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I pazienti che catturano le droghe immunosopressive non hanno avuti risultati peggiori COVID-19

La gente che cattura le droghe immunosopressive per impedire il rifiuto del trapianto di organi o per trattare le malattie infiammatorie o autoimmuni non va peggio che altre in media quando sono ospedalizzate con COVID-19, secondo uno studio dai ricercatori al banco di Johns Hopkins Bloomberg della salute pubblica.

I preventivi suggeriscono che ci sia circa 10 milione genti immunocompromised negli Stati Uniti da solo. La soppressione del sistema immunitario è stata considerata un fattore di rischio potenzialmente principale per COVID-19 severo ed interno perché potrebbe permettere che il virus SARS-CoV-2 sparga incontrollato nell'organismo.

Allo stesso tempo, ci sono stati rapporti aneddotici della gente immunosuppressed che non ha avvertito soltanto COVID-19 delicato o persino sintomi affatto--suggerendo che le droghe immunosopressive potrebbero avere un effetto protettivo impedendo la tempesta infiammatoria a volte connessa con COVID-19 severo.

Per il loro studio, i ricercatori hanno analizzato le registrazioni anonymized di 2.121 paziente ospedalizzato COVID-19 veduto al sistema sanitario della medicina di Johns Hopkins a Baltimora, MD e Washington, DC, dal 4 marzo al 29 agosto 2020.

Hanno trovato che i pazienti COVID-19 che immunosuppressed prima della loro ospedalizzazione COVID-19 non hanno fatto, in media, per avere risultati peggiori COVID-19--quali la durata del soggiorno più lunga nell'ospedale, la morte in ospedale, o l'uso di un ventilatore--confrontato alle loro controparti che non non immunosuppressed.

Lo studio è stato pubblicato il 5 gennaio nelle malattie infettive cliniche.

“La pandemia di COVID ha rilasciato un'ondata di indagini scientifiche che esaminano chi va meglio e che va peggio con questo nuovo virus. Abbiamo esaminato un gruppo importante di persone, quelle sulle medicine immunosopressive croniche quale la gente con una cronologia di trapianto dell'organo o della malattia rheumatologic ed hanno trovato le certe buone notizie,„ dice l'autore G. senior Caleb Alexander, MD, un professore nel dipartimento del banco di Bloomberg dell'epidemiologia al banco di Johns Hopkins Bloomberg della salute pubblica e di un internista di pratica.

C'è stato preoccupazione che l'immunosoppressione potrebbe essere un fattore di rischio importante per COVID-19 severo, ma felicemente non abbiamo trovato segno di quello.„

Kayte Andersen, autore di studio primi e candidato di PhD, dipartimento di epidemiologia, banco di Bloomberg della salute pubblica

Fin qui, ci sono stati 83 milione casi COVID-19 confermati intorno al mondo e lo spostamento recente dell'emisfero nord a freddo ha portato il più grande impulso in nuovi casi. Molti sistemi sanitari stanno lottando per fare fronte a questo impulso e stanno provando a stanziare le risorse limitate.

Conoscere quale pazienti ricevuti sono più probabili diventare COVID-19 severo li aiuta per fare quello. Ma se i pazienti che sono “immunocompromised„ dovuto il trattamento disoppressione della droga appartengono nella categoria di elevato rischio è stato un mistero.

I ricercatori di Johns Hopkins hanno trovato che 108, o circa 5 per cento, dei casi totali COVID-19 ospedalizzati nella rete medica Washington/di Baltimora Johns Hopkins durante il periodo di studio potrebbero essere classificati come immunosuppressed perché stavano catturando una droga antinfiammatoria quale prednisone o una droga di anti-rifiuto quale il tacrolimo dopo trapianto di organi.

Questi risultati sono stati ottenuti dopo avere usando i metodi statistici per rappresentare le differenze fra i gruppi nei fattori quale l'età, il sesso ed il carico di malattia non-COVID-19 che potrebbe distorcere l'analisi. Ma anche i ricercatori crudi, l'analisi non regolata non hanno trovato associazione statistica fra i risultati COVID-19 e lo stato peggiori di immunosoppressione.

I ricercatori ora stanno continuando con un'analisi di insieme dei dati molto più grande dei casi nazionali COVID-19, che dovrebbero tenere conto i preventivi più precisi, potenzialmente compreso i risultati dei rischi differenti per i tipi differenti di farmaci di immunosoppressione.

Tuttavia, notano, i risultati in questo più piccolo studio suggeriscono per lo meno che l'immunosoppressione non sembri essere associata con un peggioramento importante dei risultati COVID-19.

“A questo punto, non c'è indicazione che la gente che cattura le droghe immunosopressive per altre circostanze diagnosticate dovrebbe essere che il loro farmaco aumenta il loro rischio per COVID-19 severo,„ Andersen responsabile dice.

“Associazione fra uso cronico delle droghe immunosopressive e risultati clinici dall'ospedalizzazione COVID-19: Uno studio di gruppo retrospettivo in un grande sistema di salubrità degli Stati Uniti„ è stato scritto da Kathleen Andersen, da Hemalkumar Mehta, da Natasha Palamuttam, da Daniel Ford, da Brian Garibaldi, da Paul Auwaerter, da Jodi Segal e da G. Caleb Alexander.