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Six sous-types clairement perceptibles de prediabetes recensés

Tous les prediabetes n'est pas identiques : dans les gens aux étapes préliminaires du diabète de type 2, il y a six sous-types clairement perceptibles, qui diffèrent dans le développement de la maladie, le risque de diabète, et le développement des maladies secondaires.

Ceci est montré dans une étude par l'institut pour le diabète recherche et les maladies métaboliques (IDM) de Helmholtz Zentrum München à l'université de Tübingen, de centre hospitalier universitaire de Tübingen et du centre allemand pour la recherche de diabète (DZD). Les résultats ont maintenant été publiés en médicament de nature. La catégorie neuve peut aider à l'avenir à éviter la manifestation du diabète ou le développement des complications de diabète par la prévention visée.

Le diabète est une pandémie mondiale. Depuis 1980, le nombre de gens avec du diabète a quadruplé mondial. En seule Allemagne, 7 millions de personnes souffrent de elle. Et la tendance monte toujours. D'ici 2040, le nombre de gens avec du diabète de type 2 a pu grimper jusqu'à l'autant d'en tant que 12 millions. Mais le diabète de type 2 ne se développe pas à partir d'un jour au prochain. Les gens passent souvent par une plus longue étape préliminaire du diabète, en lequel des taux de glucose sanguin sont déjà élevés mais les gens ne sont pas encore Illinois.

« Pour des gens avec des prediabetes il n'a pas été possible jusqu'ici de prévoir s'ils développeraient le diabète et seraient en danger pour des complications sérieuses telles que l'insuffisance rénale, ou s'ils auraient seulement une forme inoffensive avec des taux de glucose sanguin légèrement plus élevés mais sans risque important, » a dit professeur Hans-Ulrich Häring, qui a commencé l'étude il y a 25 ans.

Cependant, une telle distinction est importante pour la prévention visée de la maladie métabolique et ainsi pour contrecarrer le diabète universel. Les chercheurs de Tübingen ont maintenant réalisé une découverte importante. Utilisant l'analyse de boîtier dans les gens avec des prediabetes, ils ont découvert six sous-types distincts avec le risque différent de diabète. Une catégorie différenciée des prediabetes et le diabète permet pour effectuer la personne et la prévention et le traitement tôt du diabète et de ses maladies secondaires d'une manière dont est adapté au développement de la maladie.

Prediabetes : Six boîtiers différents recensés

L'organisme de recherche abouti par professeur Häring et professeur Fritsche au centre hospitalier universitaire dans Tübingen a entrepris des études détaillées du métabolisme des gens avec les prediabetes qui sont encore considérés sains. Les personnes de test (n=899) sont de l'étude de famille de Tübingen et de l'étude du programme de mode de vie de Tübingen. Elles ont à plusieurs reprises subi le produit chimique intensif clinique, de laboratoire, l'imagerie par résonance magnétique et les inspections génétiques dans Tübingen au cours des 25 dernières années. Basé sur les paramètres métaboliques principaux tels que les taux de glucose sanguin, la graisse de foie, la distribution de réserves lipidiques de l'organisme, les niveaux de lipides de sang et le risque génétique, les chercheurs pouvaient recenser six sous-types de prediabetes.

« Comme en diabète manifeste, il y a également la maladie différente tape dedans l'étape préliminaire du diabète, qui diffère dans les taux de glucose sanguin, action d'insuline et sécrétion d'insuline, distribution de réserves lipidiques de l'organisme, graisse et risque génétique de foie, » a dit le premier professeur d'auteur Robert Wagner de l'institut de DZD pour le diabète recherche et les maladies métaboliques (IDM) de Helmholtz Zentrum München à l'université de Tübingen, récapitulant les résultats de l'enquête.

Trois de ces groupes (les boîtiers 1, 2 et 4) sont caractérisés par un risque de diabète du bas. Les participants à l'étude dans les boîtiers 1 et 2 étaient en bonne santé. Les gens minces sont les membres principaux du boîtier 2. Ils ont particulièrement un à faible risque des complications se développantes. Le boîtier 4 se compose des gens de poids excessif, dont le métabolisme est toujours relativement sain. Les trois sous-types restants (les boîtiers 3, 5 et 6) sont associés à un risque accru de diabète et/ou de maladies secondaires. Les gens qui appartiennent au produit du sous-type 3 trop peu d'insuline et ont un haut risque de développer le diabète. Les gens dans le boîtier 5 ont une stéatose hépatique prononcée et très un à haut risque du diabète parce que leurs fuselages sont résistants au glucose sanguin abaissant l'effet de l'insuline. Dans le sous-type 6, les dégâts aux reins se produisent même avant que le diabète est diagnostiqué. Ici, la mortalité est également particulièrement élevée.

Mais la catégorie dans six sous-types de prediabetes peut-elle également être confirmée dans d'autres cohortes ? Pour vérifier ceci, les chercheurs ont étendu l'analyse pour inclure presque 7000 sujets dans la cohorte de Whitehall II à Londres et là, aussi, a recensé les six sous-types de prediabetes.

Démarches préventives plus visées

Les chercheurs effectuent déjà d'autres régimes. « Ensuite, dans les études prospectives, nous rechercherons d'abord à déterminer dans quelle mesure les découvertes neuves s'appliquent pour la catégorie de différentes personnes dans des groupes à risque, » avons dit professeur Andreas Fritsche de centre hospitalier universitaire de Tübingen. Si c'est le cas, les gens avec un profil à haut risque pourraient être recensés dès l'abord et recevoir le traitement spécifique.

Au sujet de l'étude

Ces résultats sont basés sur la recherche conduite par le service de recherches de diabète au centre hospitalier universitaire de Tübingen au cours des 25 dernières années pour caractériser des gens avec un risque accru de diabète. L'étude a été financée par la fondation allemande de recherches, le ministère de l'éducation fédéral et la recherche et la condition du Bade-Wurtemberg.

Un des objectifs du DZD est de développer les mesures précises de prévention et de traitement, c.-à-d. la prévention ou la demande de règlement appropriée pour le bon groupe de personnes au bon moment. La combinaison de la recherche clinique et moléculaire en profondeur avec la bio-informatique de pointe a rendu ce résultat internationalement important possible. L'identification des sous-types aux étapes préliminaires du diabète de type 2 est une étape importante vers le médicament de précision dans la prévention du diabète et de ses complications. »

Prof. Martin Hrabě de Angelis, directeur exécutif de DZD

Source:
Journal reference:

Wagner, R., et al. (2021) Pathophysiology-based subphenotyping of individuals at elevated risk for type 2 diabetes. Nature Medicine. doi.org/10.1038/s41591-020-1116-9.