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La technique endoscopique nouvelle améliore le dépistage des tumeurs supérieures de région de GI

Récent il y a eu des améliorations significatif sur plusieurs fronts dans la guerre actuelle contre le cancer du tube digestif. Maintenant, les chercheurs japonais enregistrent le développement d'une autre arme : Représentation jointe de couleur (LCI), une technique endoscopique nouvelle qui améliore le dépistage du cancer en voyant les muqueuses supérieures de tube digestif sous l'illumination qui combine des longueurs d'onde spécifiques de la lumière pour intensifier des variations subtiles de couleur indicatives de la modification néoplasique.

L'endoscopie gastro-intestinale (GI) supérieure est par habitude effectuée pour trouver les changements ou la néoplasie tumorals du pharynx, de l'oesophage, et de l'estomac et est conventionnel faite sous la représentation de la lumière blanche (WLI). Utilisant le système novateur de LASEREO développé par Fujifilm Corporation, la technologie de LCI équilibre la lumière blanche avec la lumière à ondes courtes à bande étroite dans un rapport spécifique qui approfondit et améliore le contraste des tonalités rouges et blanches, de ce fait des nuances de intensification de transformation muqueuse.

Cependant plus tôt les études ont décrit le rôle de LCI dans le diagnostic histologique des tumeurs supérieures de région de GI, l'équipe de recherche ont ressenti le besoin d'étude comparative de grande puissance et variée d'évaluer son efficacité dans le dépistage de tumeur.

Notre recherche a été conduite dans 19 hôpitaux en travers du Japon faisant participer 1502 patients du cancer gastrointestinal antérieur ou actuel connu, représentant une population à haut risque. Les patients ont subi l'endoscopie supérieure de GI sous des protocoles de WLI et de LCI où on les a groupé selon lesquels la modalité a été exécutée d'abord. Ingénieux, notre modèle d'étude a assuré l'exactitude diagnostique ; non seulement chaque modalité a-t-elle servi de recul et la contre-vérification de l'autre, ceci a été encore suivie de confirmation histopathologique. »

M. Shoko Ono, auteur important

M. Kenro Kawada, auteur de Co-fil, décrit les résultats. « Avec LCI, lésions ont été trouvés dans 8% des patients mais le régime de dépistage était seulement 4,8% avec WLI. Réciproquement, avec WLI 3,5% des patients a fait donner sur une lésion mais ce régime était seulement 0,67% avec LCI. Ceci montre qu'une supériorité claire de LCI au-dessus de l'examen critique endoscopique conventionnel lumineux pour discerner les modifications muqueuses liées à la néoplasie supérieure de CONNARD en tant qu'elle a trouvé la néoplasie 1,67 fois plus fréquemment. »

Professeur Mototsugu Kato, auteur supérieur et correspondant, explique les implications de leur recherche. « A combiné avec les études précédentes qui montrent l'efficacité de LCI en trouvant la grande néoplasie intestinale, nos découvertes effectuent un argument convaincant pour une adoption plus large de cette modalité dans le contrôle du tube digestif endoscopique accessible entier. Cependant, nous avons besoin davantage de recherche pour confirmer son efficacité dans les mains des cliniciens généraux pour l'examen critique supérieur de GI d'une population moyenne. »

Source:
Journal reference:

Ono, S., et al. (2020) Linked Color Imaging Focused on Neoplasm Detection in the Upper Gastrointestinal Tract A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/M19-2561.