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¿Su lugar vaccíneo del covid se prepara para manejar reacciones raras, peligrosas para la vida?

Mientras que el desarrollo de las vacunas covid-19 toma a través de los E.E.U.U., moviéndose desde la distribución del hospital a las farmacias, los sitios móviles e impulsión-por las clínicas, expertos de la salud dicen que es vital que estos lugares desplegados estén preparados para manejar reacciones alérgicas raras pero potencialmente peligrosas para la vida.

“Usted quiere poder tratar anafilasis,” dijo al Dr. Mitchell Grayson, allergist-inmunologista con el hospital de niños a escala nacional en Columbus, Ohio. “Espero que sean en un lugar en donde una ambulancia puede llegar en el plazo de cinco a 10 minutos.”

Más de 6 millones de personas de en los E.E.U.U. que han recibido los tiros de las dos nuevas vacunas del covid, por lo menos 29 han sufrido la anafilasis, una reacción severa y peligrosa que pueden restringir aerovías y envían la carrocería en descarga eléctrica, según los centros para el control y prevención de enfermedades.

Tales incidentes han sido raros - cerca de 5,5 cajas para cada millón de dosis de la vacuna administradas en los E.E.U.U. entre mediados de diciembre y principios de enero - y los pacientes recuperados. Para la mayoría de la gente, el riesgo de conseguir el coronavirus es lejos más alto que el riesgo de una reacción vaccínea y no es una razón para evitar los tiros, Grayson dijo.

No obstante, el índice de anafilasis es hasta ahora cerca de cinco veces más arriba para las vacunas del covid que para las vacunas contra la gripe, y algunos de ésos afectados no tenían ninguna historia de reacciones alérgicas. En esto fase temprana del desarrollo vaccíneo, trataron a todos los pacientes en los hospitales y los centros de salud que podrían ofrecer el acceso inmediato al cuidado de emergencia del completo-servicio.

Pues los estados observan para aumentar proporcionalmente la distribución, los tiros serán administrados por un surtido variado de profesionales en los lugares incluyendo las droguerías, las oficinas dentales y los sitios temporales asistidos por las tropas del Guardia Nacional, entre otros. Los responsables de Sanidad dicen que cada sitio implicado en el desarrollo más amplio de la comunidad debe poder reconocer problemas y tener el entrenamiento y el equipo a responder rápidamente si sale mal algo.

“Estamos activando realmente para asegurarnos de que cualquiera que administra vacunas necesita no apenas tener el EpiPen disponible pero, franco, saber utilizarlo,” dijo al Dr. Nancy Messonnier, director del centro nacional de la CDC para la inmunización y las enfermedades respiratorias, en un lamamiento con los reporteros. Ella refería a un inyector común de la epinefrina que mucha gente con alergias severas lleva con ellas. Esos trabajadores de la atención sanitaria deben también conocer las señales de peligro de la necesidad del cuidado avanzado, ella agregaron.

La anafilasis ocurre típicamente en cuestión de minutos y puede causar colmenas, náusea, el vomitar, los vértigos o desfallecimiento, y los problemas peligrosos para la vida tales como tensión arterial baja y aerovías estrechas. El tratamiento inicial es una inyección de la epinefrina, o adrenalina, reducir la reacción alérgica de la carrocería. Sin embargo, los pacientes seriamente afectados pueden requerir tratamientos intensivos incluyendo el oxígeno, IV los antihistamínicos y los esteroides tales como cortisona para salvar sus vidas. Los sitios de la comunidad son poco probables tener estos tratamientos a mano y necesitarían el acceso rápido a los respondedores de la emergencia.

Cualquiera que administra vacunas necesita no apenas tener el EpiPen disponible, pero, franco, saber utilizarlo.”

El Dr. Nancy Messonnier, CDC

Los científicos todavía están investigando qué está accionando las reacciones severas a las vacunas de Pfizer-BioNTech y de Moderna mRNA. Sospechan que el culpable puede ser glicol de polietileno, o ESPIGA, un componente presente en ambas vacunas que se ha asociado a reacciones alérgicas.

Incluso durante piden la educación y el apoyo para los proveedores, los expertos están impulsando a más de 50 millones de americanos con alergias - si a las comidas, al veneno del insecto, a las medicaciones o a otras vacunas - ser dinámicos sobre encontrar un lugar que se prepare correctamente. Antes de programar una vacuna, contacto el sitio y haga las preguntas acentuadas acerca de sus precauciones de la emergencia, dijo al oficial del Dr. Kimberly Blumenthal, de la calidad y de seguro para la alergia en el Hospital General de Massachusetts.

“Haga la pregunta: ¿Tienen un estuche de la anafilasis? Pueden tomar signos vitales?” ella dijo. La gente que lleva rutinario EpiPens debe recordar traerlos cuando la vacunan, ella agregó.

Un Web site de la CDC detalla un filete del equipo y de las medicaciones que los sitios deban tener a mano e impulsa que observen a todos los pacientes para 15 minutos después de la vacunación o 30 minutos si están en un riesgo más alto para las reacciones. El filete recomienda - pero no requiere - que los sitios abastecen los tratamientos más intensivos, tales como IV líquidos. La gente que experimenta reacciones severas no debe conseguir la segunda dosis recomendada de la vacuna, la dependencia dijo.

El “tratamiento médico apropiado para las reacciones alérgicas severas debe estar inmediatamente disponible en caso que una reacción anafiláctica aguda ocurra después de la administración de una vacuna del mRNA COVID-19,” el sitio dice.

No obstante, eso es un mucho pedir, dado la extensión del esfuerzo de la vacunación. El gobierno federal está enviando vacunas a más de 40.000 situaciones de la farmacia que implican 19 cadenas, incluyendo CVS, Walgreens, Costco y socorro del rito. Al mismo tiempo, las docenas de sitios móviles de la inoculación ramping hacia arriba en New York City, e impulsión-por clínicas se han fijado en Ohio, la Florida y otros estados.

Impulsión-por sitios, particularmente, preocúpese a los allergists como Blumenthal, que dijo que es crucial reconocer síntomas de la anafilasis rápidamente. ¿“Si usted está en un vehículo, usted va a tener sus ventanas abiertas? ¿Dónde está el remedio? Es usted en un estacionamiento?” ella dijo. “Apenas suena logísticamente más desafiador.”

Haga la pregunta: ¿Tienen un estuche de la anafilasis? Pueden tomar signos vitales?”

El Dr. Kimberly Blumenthal, Hospital General de Massachusetts

En Columbus, habían vacunado a más de 2.400 personas el 6 de enero en a impulsión-por la clínica fijada en el centro de la expo de Ohio. No se ha denunciado ningunas reacciones alérgicas, según Kelli Newman, un portavoz para la salud pública de Columbus. Pero si ocurren, ella dijo, los responsables de Sanidad se prepara.

“Tenemos una sociedad con el nuestro ccsme y están observando que ésos que son vacunados por 15 minutos para asegurarse de no hay reacciones adversas,” Newman dijo en un correo electrónico. “Tienen dos camiones del ccsme disponibles con el equipo de emergencia y la epinefrina, si es necesario.”

Semejantemente, los representantes para la salud de CVS y Walgreens dijeron que tienen el estado mayor y los abastecimientos para manejar reacciones “raras pero severas”.

“Tenemos los protocolos de la administración de emergencia que se requieren para todos los proveedores vaccíneos, que, siguiendo una evaluación clínica, podemos incluir la administración de la epinefrina, llamando 911 y administrando el CPR, si es necesario,” Rebekah Pajak, portavoz para Walgreens, dijo en un correo electrónico.

Si los sitios vaccíneos han entrenado apropiadamente a empleados de plantilla, los abastecimientos adecuados más y equipo, la gran mayoría de gente debe optar por el tiro, especialmente a medida que el pandémico continúa aflojarse, dijo al Dr. David Lang, último presidente inmediato de la academia americana de alergia, asma y inmunología y presidente del departamento de la inmunología en la clínica de Cleveland.

“La probabilidad de forma aplastante es que usted no tendrá anafilasis y la ventaja de forma aplastante excede lejos el riesgo para el daño,” Lang dijo.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.