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Seis subtipos claramente distinguíveis dos prediabetes identificados

Todos os prediabetes não são os mesmos: nos povos nas fases preliminares do tipo - o diabetes 2, lá é seis subtipos claramente distinguíveis, que diferem na revelação da doença, no risco do diabetes, e na revelação de doenças secundárias.

Isto é mostrado em um estudo pelo instituto para a pesquisa do diabetes e as doenças metabólicas (IDM) de Helmholtz Zentrum München na universidade do hospital de Tübingen, de universidade de Tübingen e do centro alemão para a pesquisa do diabetes (DZD). Os resultados têm sido publicados agora na medicina da natureza. A classificação nova pode ajudar no futuro a impedir a manifestação do diabetes ou a revelação de complicações do diabetes com a prevenção visada.

O diabetes é uma pandemia mundial. Desde 1980, o número de pessoas com diabetes quadruplicou no mundo inteiro. Em Alemanha apenas, 7 milhões de pessoas sofrem dela. E a tendência ainda está aumentando. Em 2040, o número de pessoas com tipo - o diabetes 2 poderia aumentar ao tanto como como 12 milhões. Mas tipo - o diabetes 2 não se torna de um dia ao seguinte. Os povos atravessam frequentemente uma fase preliminar mais longa do diabetes, em que os níveis da glicemia são já elevados mas os povos não são ainda Illinois.

“Para povos com prediabetes não foi possível até aqui prever se desenvolveriam o diabetes e seriam em risco das complicações sérias tais como a insuficiência renal, ou se teriam somente um formulário inofensivo com glicemia ligeira mais alta nivelam mas sem risco significativo,” disse o professor Hans-Ulrich Häring, que iniciou o estudo 25 anos há.

Contudo, tal distinção é importante para a prevenção visada da doença metabólica e assim para neutralizar a pandemia do diabetes. Os pesquisadores de Tübingen têm conseguido agora uma descoberta importante. Usando a análise de conjunto nos povos com prediabetes, descobriram seis subtipos distintos com risco diferente do diabetes. Uma classificação diferenciada dos prediabetes e o diabetes torna possível realizar o indivíduo e prevenção e terapia adiantadas do diabetes e de suas doenças secundárias em uma maneira que seja adaptada à revelação da doença.

Prediabetes: Seis conjuntos diferentes identificados

O grupo de investigação conduzido pelo professor Häring e pelo professor Fritsche no hospital da universidade em Tübingen conduziu estudos detalhados do metabolismo dos povos com prediabetes que são considerados ainda saudáveis. As pessoas do teste (n=899) são do estudo da família de Tübingen e do estudo do programa do estilo de vida de Tübingen. Submeteram-se repetidamente ao produto químico intensivo clínico, do laboratório, à ressonância magnética e a exames genéticos em Tübingen sobre os 25 anos passados. Baseado nos parâmetros metabólicos chaves tais como níveis da glicemia, gordura do fígado, distribuição da gordura corporal, níveis de lipido do sangue e o risco genético, os pesquisadores podiam identificar seis subtipos dos prediabetes.

“Como no diabetes manifesto, há igualmente uma doença diferente dactilografa dentro a fase preliminar do diabetes, que diferem em níveis da glicemia, acção da insulina e secreção da insulina, distribuição da gordura corporal, risco gordo e genético do fígado,” disse o primeiro professor Robert Wagner do autor do instituto do DZD para a pesquisa do diabetes e as doenças metabólicas (IDM) de Helmholtz Zentrum München na universidade de Tübingen, resumindo os resultados do estudo.

Três destes grupos (conjuntos 1, 2 e 4) são caracterizados por um baixo risco do diabetes. Os participantes do estudo nos conjuntos 1 e 2 eram saudáveis. Os povos magros são os membros principais do conjunto 2. Têm um particularmente de baixo-risco de complicações tornando-se. O conjunto 4 consiste nos povos excessos de peso, cujo o metabolismo é ainda relativamente saudável. Os três subtipos restantes (conjuntos 3, 5 e 6) são associados com um risco aumentado de diabetes e/ou de doenças secundárias. Povos que pertencem ao produto do subtipo 3 demasiado pouca insulina e têm um risco elevado de desenvolver o diabetes. Os povos no conjunto 5 têm um fígado gordo pronunciado e muito um risco elevado de diabetes porque seus corpos são resistentes à glicemia que abaixa o efeito da insulina. No subtipo 6, dano aos rins ocorre mesmo antes que o diabetes esteja diagnosticado. Aqui, a mortalidade é igualmente particularmente alta.

Mas pode a classificação em seis subtipos dos prediabetes igualmente ser confirmada em outras coortes? Para investigar isto, os pesquisadores estenderam a análise para incluir quase 7000 assuntos na coorte de Whitehall II em Londres e, também, identificou os seis subtipos dos prediabetes.

Medidas de prevenção mais visadas

Os pesquisadores já estão fazendo uns planos mais adicionais. “Em seguida, em estudos em perspectiva, nós procuraremos primeiramente determinar ao que extensão os resultados novos são aplicáveis para a classificação de pessoas individuais em grupos de risco,” dissemos o professor Andreas Fritsche do hospital da universidade de Tübingen. Se este é o caso, os povos com um perfil de risco elevado poderiam ser identificados cedo sobre e receber o tratamento específico.

Sobre o estudo

Estes resultados são baseados na pesquisa conduzida pelo departamento da pesquisa do diabetes no hospital da universidade de Tübingen sobre os 25 anos passados para caracterizar povos com um risco aumentado de diabetes. O estudo foi financiado pela fundação de pesquisa alemão, o Ministério da Educação e a pesquisa federal e o estado de Baden-Württemberg.

Um dos objetivos do DZD é desenvolver na hora certa as medidas precisas da prevenção e da terapia, isto é a prevenção ou o tratamento apropriado para o grupo de pessoas adequado. A combinação de pesquisa clínica e molecular detalhada com a bioinformática avançada tornou este resultado internacional importante possível. A identificação dos subtipos nas fases preliminares do tipo - o diabetes 2 é uma etapa importante para a medicina da precisão na prevenção do diabetes e das suas complicações.”

Prof. Martin Hrabě de Angelis, director executivo do DZD

Source:
Journal reference:

Wagner, R., et al. (2021) Pathophysiology-based subphenotyping of individuals at elevated risk for type 2 diabetes. Nature Medicine. doi.org/10.1038/s41591-020-1116-9.