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Donner les médicaments antimalariques aux enfants pendant la saison des pluies réduit les morts de malaria

Donner les médicaments antimalariques aux enfants mensuellement pendant la saison des pluies a coupé les morts de malaria chez les enfants par 42 pour cent, effectuant un point de droit pour la mise en place large dans des régions africaines malaria-endémiques, une étude trouvée.

En 2012, l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) a publié des directives pour mettre en application l'administration de médicaments mensuelle intermittente, également connues sous le nom de chimioprévention saisonnière de malaria (SMC), dans les endroits de la boîte de vitesses élevée qui se produit pendant des saisons particulières pour aider à éviter la malaria chez les enfants au-dessous de cinq années.

La malaria a tué 643.000 personnes mondial en 2019 et plus que la moitié de ces derniers étaient des enfants au-dessous de cinq, avec la majorité des morts se produisant en Afrique centrale occidentale et, selon un communiqué de presse sur l'étude.

L'étude évalue le SMC mise en application dans la région de Sahel - Burkina Faso, Tchad, Gambie, Guinée, Mali, Niger et Nigéria - en 2015 visant environ 3,6 millions d'enfants et 7,6 millions d'enfants complémentaires dans les sept pays en 2016.

Cette étude a montré cet élevé, la couverture équitable a été réalisée [dans l'ensemble], mais la couverture a été variée, avec quelques pays réalisant une meilleure couverture que d'autres. »

Paul Milligan, professeur, épidémiologie, statistiques médicales, école dont le siège est en Grande-Bretagne de Londres d'hygiène et médicament tropical

Burkina Faso et meilleure couverture réalisée par Gambie que grâce du Nigéria aux deux systèmes logiciels déterminés de l'information santé du district des pays de contrôle de malaria au cours de la période de réflexion, chercheurs trouvés.

« Chaque demande de règlement mensuelle a assuré un niveau élevé de protection pendant quatre semaines, réduisant l'incidence de malaria par 88 pour cent pendant ce temps, » Milligan ajoute.

Selon ce mois publié d'étude (5 décembre) dans The Lancet, les caractéristiques rassemblées des consultations externes ont également prouvé que la malaria enferme réduit par 25 pour cent au Nigéria en 2016 tandis qu'en Gambie elle descendait par 55 pour cent pendant la même année.

Milligan ajoute que quand l'OMS a recommandé le SMC en 2012, les pays en Afrique centrale occidentale et étaient rapides pour adopter la stratégie neuve, mais il y avait des obstacles à la mettre en application largement, y compris une pénurie de médicaments qualité-assurément et le manque du financement.

Le projet financé par UNITAID a recherché la mise en place d'écaille- du SMC à grande échelle dans les sept pays, pour expliquer l'efficacité de l'intervention et pour évaluer la sécurité, la faisabilité, et les effets d'une utilité de grande puissance sur la résistance au médicament.

En 2015, environ 12,5 millions de demandes de règlement - combinaisons d'amodiaquine et de sulfadoxine-pyriméthamine antimalariques de médicaments - ont été administrées au-dessus de fait un cycle de quatre mois entre juillet-août et octobre-novembre. Le programme a atteint environ 3,2 millions d'enfants qui ont été vieillis entre trois mois et cinq ans. En 2016, environ 25,1 millions de demandes de règlement ont été administrées par plus de 47.000 allumeurs à 6,9 millions à d'enfants.

Milligan dit que la surveillance a prouvé que les infections résistant à la drogue étaient rares bien qu'un certain choix pour la résistance à la sulfadoxine-pyriméthamine se soit produit. Les effets secondaires graves étaient rares.

Ces découvertes, selon Milligan, devraient supporter des efforts pour s'assurer que les programmes de SMC atteignent tous les enfants dans les régions de l'Afrique centrale occidentale et avec la boîte de vitesses hautement saisonnière de la malaria pour aider à éviter les nombreux milliers des morts d'enfant inutiles tous les ans de la malaria.

La « résistance au médicament est un danger, et la surveillance moléculaire prolongée est nécessaire pour fournir la détection lointaine de la perte d'efficacité, et la pharmacovigilance [surveillance de sécurité de médicament] doit être renforcée, » il dit SciDev.Net.

Elizabeth Juma, officier principal de recherches et spécialiste en santé publique à l'institut de recherches médical du Kenya, dit SciDev.Net : Les « études sont en cours pour voir s'il peut y avoir plus d'endroits où ceci peut être appliqué, autre que dans le Sahel ».

Comme avec beaucoup d'interventions de santé, l'extension de chaque personne a des défis tels que le financement insuffisant à recruter, s'exercer et diriger des professionnels de la santé de communauté et acheter les médicaments adéquats, Juma explique.

« Parfois la conclusion de tous les enfants est un défi, » il ajoute, citant les populations nomades et ceux qui deviennent déplacées à cause de l'insécurité ou des catastrophes naturelles.

Juma dit que ces plus grands engagement de communauté et disponibilité des moyens adéquats pour atteindre le tout ceux qui ont besoin de SMC pourraient aider à combattre la malaria en Afrique.

Source:
Journal reference:

Miligan, P., et al. (2020) Effectiveness of seasonal malaria chemoprevention at scale in west and central Africa: an observational study. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32227-3.