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As contagens aumentadas do pólen podem provocar alargamentos do sintoma nos pacientes com síndrome pélvica crônica urológica da dor

Enquanto qualquer um que vive com a febre de feno pode atestar, os dias com pólen alto contam podem trazer crises de espirros, a congestão nasal e os outros sintomas da alergia. Agora, um estudo novo sugere que os níveis de aumentação do pólen possam igualmente provocar alargamento-UPS da dor e dos outros sintomas nos pacientes com síndrome pélvica crônica urológica da dor (UCPPS), relata o jornal da urologia®, jornal oficial da associação Urological americana (AUA). O jornal é publicado na carteira de Lippincott por Wolters Kluwer.

Nosso estudo fornece a evidência para sugerir que as contagens aumentadas do pólen possam provocar alargamentos do sintoma nos povos que vivem com o UCPPS. Se a associação com níveis do pólen é confirmada com os estudos futuros, pode ajudar-nos a compreender como os alargamentos ocorrem nos indivíduos com dor pélvica crônica urológica, assim como como impedir ou tratar estes ataques de outra maneira imprevisíveis.”

Siobhan Sutcliffe, PhD, ScM, MHS, Faculdade de Medicina da universidade de Washington, St Louis

Pacientes com os alargamentos da experiência de UCPPS da dor pélvica ou da bexiga e dos sintomas urinários, que podem ser freqüentes e desabilitar. A causa de UCPPS é desconhecida, mas falar aos pacientes fornece alguns indícios intrigantes - incluir o facto de que os pacientes com UCPPS relatam taxas superiores à média de alergias e de asma.

O que é mais, alguns pacientes encontram que seus sintomas estão melhorados quando tomam medicamentações de alergia. Algumas drogas usadas para o tratamento da alergia, tal como inibidores dos antistamínicos e da pilha de mastro, são usadas igualmente tratando pacientes com o UCPPS e outros diagnósticos pélvicos crônicos da dor. Se há uma relação entre UCPPS e alergias, a seguir os alargamentos do sintoma puderam ser mais comuns quando as contagens do pólen são mais altas.

O Dr. Sutcliffe e colegas explorou esta associação usando dados em pacientes com o UCPPS registrado em um estudo em curso (aproximação multidisciplinar ao estudo da dor pélvica crônica, ou em MAPP). Em 290 participantes, os níveis do pólen foram comparados pelas épocas em que os pacientes eram contra não tinham alargamentos do sintoma. Eram parte de um grupo total de 409 pacientes continuados com ao longo do tempo para avaliar o relacionamento total entre taxas do alargamento e níveis do pólen. Os pacientes foram seleccionados de oito locais do estudo através dos Estados Unidos. A informação em alargamentos de UCPPS foi comparada com os níveis do pólen, com base em dados de monitoração locais da qualidade do ar de cada área de estudo.

As mudanças do dia a dia em contagens do pólen não foram relacionadas aos alargamentos de UCPPS, no dia de um alargamento ou dos três dias de precedência. Este era o caso para todos os participantes e na análise daquelas alergias do relatório ou desordens das vias respiratórias.

Contudo, quando as contagens do pólen aumentaram além do ponto inicial médio ou alto, os alargamentos de UCPPS aumentaram significativamente. Um dois dias depois que as contagens do pólen excederam “o ponto inicial médio” ou mais alto, as probabilidades de um alargamento do sintoma aumentou por 22 por cento em todos os pacientes com UCPPS, e por 33 por cento naqueles com alergias.

As taxas do alargamento igualmente aumentaram no três semanas depois que as contagens do pólen excederam pontos iniciais médios ou altos, com um aumento significativo de 23 por cento no risco para pacientes com alergias. Os resultados permaneceram mais ou menos idênticos na análise com exclusão dos pacientes que tomavam medicamentações de UCPPS com efeitos da anti-alergia.

“Nossos resultados são consistentes com os pacientes que relatam que umas contagens mais altas do pólen provocam seus alargamentos e com a série do caso e os dados do relatório que sugerem medicamentações da alergia e da asma alivie sintomas de UCPPS,” o Dr. Sutcliffe e os co-autores escrevem. Os resultados são apoiados igualmente pela evidência que UCPPS e as alergias compartilham de factores biológicos comuns, isto é, activação da pilha de mastro e liberação da histamina. Depois que a histamina é liberada em resposta aos alérgenos, os níveis permanecem elevados na urina por algum tempo - que pôde contribuir aos sintomas bexiga-relacionados em UCPPS.

Quando os resultados fornecerem a evidência nova de uma relação entre alergias e UCPPS, os pesquisadores notam algumas limitações de seu estudo - não todas as associações observadas eram estatìstica significativas. “Se o pólen provoca certamente alargamentos para alguns pacientes com dor pélvica crônica urológica, aquele pôde ter implicações para uma pesquisa mais adicional e assistência ao paciente,” o Dr. Sutcliffe adiciona. “Por exemplo, os pacientes podem tirar proveito de tomar antistamínicos em dias com níveis altos do pólen, ou do teste e da imunoterapia da alergia.”

Source:
Journal reference:

Irum, J., et al. (2020) Does Pollen Trigger Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome Flares? A Case-Crossover Analysis in the Multidisciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain Research Network. Journal of Urology. doi.org/10.1097/JU.0000000000001482.