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Seu local de encontro vacinal do covid é preparado para segurar reacções raras, risco de vida?

Enquanto o desenrolamento das vacinas covid-19 pegara através dos E.U., movendo-se da distribuição do hospital para farmácias, os locais do PNF-acima e movimentação-através das clínicas, peritos da saúde dizem que é vital que estes locais de encontro expandidos estejam preparados para segurar reacções alérgicas raras mas potencial risco de vida.

“Você quer poder tratar o anaphylaxis,” disse o Dr. Mitchell Grayson, um allergist-imunologista com o hospital de crianças de âmbito nacional em Columbo, Ohio. “Eu espero que são em um lugar onde uma ambulância possa chegar dentro de cinco a 10 minutos.”

De mais de 6 milhões de pessoas nos E.U. que receberam tiros das duas vacinas novas do covid, pelo menos 29 sofreram o anaphylaxis, uma reacção severa e perigosa que podem constringir vias aéreas e enviam o corpo em choque, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Tais incidentes foram raros - aproximadamente 5,5 caixas para cada milhão doses da vacina administradas nos E.U. entre meados de dezembro e princípio de janeiro - e os pacientes recuperados. Para a maioria de povos, o risco de obter o coronavirus é distante mais alto do que o risco de uma reacção vacinal e não é uma razão evitar os tiros, Grayson disse.

Ainda, a taxa de anaphylaxis é até agora aproximadamente cinco vezes mais altamente para as vacinas do covid do que para vacinas contra a gripe, e alguma daquelas relevantes não teve nenhuma história de reacções alérgicas. Nisto fase adiantada do desenrolamento vacinal, todos os pacientes foram tratados nos hospitais e nos centros de saúde que poderiam oferecer o acesso imediato aos cuidados de emergência do serviço completo.

Porque os estados olham para escalar acima a distribuição, os tiros serão administrados por uma variedade variada dos profissionais nos locais de encontro que incluem as drograrias, escritórios dentais e os locais provisórios atendidos por tropas da guarda nacional, entre outros. Os responsáveis da Saúde dizem que cada local envolvido no desenrolamento mais largo da comunidade deve poder reconhecer problemas e ter o treinamento e o equipamento a responder rapidamente se algo vai mal.

“Nós estamos empurrando realmente para certificar-se de que qualquer um que administra vacinas precisa não apenas de ter o EpiPen disponível mas, sincera, de saber usá-lo,” disse o Dr. Nancy Messonnier, director do centro nacional do CDC para a imunização e doenças respiratórias, em um atendimento com repórteres. Estava referindo um injector comum da epinefrina que muitos povos com alergias severas levassem com elas. Aqueles trabalhadores dos cuidados médicos devem igualmente conhecer os sinais de aviso da necessidade para cuidado avançado, ela adicionaram.

O Anaphylaxis ocorre tipicamente dentro de minutos e pode causar colmeia, náusea, vômito, vertigem ou desmaio, e problemas risco de vida tais como a hipotensão e vias aéreas estreitas. O tratamento inicial é uma injecção da epinefrina, ou adrenalina, para reduzir a resposta alérgica do corpo. Contudo, os pacientes severamente afetados podem exigir os tratamentos intensivos que incluem o oxigênio, IV antistamínicos e esteróides tais como a cortisona para salvar suas vidas. Os locais da comunidade são pouco susceptíveis de ter estes tratamentos disponível e precisariam o acesso rápido aos que respondes da emergência.

Qualquer um que administra vacinas precisa não apenas de ter o EpiPen disponível, mas, sincera, de saber usá-lo.”

Dr. Nancy Messonnier, CDC

Os cientistas ainda estão investigando o que está provocando as reacções severas às vacinas de Pfizer-BioNTech e de Moderna mRNA. Suspeitam que o culpado pode ser glicol de polietileno, ou PEG, um componente actual em ambas as vacinas que seja associado com as reacções alérgicas.

Mesmo enquanto chamam para a educação e o apoio para fornecedores, os peritos estão incitando os mais de 50 milhão americanos com alergias - se aos alimentos, ao veneno do insecto, às medicamentações ou às outras vacinas - ser dinâmicos sobre encontrar um local de encontro que seja preparado correctamente. Antes de programar uma vacina, contacte o local e faça perguntas aguçado sobre suas precauções da emergência, disse o oficial do Dr. Kimberly Blumenthal, da qualidade e de segurança para a alergia no Hospital Geral de Massachusetts.

“Faça a pergunta: Têm um jogo do anaphylaxis? Podem tomar sinais vitais?” disse. Os povos que levam rotineiramente EpiPens devem recordar trazê-los quando são vacinados, ela adicionaram.

Um Web site do CDC detalha uma lista de equipamento e de medicamentações que os locais devam ter disponível e incita que todos os pacientes estejam observados para 15 minutos após a vacinação ou 30 minutos se estão em um risco mais alto para reacções. A lista recomenda - mas não exige - que os locais armazenam os tratamentos mais intensivos, tais como IV líquidos. Os povos que experimentam reacções severas não devem obter a segunda dose recomendada da vacina, a agência disseram.

“O tratamento médico apropriado para reacções alérgicas severas deve estar imediatamente disponível caso uma reacção anafiláctica aguda ocorrer depois da administração de uma vacina do mRNA COVID-19,” o local diz.

Ainda, aquele é um pedir demasiado, dado o espaço do esforço da vacinação. O governo federal está enviando vacinas a mais de 40.000 lugar da farmácia que envolvem 19 correntes, incluindo CVS, Walgreens, Costco e auxílio do rito. Ao mesmo tempo, as dúzias de locais da inoculação do PNF-acima ramping acima em New York City, e movimentação-através das clínicas estabeleceram-se em Ohio, em Florida e em outros estados.

Movimentação-através dos locais, em particular, preocupe allergists como Blumenthal, que disse que é crucial reconhecer rapidamente sintomas do anaphylaxis. “Se você está em um carro, você está indo ter seus indicadores abertos? Onde estão as medicinas? É você em um parque de estacionamento?” disse. “Apenas soa logìstica mais desafiante.”

Faça a pergunta: Têm um jogo do anaphylaxis? Podem tomar sinais vitais?”

Dr. Kimberly Blumenthal, Hospital Geral de Massachusetts

Em Columbo, mais de 2.400 povos tinham sido vacinados daqui até o 6 de janeiro na movimentação-através da clínica estabelecida no centro da expo de Ohio. Nenhuma reacção alérgica foi relatada, de acordo com Kelli Newman, um porta-voz para a saúde pública de Columbo. Mas se ocorrem, disse, responsáveis da Saúde é preparada.

“Nós temos uma parceria com nosso EMS e estão observando que aqueles que estão sendo vacinados por 15 minutos para se certificar não há nenhuma reacção adversa,” Newman disse em um email. “Têm dois camiões do EMS disponíveis com equipamento de emergência e epinefrina, se necessários.”

Similarmente, os representantes para a saúde de CVS e Walgreens disseram que têm o pessoal e as fontes para segurar reacções “raras mas severas”.

“Nós temos os protocolos da gestão de emergência no lugar que são exigidos para todos os fornecedores vacinais, que, seguindo uma avaliação clínica, podemos incluir a administração da epinefrina, chamando 911 e administrando o CPR, se necessário,” Rebekah Pajak, um porta-voz para Walgreens, disse em um email.

Se os locais vacinais treinaram apropriadamente funcionários, fontes adequadas positivas e equipamento, a grande maioria dos povos deve optar para o tiro, especialmente como a pandemia continua a afluir, disse o Dr. David Lang, presidente passado imediato da academia americana da alergia, a asma & a imunologia e o presidente do departamento da imunologia na clínica de Cleveland.

“A probabilidade opressivamente é que você não terá o anaphylaxis e o benefício opressivamente excede distante o risco para o dano,” Lang disse.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.