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Gli ospedali pediatrici sono parzialmente di incolpare di poichè i superbugs sempre più attaccano i capretti

Una memoria frequenta Christina Fuhrman: l'immagine della sua menzogne della perla del bambino pallida e disattenta in un letto di ospedale, legata ad un IV per tenerla idratata come ha lottato contro un'infezione del superbug.

“È sopravvissuto a per grazia di Dio,„ Fuhrman ha detto della malattia che direzione il suo bambino più anziano in questa città centrale del Missouri quasi cinque anni fa. “Potrebbe avere veloce settico andato. Il suo stato era vicino a critico.„

La perla stava combattendo il diff del C. o, difficile del clostridio, un tipo di batteri resistenti agli antibiotici conosciuti come un superbug. Un organismo crescente delle manifestazioni di ricerca che esagerano ed uso improprio degli antibiotici in ospedali pediatrici - che gli esperti ed i pazienti in salubrità dicono dovrebbero sapere meglio - combustibile di guide questi batteri pericolosi che attaccano gli adulti e, sempre più, i bambini. Medici si preoccupano che la pandemia del covid piombo soltanto a overprescribing.

Uno studio pubblicato nelle malattie infettive cliniche del giornale a gennaio ha trovato che 1 in 4 bambini dati gli antibiotici negli ospedali pediatrici degli Stati Uniti è prescritto le droghe inadeguato - i tipi sbagliati, o per troppo tempo, o quando non sono necessari.

Il Dott. Jason Newland, un professore della pediatria all'università di Washington a St. Louis che co-ha creato lo studio, ha detto che è probabile una sottostima perché la ricerca ha compreso 32 ospedali pediatrici già che lavorano insieme sull'uso antibiotico adeguato. Newland ha detto che gli ospedali pediatrici del 250-plus della nazione devono fare meglio.

“È irresponsabile,„ Fuhrman ha aggiunto. Accoppiato con i genitori che elemosinano gli antibiotici negli uffici dei pediatri, “sta creando appena un mostro.„

Facendo uso degli antibiotici quando non sono necessario è un problema di lunga durata e la pandemia “ha gettato un po'di gas sull'incendio,„ ha detto il Dott. Mark Schleiss, un professore della pediatria all'università di facoltà di medicina di Minnesota.

Sebbene i timori di covid-19 significhino che meno genitori stanno catturando i loro bambini agli uffici di medici ed alcuni hanno saltato le visite sistematiche per i loro capretti, bambini ancora stanno ottenendo gli antibiotici con le visite di telemedicina che non tengono conto in persona gli esami. E la ricerca mostra che più di 5.000 bambini infettati con il coronavirus sono stati ospedalizzati fra la fine di maggio e la fine di settembre. Se i sintomi si dirigono verso un'infezione batterica sopra il coronavirus, Schleiss ha detto, medici a volte prescrive gli antibiotici, che non lavorano ai virus, finché le prove non eliminassero i batteri.

Allo stesso tempo, Newland ha detto, le domande di occuparsi dei pazienti del covid richiedono tempo a partire da che cosa sono conosciuti come “l'amministrazione„ programma la misurazione puntata su ed il miglioramento come gli antibiotici sono prescritti. Tali sforzi comprendono spesso i corsi di formazione permanente per i professionisti di sanità su come usare sicuro gli antibiotici, ma la pandemia ha reso quelle più difficili ospitare.

“C'è senza dubbio: Abbiamo veduto un certo uso extra degli antibiotici,„ Newland ha detto. “L'impatto della pandemia su uso antibiotico sarà significativo.„

Crescita del superbug dell'unità di abitudini

La resistenza a antibiotici si presenta con la mutazione e la selezione naturale casuali. Quei batteri più suscettibili di un antibiotico muoiono rapidamente, ma i germi della sopravvivenza possono passare sopra le funzionalità resistenti, quindi si spargono. Il trattamento è determinato prescrivendo le abitudini che piombo agli alti livelli di uso antibiotico.

Uno studio di marzo in controllo di infezione del giornale & epidemiologia dell'ospedale ha trovato che le tariffe di uso antibiotico sui pazienti a 51 ospedale pediatrico hanno variato da 22% a 52%. Alcuni di quei farmaci hanno trattato le infezioni batteriche reali, ma altri si sono arresi le speranze di impedire le infezioni o quando medici non hanno conosciuto che cosa stava causando un problema.

“Sento molto circa uso antibiotico per “nel caso in cui„ gli scenari,„ ha detto il Dott. Joshua Watson, Direttore del programma antimicrobico di amministrazione all'ospedale pediatrico nazionale nell'Ohio. “Sottovalutiamo gli svantaggi.„

Newland ha detto che ogni specialità nella medicina ha sua propria cultura intorno ad uso antibiotico. Molti chirurghi, per esempio, usano ordinariamente gli antibiotici per impedire l'infezione dopo le operazioni.

L'esterno degli ospedali, medici lungamente è stato criticato troppo spesso per gli antibiotici di prescrizione per i disturbi quali le otiti, che possono a volte andare via da sè o possono essere causate dai virus che gli antibiotici non ricambieranno.

Il Dott. Shannon Town Ross, un professore associato della pediatria e della microbiologia all'università di Alabama a Birmingham, ha detto che non tutti i medici sono stati insegnati a come usare correttamente gli antibiotici.

“Molti di noi non realizzano che stiamo facendolo,„ ha detto di esagera. “ordinamento di non conoscere che cosa state facendo finché qualcuno non vi dica.„

Tutto questo determina la crescita di numerosi superbugs nella popolazione stessa servita da questi ospedali. I numerosi studi, compreso uno pubblicato nel giornale della pediatria a marzo, citano l'aumento fra i capretti del diff del C., che causa i problemi gastrointestinali. Uno studio 2017 nel giornale della società pediatrica delle malattie infettive ha trovato che i casi di certo tipo di enterobatteriacee multidrug-resistenti sono aumentato 700% in bambini americani durante appena otto anni. E un flusso costante dei punti di ricerca alla prevalenza testarda in capretti del MRSA meglio conosciuto, o staphylococcus aureus meticillina-resistente.

Le infezioni del Superbug possono essere estremamente difficili - ed a volte impossibile - da trattare. Medici devono girarsi spesso per via endovenosa verso le forti medicine con gli effetti secondari o le droghe di elasticità.

“Sta ottenendo sempre più inquietante,„ Ross ha detto. “Abbiamo avuti pazienti che non abbiamo potuti trattare perché non abbiamo avuti antibiotici disponibili„ che potrebbero uccidere i germi.

Medici dicono che il mondo sta avvicinandosi “ad un'era dell'post-antibiotico,„ quando gli antibiotici più non funzionano ed infezioni comuni può uccidere.

Un mostro liberato

I Superbugs hanno deposto le uova dall'antibiotico esagerano hanno messo ognuno al rischio.

Come sua figlia, Fuhrman egualmente ha sofferto con l'infezione del diff di corrente alternata, ammalantesi dopo la cattura degli antibiotici che seguono un principale canale nel 2012. Mentre uccidono i germi nocivi, gli antibiotici possono anche distruggere quelli che proteggono dall'infezione. Fuhrman ha ciclato dentro e fuori dell'ospedale per i mesi. Quando definitivo ha migliorato, ha provato ad evitare usando gli antibiotici e mai non li ha dati a sua figlia.

Quello è perché gli antibiotici pregiudicano il vostro microbiome eliminando i cattivi germi ed i buoni germi che proteggono il vostro organismo dalle infezioni.

I primi sintomi della perla del diff del C. sono sorto circa tre anni più successivamente, a circa 20 mesi. Fuhrman ha notato che sua figlia stava avendo lotti dei movimenti di viscere. La mamma finalmente ha trovato il pus ed il sangue nei feci di sua figlia. L'un giorno, perla era così pallido e debole che Fuhrman gli ha catturato al pronto soccorso. È stata scaricata, quindi ha chiodato una febbre ed ha ritornato all'ospedale.

Medici hanno trattato la perla con Flagyl, un antibiotico di vasto-spettro. Ma i due giorni dopo l'ultima dose, è andato in discesa. L'infezione aveva ritornato. Ha recuperato solo dopo andare alla clinica di Mayo a Rochester, Minnesota, per un trapianto fecale di microbiota, in cui ha ricevuto i feci erogatori sani dal suo papà con una colonoscopia.

Dalla prova ardua della sua famiglia, Fuhrman sta provando a sollevare la consapevolezza dei superbugs e l'antibiotico esagera. Servisce sul quadro delle fondamenta di Peggy Lillis, dell'organizzazione di formazione del diff di corrente alternata e dell'avvocatura ed ha testimoniato all'esame di un comitato consultivo presidenziale in Washington, DC, circa i superbugs e l'amministrazione antibiotica.

A marzo, i centri per Assistenza sanitaria statale & i servizi di Medicaid hanno cominciato a richiedere tutti gli ospedali di documentare che avessero programmi antibiotici di amministrazione.

Un approccio, Schleiss ha detto, è di limitare gli antibiotici “salvando i nostri richiami più magici per la maggior parte delle situazioni disperate.„ Un altro è di fermare gli antibiotici a per esempio 72 ore, dopo la rivalutazione se i pazienti le hanno bisogno di. Nel frattempo, medici stanno richiedendo più ricerca su uso antibiotico in bambini.

Fuhrman ha detto che gli ospedali devono fare tutti potessero fermare le infezioni del superbug. I pali sono enormi, che ha detto, dirigendosi verso la perla, ora un primo selezionatore di 7 anni che gradisce indossare una prua rosa dei capelli e dipingere le sue unghie minuscole un Rainbow dei colori pastelli.

“Gli antibiotici sono grandi, ma devono essere usati saggiamente,„ Fuhrman ha detto. “Il problema dei superbugs è qui. È ora nel nostro cortile e sta peggiorando appena.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.