Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Nuevo proyecto para desarrollar una plataforma para vigilar la salud microvascular de los pacientes COVID-19

VASCOVID, un nuevo proyecto europeo, desarrollará una plataforma que utilice la luz del infrarrojo cercano para vigilar la salud microvascular de los pacientes COVID-19 y para ayudar a clínicos en la entrega de tratamientos modificados para requisitos particulares.

Nuevo proyecto para desarrollar una plataforma para vigilar la salud microvascular de los pacientes COVID-19
Personales médicos en Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell

Seleccionado como uno de los 23 proyectos de la llamada de emergencia de la UE, el proyecto construirá un no invasor, portátil, en tiempo real, barato y el dispositivo inalámbrico que se utilizará en Unidades de Cuidados Intensivos (ICU).

La plataforma tiene una amplia gama de usos en el ICU por ejemplo al manejar sepsia y a pacientes agudos del síndrome de señal de socorro respiratoria.

Mientras que COVID-19 se extendió por todo el mundo a principios de 2020, el alud de los pacientes que requerían la admisión en las Unidades de Cuidados Intensivos (ICUs) llegó a ser repentinamente de forma aplastante a los sistemas sanitarios. El cerca de 10% de los pacientes hospitalizados COVID-19 inscribieron este ICUs en la primera onda, y la mayor parte de requirieron la ventilación mecánica invasor debido a la falla respiratoria. De la nota, la mortalidad entre los pacientes que requerían este procedimiento era extremadamente alta, colocando a partir del 35 hasta el 50%. Una de las características principales de la enfermedad es el daño en los vasos sanguíneos, no sólo en los pulmones, pero también en otros órganos. Esto causa daño de los recorridos, de la insuficiencia renal o del corazón. Tal daño del órgano pudo ser responsable de la evolución hacia la disfunción del multi-órgano y, eventual, de la muerte del paciente.

La falla y la hemodinámica respiratorias agudas que vigilan y de manejos, flujo de sangre en la carrocería, es críticas en el ICU. Conociendo esto, y basado en su experiencia consolidada, las personas de los científicos llevados por el profesor de ICREA en ICFO Turgut Durduran creyeron que la tecnología que es convertida por el grupo médico de la óptica en ICFO, en colaboración con colegas de los di Milano (Italia) de Politecnico y HemoPhotonics (España), se podría adaptar y ejecutar potencialmente para perfeccionar a la administración de los pacientes COVID-19 en ICUs.

VASCOVID fue conceptuado basó en estas ideas. El objetivo del proyecto es desarrollar una plataforma portátil, no invasor, de poco costo y en tiempo real para la supervisión de la salud microvascular (la salud de microvessels) de los pacientes COVID-19 en ICUs. Esto, a su vez, ayudaría a clínicos en la personalización de los tratamientos de pacientes.

La plataforma combina dos bio-photonics tecnologías basadas en luz del infrarrojo cercano. La luz del infrarrojo cercano se brilla a través de la palma de un paciente, viaja profundamente (>1 cm) en el tejido, obra recíprocamente con la sangre en los microvessels y obtiene la información sobre la oxigenación del flujo de sangre y de la sangre de los pacientes COVID-19.

Se prevee que la plataforma tenga un de alto impacto en la administración de los pacientes COVID-19 en el ICUs. La plataforma también será de uso para una gama más amplia de pacientes tales como ésos que sufren de sepsia y de síndrome de señal de socorro respiratoria agudo. La meta subyacente es la personalización de la administración paciente basada en los biomarkers derivados de evaluar la salud microvascular y la función endotelial. Además del valor pronóstico del grado de debilitación endotelial causado por la enfermedad, la tecnología ofrece biomarkers para evaluar las acciones recíprocas corazón-pulmón, ayudando a clínicos a realizar la administración personalizada de las estrategias de la ventilación para evitar daño de pulmón ventilador-inducido, o revisar la disposición para destetar del ventilador mecánico, el estadio final del apoyo respiratorio, y ése falla a menudo debido a la escasez cardiovascular.

Coordinado por el profesor de ICREA en ICFO Turgut Durduran, el consorcio comprende a siete socios de Europa: ICFO (España), di Milano (POLIMI, Italia) de Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell (España), de Politecnico, y las compañías HemoPhotonics (España), BioPixs Limited (Irlanda), Splendo que consulta a BV (Países Bajos) y Asphalion (España).

Hemos estado trabajando con esta tecnología usando la luz infrarroja cercana por encima una década en los proyectos relacionados con la neuro-supervisión, la investigación de cáncer y otras. Podíamos utilizar nuestra experiencia en estos usos en los hospitales por todo el mundo para adaptarse rápidamente a las necesidades de la administración COVID-19 y para proponer esta nueva plataforma. Tenemos el reto de terminar este proyecto en una escala muy a corto plazo, pero estamos seguros que lograremos esta meta. También observamos que COVID-19 será parado con los avances que sorprenden en vacunas pero esta tecnología sea aplicable a muchos grupos pacientes en el ICUs así como para nuestro estado de preparación para los pandémicos futuros de esta naturaleza. la atención sanitaria de la Futuro-impermeabilización es una lección importante que hemos aprendido del pandémico.”

Turgut Durduran, profesor de ICREA en ICFO

Esto es una gran oportunidad en la evolución de la supervisión en el ICU hacia tecnologías no invasores. Sus características, tales como ser inalámbricas y portátiles, le hacen un dispositivo ideal para estos tipos de unidades. Esperamos utilizar este dispositivo en el número máximo de pacientes posibles medir su eficacia y ver real si la información que obtenemos se podría traducir a un parámetro que nos ayuda a tomar decisiones”

El Dr. Jaime Mesquida, Intensivist, C.S. Parc Taulí de Sabadell

La visión de la plataforma de VASCOVID

Se prevee que la plataforma tenga un de alto impacto en la administración de los pacientes COVID-19 también una amplia gama de otros tales como ésos que sufren de sepsia y de síndrome de señal de socorro respiratoria agudo. Se prepone ser todo inclusiva y automatizada con todos los componentes adicionales necesarios ser práctica y usable en ICUs. Finalmente, será un enabler importante para la prueba en grande de nuevos tratamientos y de terapias estado dirigidos para dirigir la debilitación microvascular y para reducir falla del extubation en los pacientes de ICU que destetan fuera de la ventilación mecánica.

Luz y microvessels

La aproximación no invasor usada por VASCOVID combina dos bio-photonics tecnologías, la espectroscopia del infrarrojo cercano tiempo-resuelta (TR-NIRS) y la espectroscopia difusa de la correlación (DCS). El dispositivo utiliza la luz para penetrar profundamente (>1 cm) en el tejido de la palma de la mano del paciente, para alcanzar los buques micros y para medir variables específicas tales como concentraciones y flujo de sangre oxigenados y de-oxigenados de la hemoglobina. El dispositivo también incluye un torniquete automatizado para inducir un período de la isquemia a la palma inflando el torniquete encima de la presión arterial arterial. La reacción de la microvascularización a tal reto se sabe para ser un indicador de la salud microvascular y endotelial.

¿Ahora, por qué la palma de la mano? En cuidado crítico, los tejidos periféricos se han utilizado como ventana para evaluar estado global de la perfusión de órgano. Esta aproximación confía en el hecho de que las áreas no-vitales periféricas son primeras que se sacrificarán en situaciones de la escasez cardiovascular. En nombre ese, los estudios clínicos anteriores han probado que los microvessels del palma de los pacientes' dan una visión de conjunto de qué está suceso en nuestras carrocerías. A saber, si no están funcionando los micro-buques en la palma a la derecha, esto significa que nuestra carrocería en general no está trabajando a la derecha y el peligro probablemente importante aguarda delante.