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Revista de las pruebas: Las infecciones COVID-19 son generalmente “suaves” en niños bajo cinco años

Los bebés y los casos asintomáticos explican hasta la mitad de las infecciones COVID-19 en bajo-cinco la categoría de edad, que tiene implicaciones para los programas de vacunación, un nuevo estudio de UNSW han encontrado.

Una revista y un meta-análisis sistemáticos de la literatura internacional COVID-19, llevados por UNSW Sydney, ha confirmado que mientras que los niños bajo cinco años eran probables recuperarse de la infección, la mitad de ésas infectada era niños y casi la mitad del infectada bajo-fives era asintomática.

Estas conclusión ayudarán a informar al plan de acción y a la toma de decisión futura sobre la vacunación potencial COVID-19 para los niños jovenes y a programas maternales de la inmunización durante embarazo - pero los científicos dicen que la investigación futura es necesaria explorar el riesgo potencial de transmisión de niños a sus moldes-madre, a las familias y a otros cuidadores, y descubrir más sobre si es asintomático bajo-fives la poder extienda la enfermedad.

El estudio colaborativo entre los investigadores de UNSW Sydney, teletón embroma al instituto Perth, la universidad de Sydney, centro internacional para la investigación diarreica Bangladesh de la enfermedad (el icddr, b) y la Universidad de Londres veterinaria real de la universidad fueron publicados en la vacuna del gorrón recientemente.

El Dr. mayor Nusrat Homaira del autor, de la disciplina de la pediatría en el remedio de UNSW y el hospital de niños de Sydney, es epidemiólogo respiratorio médicamente entrenado con la experiencia de más de 14 años en el campo de enfermedades respiratorias pediátricas.

El Dr. Homaira dijo que la investigación llenó un entrehierro dominante del conocimiento en la epidemiología y las características clínicas de COVID-19 en niños bajo cinco.

Ha habido revistas sistemáticas publicadas para la población entera - incluyendo todos los niños envejecidos bajo 18 años y poblaciones adultas - pero no específicamente en bajo-cinco categoría de edad.

Elegimos centrarnos en bajo-fives porque son la categoría de edad más en peligro para las infecciones respiratorias y las infecciones respiratorias son una de las razones mas comunes por las que hospitalizan a los niños - así pues, es importante tener una comprensión más sin obstrucción de la infección COVID-19 y de su severidad en niños bajo cinco.

En segundo lugar, los niños tienen a menudo infección asintomática generalmente y desempeñan un papel importante en la transmisión de las infecciones respiratorias dentro de la comunidad - que es porqué la inmunización se apunta a menudo en esa categoría de edad para las infecciones como la gripe - así pues, quisimos entender todas esas entregas a la luz de COVID-19.”

El Dr. Nusrat Homaira, disciplina de la pediatría, del remedio de UNSW y del hospital de niños de Sydney

Primera onda de COVID-19 investigado

Los investigadores cortaron hacia abajo una lista restringida inicial de casi 2000 papeles a 65 estudios que examinaron en su revista sistemática.

Estos estudios representaron 1214 años más jovenes de los niños de cinco con la infección laboratorio-confirmada COVID-19.

La revista sistemática mostró que los niños jovenes envejecidos menos de cinco años desarrollaron generalmente la enfermedad suave COVID-19 y estas infecciones fueron detectadas a menudo con fuentes de la comunidad.

Los investigadores seleccionaron 31 de los 65 estudios (que representan a 1181 niños infectados) para su meta-análisis más detallado.

Los 65 estudios conducto en 11 países - sobre todo China (49 estudios) y los Estados Unidos (seis estudios) - y atravesado cuatro regiones (WHO) de la Organización Mundial de la Salud: El Pacífico occidental, americano pacífico, mediterráneo y europeo del este.

(SEARO)¿Los investigadores no determinaron ningún estudio de la región asiática suroriental que tiende a tener una carga más alta de las infecciones respiratorias agudas de la niñez (? ARI)?.

El Dr. Homaira dijo que la investigación era actual el 4 de junio de 2020 y revistió la primera onda de COVID-19 en la mayoría de los países.

“En nuestro meta-análisis, los presupuestos reunidos mostraron que entre los niños envejecidos bajo cinco años con la infección COVID-19, la mitad era niños (envejecidos menos de un año) y como la infección COVID-19 en adultos, el 53 por ciento eran masculinos,” ella dijo.

“En los estudios que denunciaron los casos sintomáticos y asintomáticos COVID-19, la incidencia reunida mostró que el 43 por ciento de casos era asintomático y el siete por ciento tenía enfermedad severa esa admisión requerida de la Unidad de Cuidados Intensivos.

“Solamente una muerte fue registrada - un niño femenino de 10 meses sin dolencias subyacentes o ninguna historia de la exposición precedente a un caso sabido COVID-19.”

El Dr. Homaira reconoció a los investigadores sometió su papel en agosto y el proceso de la revisión paritaria tomó hasta diciembre para la publicación.

Los “nuevos papeles primarios han emergido desde entonces en COVID-19 en bajo-fives pero esas conclusión no son disímiles qué nuestro estudio ha denunciado ya,” a ella dijeron.

Riesgo potencial de la transmisión vertical COVID-19

El Dr. Homaira dijo a los investigadores también observados en aplicación importante pero la poca entendida la transmisión vertical potencial de COVID-19 de mujeres embarazadas a sus recién nacidos.

“En nuestras conclusión, de 139 recién nacidos de moldes-madre confirmados de COVID-19-infected, cinco (el 3,6 por ciento) laboratorio-habían confirmado la infección COVID-19 dentro de varias horas a las fechas de nacimiento,” ella dijo.

“Sin embargo, si los recién nacidos detectaron de sus moldes-madre o no era no entendible porque ningunos de esos estudios podrían demandar persuasivo al molde-madre a la transmisión del recién nacido.

“Así pues, más investigación es necesaria entender si los niños soportados a las mujeres que tienen COVID-19 durante embarazo tener un riesgo creciente de detectar la infección y cuáles son los resultados a largo plazo para los recién nacidos con la enfermedad.”

El Dr. Homaira dijo que el riesgo potencial de transmisión vertical de moldes-madre a los recién nacidos tenía ramificaciones para la vacunación posible COVID-19 de niños jovenes y de programas maternales de la inmunización.

La “vacunación sigue siendo una de las intervenciones más efectivas de la salud pública para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo, el sistema inmune no maduro de recién nacidos también los hace inadecuados para muchas vacunas,” ella dijo.

La “inmunización maternal en embarazo se ha demostrado ser una estrategia efectiva en ofrecer la protección a los niños, contra muchas enfermedades vacuna-evitables incluyendo tos ferina, tétanos y gripe durante los primeros meses de la vida.

“Cuando escribimos nuestro papel en julio, no había vacuna COVID-19 disponible pero ahora varios países han comenzado a administrar las vacunas múltiples COVID-19 que se están ofreciendo a los trabajadores de la atención sanitaria, gente durante 80 años, y los residentes y estado mayor de las clínicas de reposo en la primera fase.

“Pues la vacuna se está desarrollando a la población entera y a otras partes del mundo, la inmunización maternal podría ser una aproximación preventiva viable - determinado dada encontramos que la mitad de las infecciones COVID-19 en bajo-fives estaba entre niños.”

Poniendo la base para la investigación futura conectado bajo-fives

El Dr. Homaira dijo por lo que los investigadores eran conscientes, su estudio era la revista y el meta-análisis sistemáticos más completos de la literatura, específicamente para los niños envejecidos bajo cinco con la infección laboratorio-confirmada COVID-19.

“Nuestra revista sistemática sugiere que el pronóstico de COVID-19 en esta categoría de edad alinee con la investigación publicada corriente, con el más de 90 por ciento de niños que se convierten de suave para moderar enfermedad,” ella dijo.

“Solamente nuestro meta-análisis muestra que casi la mitad de los casos jovenes COVID-19 era asintomática y medios eran los niños, ilustrando la necesidad de la supervisión en curso de entender mejor la epidemiología, la configuración clínica y la transmisión de COVID-19 para desarrollar estrategias preventivas efectivas contra la enfermedad en niños jovenes.

“Así pues, mientras que es poco probable que COVID-19 sea una enfermedad severa para bajo-fives, es todavía importante que los niños sean probados si desarrollan síntomas respiratorios y entonces las precauciones estándar se siguen si son positivas.”

Source:
Journal reference:

Bhuiyan, M.U., et al. (2020) Epidemiology of COVID-19 infection in young children under five years: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.11.078.