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Votre lieu de rendez-vous vaccinique de covid est-il préparé pour traiter des réactions rares et potentiellement mortelles ?

Pendant que le transfert des vaccins covid-19 reprend en travers des États-Unis, déménageant de la distribution d'hôpital aux pharmacies, les sites de ressource et entraînement-par l'entremise des cliniques, experts santé indiquent qu'il est indispensable que ces lieu de rendez-vous augmentés soient préparés pour traiter des réactions allergiques rares mais potentiellement potentiellement mortelles.

« Vous voulez pouvoir traiter l'anaphylaxie, » a dit M. Mitchell Grayson, un allergologiste-Immunologue avec l'hôpital pour enfants au niveau national à Columbus, Ohio. « J'espère qu'ils sont dans une place où une ambulance peut obtenir dans un délai de cinq à 10 mn. »

De plus de 6 millions de personnes aux États-Unis qui ont reçu des coups de feu des deux vaccins neufs de covid, au moins 29 ont souffert l'anaphylaxie, une réaction sévère et dangereuse qui peuvent resserrer des voies aériennes et envoient le fuselage dans le choc, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

De tels incidents ont été rares - environ 5,5 points de droit pour chaque million de doses de vaccin administrées aux États-Unis entre mi-décembre et début janvier - et les patients récupérés. Pour la plupart des gens, le risque d'obtenir le coronavirus est bien plus élevé que le risque d'une réaction vaccinique et n'est pas une raison d'éviter les coups de feu, Grayson a dit.

Toujours, le régime de l'anaphylaxie est jusqu'ici environ cinq fois plus haut pour les vaccins de covid que pour des vaccins contre la grippe, et certaines de ceux en détresse n'ont eu aucune histoire des réactions allergiques. Dans cette phase précoce du transfert vaccinique, tous les patients ont été soignés aux hôpitaux et aux dispensaires qui pourraient offrir l'accès immédiat aux soins d'urgence de service complet.

Car les conditions examinent pour écailler la distribution, les coups de feu seront administrés par un assortiment varié de professionnels aux lieu de rendez-vous comprenant des pharmacies, des cabinets dentaires et des sites temporaires assistés par des troupes de butoir national, notamment. Les agents de la Santé déclarent que chaque site impliqué dans le transfert plus large de communauté doit pouvoir identifier des problèmes et avoir la formation et le matériel à répondre vite si quelque chose va mal.

« Nous poussons réellement pour nous assurer que quiconque qui administre des vaccins doit pas simplement avoir l'EpiPen procurable mais, franchement, savoir l'employer, » a dit M. Nancy Messonnier, directeur du centre national de la CDC pour l'immunisation et les maladies respiratoires, dans un appel avec des journalistes. Il se référait à un injecteur courant d'adrénaline que beaucoup de gens avec des allergies sévères transportent avec elles. Ces professionnels de la santé doivent également connaître les signaux d'alarme du besoin de soins avancés, il ont ajouté.

L'anaphylaxie se produit type en quelques minutes et peut entraîner les ruches, la nausée, vomissement, le vertige ou l'évanouissement, et les problèmes potentiellement mortels tels que la pression sanguine inférieure et les voies aériennes resserrées. Le traitement initial est une injection d'adrénaline, ou adrénaline, pour réduire la réaction allergique du fuselage. Cependant, les patients sévèrement affectés peuvent exiger des soins intensifs comprenant l'oxygène, IV des antihistaminiques et des stéroïdes tels que la cortisone pour sauver leurs durées. Les sites de la communauté sont peu susceptibles d'avoir ces demandes de règlement en stock et auraient besoin d'à accès rapide aux répondeurs de secours.

Quiconque qui administre des vaccins doit pas simplement avoir l'EpiPen procurable, mais, franchement, savoir l'employer. »

M. Nancy Messonnier, CDC

Les scientifiques vérifient toujours ce qui déclenche les réactions sévères aux vaccins de Pfizer-BioNTech et de Moderna ARNm. Ils soupçonnent que le coupable puisse être polyéthylène glycol, ou ANCRAGE, une composante actuelle dans les deux vaccins qui a été associée aux réactions allergiques.

Même pendant qu'ils nécessitent l'éducation et le soutien des fournisseurs, les experts invitent plus de 50 millions d'Américains avec des allergies - si aux nourritures, au venin d'insecte, aux médicaments ou à d'autres vaccins - à être proactifs au sujet de trouver un lieu de rendez-vous qui est correctement préparé. Avant d'ordonnancer un vaccin, entrez en contact avec le site et posez les questions aiguës sur ses précautions de secours, avez dit M. Kimberly Blumenthal, qualité et agent de sécurité pour l'allergie chez Massachusetts General Hospital.

« Posez la question : Ont-ils un nécessaire d'anaphylaxie ? Peuvent ils prennent des signes vitaux ? » il a dit. Les gens qui transportent par habitude EpiPens devraient rappeler de les porter quand ils sont vaccinés, il ont ajouté.

Un site Web de CDC détaille une liste de matériel et de médicaments que les sites devraient avoir en stock et demande instamment que tous les patients soient observés pour 15 mn après la vaccination ou 30 mn s'ils sont à un plus gros risque pour des réactions. La liste recommande - mais n'exige pas - que les sites stockent plus de soins intensifs, tels qu'IV des liquides. Les gens qui remarquent des réactions sévères ne devraient pas obtenir la deuxième dose recommandée du vaccin, l'agence ont dit.

« La demande de règlement médicale appropriée pour des réactions allergiques sévères doit être immédiatement procurable au cas où une réaction anaphylactique aiguë se produirait après gestion d'un vaccin d'ARNm COVID-19, » le site dit.

Toujours, c'est une tâche difficile, vu l'étendue de l'effort de vaccination. Le gouvernement fédéral envoie des vaccins à plus de 40.000 emplacements de pharmacie concernant 19 réseaux, y compris CVS, Walgreens, Costco et aide de rituel. En même temps, les douzaines de sites de ressource d'inoculation construisent à New York City, et entraînement-par l'entremise des cliniques ont été installées en Ohio, la Floride et d'autres conditions.

Entraînement-par l'entremise des sites, en particulier, inquiétez les allergologistes comme Blumenthal, qui a dit qu'il est essentiel d'identifier des sympt40mes des anaphylaxies rapidement. « Si vous êtes dans un véhicule, allez-vous avoir vos hublots ouverts ? Où sont les médicaments ? Êtes vous dans un parking ? » il a dit. « Il semble juste logistiquement plus provocant. »

Posez la question : Ont-ils un nécessaire d'anaphylaxie ? Peuvent ils prennent des signes vitaux ? »

M. Kimberly Blumenthal, Massachusetts General Hospital

À Columbus, plus de 2.400 personnes avaient été vaccinées avant le 6 janvier à a entraînement-par l'entremise de la clinique installée au centre d'expo de l'Ohio. Aucune réaction allergique n'a été rapportée, selon Kelli Newman, un porte-parole pour la santé publique de Columbus. Mais si elle se produit, il a dit, des agents de la Santé sont disposés.

« Nous avons un partenariat avec notre SME et ils observent que ceux qui sont vaccinés pendant 15 mn s'assurer il n'y a aucun effet indésirable, » Newman a dit dans un email. « Il a deux camions de SME procurables avec l'équipement d'urgence et l'adrénaline, si eu besoin. »

De même, les préposés du service pour la santé de CVS et le Walgreens ont dit qu'ils ont le personnel et les alimentations pour traiter des réactions « rares mais sévères ».

« Nous avons des protocoles de management de secours qui sont exigés pour tous les fournisseurs vacciniques, qui, suivant une évaluation clinique, pouvons inclure administrer l'adrénaline, appelle 911 et administrant le CPR, si eu besoin, » Rebekah Pajak, un porte-parole pour Walgreens, a indiqué dans un email.

Si les sites vacciniques ont convenablement formé des rédacteurs, des alimentations adéquates plus et matériel, l'immense majorité de gens devrait opter pour le coup de feu, particulièrement car la pandémie continue à soulever, a dit M. David Lang, président antérieur immédiat de l'Académie américaine de l'allergie, l'asthme et l'immunologie et le Président du service de l'immunologie à la clinique de Cleveland.

« La probabilité primordialement est que vous n'aurez pas l'anaphylaxie et l'avantage primordialement dépasse de loin le risque pour le tort, » Lang a dit.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.