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Dar medicinas antimaláricas às crianças durante a estação das chuvas reduz mortes da malária

Dar medicinas antimaláricas às crianças mensalmente durante a estação das chuvas cortou mortes da malária nas crianças por 42 por cento, fazendo um argumento para a aplicação larga em regiões africanas malária-endémicos, um estudo encontrado.

Em 2012, a Organização Mundial de Saúde (WHO) emitiu as directrizes para executar a administração mensal intermitente da droga, igualmente conhecidas como a malária sazonal Chemoprevention (SMC), nas áreas da transmissão alta que ocorre durante estações particulares para ajudar a impedir a malária nas crianças sob cinco anos velho.

A malária matou 643.000 povos global em 2019 e mais do que a metade destes eram crianças sob cinco, com a maioria das mortes que ocorrem em África ocidental e central, de acordo com um comunicado de imprensa no estudo.

O estudo avalia SMC executado na região de Sahel - Burkina Faso, Chade, Gâmbia, Guiné, Mali, Niger e Nigéria - em 2015 visando aproximadamente 3,6 milhão crianças e 7,6 milhão crianças adicionais nos sete países em 2016.

Este estudo mostrou que a cobertura alta, equitativa estêve conseguida [em geral], mas a cobertura variada, com alguns países que conseguem a melhor cobertura do que outro.”

Paul Milligan, professor, epidemiologia, estatísticas médicas, escola com sede no Reino Unido de Londres da higiene e medicina tropical

Burkina Faso e melhor cobertura conseguida Gâmbia do que agradecimentos sistemas de software estabelecidos da informação da saúde do distrito aos dois dos países para a fiscalização da malária durante o período do estudo, pesquisadores de Nigéria encontrados.

“Cada tratamento mensal forneceu um alto nível da protecção por quatro semanas, reduzindo a incidência da malária por 88 por cento durante esse tempo,” Milligan adiciona.

De acordo com o estudo publicado este mês (5 de dezembro) em The Lancet, os dados recolhidos das clínicas de paciente não hospitalizado igualmente mostraram que os casos da malária se reduziram por 25 por cento em Nigéria em 2016 quando em Gâmbia foi para baixo por 55 por cento no mesmo ano.

Milligan adiciona que quando o WHO recomendou SMC em 2012, os países em África ocidental e central eram rápidos adotar a estratégia nova, mas havia uns obstáculos à executar extensamente, incluindo uma falta de medicinas qualidade-asseguradas e a falta do financiamento.

O projecto UNITAID-financiado procurou a aplicação da escala-acima de SMC em grande escala nos sete países, demonstrar a eficácia da intervenção e avaliar a segurança, a possibilidade, e os efeitos do uso em grande escala na resistência de droga.

Em 2015, aproximadamente 12,5 milhão tratamentos - combinações de amodiaquine e de sulfadoxine-pyrimethamine antimaláricos das medicamentações - foram administrados sobre quatro ciclos mensais no meio julho-agosto e outubro-novembro. O programa alcançou aproximadamente 3,2 milhão crianças que foram envelhecidas entre três meses e cinco anos. Em 2016, aproximadamente 25,1 milhão tratamentos foram administrados por mais de 47.000 distribuidores a 6,9 milhão crianças.

Milligan diz que monitorar mostrou que as infecções resistentes aos medicamentos eram raras embora alguma selecção para a resistência ao sulfadoxine-pyrimethamine ocorra. Os efeitos secundários sérios eram raros.

Estes resultados, de acordo com Milligan, devem apoiar esforços para assegurar-se de que os programas de SMC alcancem todas as crianças nas áreas de África ocidental e central com transmissão altamente sazonal da malária para ajudar a impedir todos os anos muitos milhares de mortes de criança desnecessárias da malária.

De “a resistência droga é uma ameaça, e a monitoração molecular continuada é necessário fornecer o aviso prévio da perda de eficácia, e a farmacovigilância [monitoração da segurança da droga] precisa de ser reforçada,” diz SciDev.Net.

Elizabeth Juma, oficial principal da pesquisa e especialista da saúde pública no instituto de investigação médica de Kenya, diz SciDev.Net: Os “estudos são correntes considerar se pode haver mais áreas onde este pode ser aplicado, a não ser no Sahel”.

Como com muitas intervenções da saúde, alcançar cada pessoa tem desafios tais como o insuficiente financiamento a recrutar, para treinar e para supervisionar trabalhadores do sector da saúde da comunidade e para comprar medicinas adequadas, Juma explica.

“Às vezes encontrar todas as crianças é um desafio,” adiciona, mencionando as populações nómadas e as aquelas que se tornam deslocadas devido à insegurança ou aos desastres naturais.

Juma diz que esses acoplamento da comunidade e disponibilidade aumentados dos recursos adequados para alcançar o todo o aqueles que precisam SMC poderiam ajudar a lutar a malária em África.

Source:
Journal reference:

Miligan, P., et al. (2020) Effectiveness of seasonal malaria chemoprevention at scale in west and central Africa: an observational study. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32227-3.