a muitos grupos pacientes no ICUs assim como para nossa prontidão para as pandemias futuras desta natureza. os cuidados médicos da Futuro-impermeabilização são uma lição que importante nós aprendemos da pandemia.”

Turgut Durduran, prof. de ICREA em ICFO

Esta é uma grande oportunidade na evolução da monitoração no ICU para tecnologias não invasoras. Suas características, tais como ser sem fio e portáteis, fazem-lhe um dispositivo ideal para estes tipos de unidades. Nós esperamos usar este dispositivo no número máximo de pacientes possíveis medir sua eficácia e ver realmente se a informação que nós obtemos poderia ser traduzida em um parâmetro que nos ajude a fazer decisões”

Dr. Jaume Mesquida, Intensivist, C.S. Parc Taulí de Sabadell

A visão da plataforma de VASCOVID

A plataforma é esperada ter um de alto impacto na gestão dos pacientes COVID-19 também uma escala larga de outro tal como aquelas que sofrem da sepsia e da síndrome de aflição respiratória aguda. Pretende ser toda inclusiva e automatizada com todos os componentes adicionais necessários ser prática e útil em ICUs. Finalmente, será um enabler importante para o teste em grande escala de tratamentos novos e das terapias apontados endereçar o prejuízo microvascular e reduzir a falha do extubation nos pacientes de ICU que desmamam fora da ventilação mecânica.

Luz e microvessels

A aproximação não invasora usada por VASCOVID combina duas bio-photonics tecnologias, a espectroscopia próximo-infravermelha tempo-resolved (TR-NIRS) e a espectroscopia difusa da correlação (DCS). O dispositivo usa a luz para penetrar profundamente (>1 cm) no tecido da palma da mão do paciente, para alcançar as micro embarcações e para medir variáveis específicas tais como concentrações e a circulação sanguínea oxigenadas e de-oxigenadas da hemoglobina. O dispositivo igualmente inclui um torniquete automatizado para induzir um período de isquemia à palma inflando o torniquete acima da pressão sanguínea arterial. A resposta do microvasculature a tal desafio é sabida para ser um indicador da saúde microvascular e endothelial.

Agora, por que a palma da mão? No cuidado crítico, os tecidos periféricos foram usados como um indicador avaliando o estado global da perfusão de órgão. Esta aproximação confia no facto de que as áreas não-vitais periféricas são primeiras a ser sacrificadas nas situações da insuficiência cardiovascular. Nesse interesse, os estudos clínicos precedentes mostraram que os microvessels do palma dos pacientes' dão uma vista total do que está acontecendo em nossos corpos. A saber, se as micro-embarcações na palma não estão funcionando certo, isto significa que nosso corpo geralmente não está trabalhando certo e o perigo provavelmente principal espera adiante.