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Los pacientes que tomaban las drogas inmunosupresivas no tenían resultados peores COVID-19

La gente que toma las drogas inmunosupresivas para prevenir el rechazo del trasplante de órgano o para tratar enfermedades inflamatorias o autoinmunes no se va peor que otras por término medio cuando la hospitalizan con COVID-19, según un estudio de investigadores en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública.

Los presupuestos sugieren que haya aproximadamente 10 millones de personas immunocompromised en los E.E.U.U. solamente. La supresión del sistema inmune se ha considerado un factor de riesgo potencialmente importante para COVID-19 severo y fatal porque podría permitir que el virus SARS-CoV-2 extienda desenfrenado en la carrocería.

Al mismo tiempo, ha habido partes anecdóticos de la gente immunosuppressed que experimentó solamente COVID-19 suave o aún ningunos síntomas en absoluto--sugiriendo que las drogas inmunosupresivas pudieran tener un efecto protector previniendo la tormenta inflamatoria asociada a veces a COVID-19 severo.

Para su estudio, los investigadores analizaban los archivos anonymized de 2.121 pacientes hospitalizados COVID-19 vistos en el sistema médico del remedio de Johns Hopkins en Baltimore, Doctor en Medicina, y Washington, C.C., del 4 de marzo al 29 de agosto de 2020.

Encontraron que no lo hicieron los pacientes COVID-19 que immunosuppressed antes de su hospitalización COVID-19, por término medio, para tener resultados peores COVID-19--por ejemplo la longitud más larga de retén en el hospital, de muerte en hospital, o de uso de un ventilador--comparado a sus contrapartes que no immunosuppressed.

El estudio fue publicado el 5 de enero en enfermedades infecciosas clínicas.

“El pandémico de COVID ha liberado una ola de investigaciones científicas que examinan quién se va mejor y que se va peor con este nuevo virus. Examinamos a un grupo importante de individuos, ésos en remedio inmunosupresivo crónico tal como gente con una historia del trasplante del órgano o de la enfermedad rheumatologic y encontraron un ciertas buenas noticias,” dice autor a G. mayor Caleb Alexander, Doctor en Medicina, profesor en el departamento de escuela de Bloomberg de la epidemiología en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública y de un interno practicante.

Ha habido preocupación que la immunosupresión pudo ser un factor de riesgo importante para COVID-19 severo, pero de modo tranquilizador no encontramos ningún signo de eso.”

Kayte Andersen, autor y candidato del doctorado, departamento del estudio primer de la epidemiología, escuela de Bloomberg de la salud pública

Hasta la fecha, ha habido 83 millones de casos COVID-19 confirmados en todo el mundo, y el movimiento reciente del hemisferio norte al tiempo frío ha traído la onda irruptiva más grande de nuevos casos. Muchos sistemas sanitarios están luchando para hacer frente a esta onda irruptiva y están intentando dotar recursos limitados.

Saber qué pacientes entrantes son más probables progresar a COVID-19 severo le ayuda para hacer eso. Pero si los pacientes que son “immunocompromised” debido al tratamiento de inmune-supresión de la droga pertenecen en la categoría del riesgo más alto ha sido un misterio.

Los investigadores de Johns Hopkins encontraron que el 108, o cerca de 5 por ciento, de los casos totales COVID-19 hospitalizados en la red médica de Baltimore/de Washington Johns Hopkins durante el período del estudio se podría clasificar según lo immunosuppressed porque él tomaba una droga antiinflamatoria tal como prednisona o una droga del anti-rechazo tal como tacrolimus después de trasplante de órgano.

Estos resultados fueron obtenidos después de usar métodos estadísticos para explicar diferencias entre los grupos en factores tales como edad, el sexo, y la carga de la enfermedad non-COVID-19 que pudo haber sesgado el análisis. Pero incluso los investigadores sin procesar, análisis sin ajustar no encontraron ninguna asociación estadística entre resultados COVID-19 y estado peores de la immunosupresión.

Los investigadores ahora están siguiendo con un análisis de un equipo de datos mucho más grande de los casos a escala nacional COVID-19, que deben permitir presupuestos más exactos, potencialmente incluyendo conclusión de diversos riesgos para diversos tipos de medicaciones de la immunosupresión.

Sin embargo, observan, las conclusión en este estudio más pequeño sugieren por lo menos que la immunosupresión no aparezca ser asociada a un empeoramiento importante de los resultados COVID-19.

“A este punto, no hay indicación que la gente que toma las drogas inmunosupresivas para otras condiciones diagnosticadas debe ser que su medicación aumenta su riesgo para COVID-19 severo,” Andersen referido dice.

“Asociación entre el uso crónico de drogas inmunosupresivas y los resultados clínicos de la hospitalización COVID-19: Un estudio ficticio retrospectivo en un sistema grande de la salud de los E.E.U.U.” fue escrito por Kathleen Andersen, Hemalkumar Mehta, Natasha Palamuttam, Daniel Ford, Brian Garibaldi, Paul Auwaerter, Jodi Segal, y G. Caleb Alexander.