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La tecnica endoscopica novella migliora la rilevazione dei tumori superiori del tratto di GI

Recentemente ci sono stati avanzamenti significativi su parecchie parti anteriori nella guerra in corso contro cancro dell'apparato alimentare. Ora, i ricercatori giapponesi riferiscono lo sviluppo di un'altra arma: La rappresentazione collegata di colore (LCI), una tecnica endoscopica novella che migliora la rilevazione di cancro osservando le mucose superiori dell'apparato digerente nell'ambito dell'illuminazione quella combina le lunghezze d'onda specifiche di indicatore luminoso per intensificare le variazioni sottili di colore indicative di cambiamento neoplastico.

L'endoscopia gastrointestinale (GI) superiore è eseguita ordinariamente per individuare i cambiamenti o la neoplasia tumorali nella faringe, nell'esofago e nello stomaco e convenzionalmente è fatta nell'ambito della rappresentazione della luce bianca (WLI). Facendo uso del sistema innovatore di LASEREO messo a punto dal Fujifilm Corporation, la tecnologia di LCI salda la luce bianca con indicatore luminoso a onde corte a banda stretta in un rapporto specifico che approfondisce e migliora il contrasto delle tonalità rosse e bianche, sfumature così d'intensificazione di trasformazione mucosa.

Comunque più presto gli studi hanno descritto il ruolo di LCI nella diagnosi istologica dei tumori superiori del tratto di GI, il gruppo di ricerca hanno avvertito l'esigenza di uno studio comparativo su grande scala e ad ampia base valutare la sua efficacia nella rilevazione di neoplasma.

La nostra ricerca è stata condotta in 19 ospedali attraverso il Giappone che fa partecipare 1502 pazienti con il cancro gastrointestinale passato o corrente conosciuto, rappresentante una popolazione ad alto rischio. I pazienti hanno subito l'endoscopia superiore di GI nell'ambito sia dei protocolli di LCI che di WLI in cui sono stati raggruppati secondo cui la modalità è stata eseguita in primo luogo. Ingegnoso, la nostra progettazione di studio ha assicurato l'accuratezza diagnostica; non solo ogni modalità ha servito da backup ed il raffronto incrociato d'altro canto, questo più ulteriormente è stato seguito dalla conferma istopatologica.„

Dott. Shoko Ono, autore principale

Il Dott. Kenro Kawada, autore del co-cavo, descrive i risultati. “Con LCI, lesioni sono stati individuati in 8% dei pazienti ma la tariffa di rilevazione era soltanto 4,8% con WLI. Per contro, con WLI 3,5% dei pazienti ha fatto trascurare una lesione ma questa tariffa era soltanto 0,67% con LCI. Ciò mostra che una chiara superiorità di LCI sopra selezione endoscopica convenzionalmente illuminata per il discernimento dei cambiamenti mucosi relativi a neoplasia superiore di GIT come ha individuato più frequentemente la neoplasia 1,67 volte.„

Il professor Mototsugu Kato, autore senior e corrispondente, spiega le implicazioni della loro ricerca. “Si è combinato con gli studi precedenti che mostrano l'efficacia di LCI nella rilevazione della neoplasia intestinale grande, i nostri risultati dimostrano un argomento convincente di più ampia approvazione di questa modalità nella sorveglianza di intero apparato digerente endoscopico accessibile. Tuttavia, abbiamo bisogno di ulteriore ricerca di confermare la sua efficacia nelle mani dei clinici generali per la schermatura superiore di GI di una popolazione media.„

Source:
Journal reference:

Ono, S., et al. (2020) Linked Color Imaging Focused on Neoplasm Detection in the Upper Gastrointestinal Tract A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/M19-2561.