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Les scientifiques reçoivent $3,4 millions pour étudier des options de soins pour des patients présentant la douleur thoracique due à l'inquiétude

Les scientifiques de recherches d'institut d'École de Médecine et de Regenstrief d'université d'Indiana ont reçu une récompense $3,4 millions de l'institut de recherches Patient-Centré de résultats (PCORI) pour vérifier les meilleures options de soins pour les 40 pour cent de gens qui vont au service des urgences d'hôpital avec douleur thoracique qui est déterminée pour être provoquée par inquiétude plutôt qu'un événement cardiaque.

Les soins de service des urgences pour l'inquiétude finissent type avec l'écoulement une fois qu'une crise cardiaque ou un problème relatif a été éliminée. Plusieurs de ces patients quittent l'hôpital confondu au sujet de la cause de leurs sympt40mes de douleur thoracique et ce qui à faire ensuite. Comme résultat, ils souvent continuent à souffrir et peuvent renvoyer en raison des sympt40mes persistants ou récurrents.

la douleur thoracique Non-cardiaque et l'inquiétude peuvent être un cercle vicieux. Des patients présentant la douleur thoracique à faible risque due à l'inquiétude sont envoyés à la maison parce que le service des urgences est conçu pour des urgences et l'inquiétude n'est pas une urgence. Il y a des barrages à adresser l'inquiétude dans le réglage de secours comprenant le temps rare, les priorités de concurrence, le malaise avec des enjeux de la santé mentale et un manque perçu de moyens. Pourtant même si et quand des barrages de route sont éliminés, les fournisseurs ne savent toujours pas quelles options de demande de règlement d'inquiétude seront les plus efficaces. »

Kurt Kroenke, M.D., scientifique de recherches d'institut de Regenstrief et le professeur de médecine du chancelier d'École de Médecine d'unité internationale

Kurt Kroenke, M.D., est le double investigateur principal sur le contrat de PCORI

La douleur thoracique envoie à des millions d'Américains à l'hôpital chaque année craignant qu'ils aient une crise cardiaque. Pourtant historiquement, la douleur thoracique dans 8 sur 10 patients évalués aux services des urgences d'hôpital n'a pas été provoquée par une crise cardiaque ou tout autre événement cardiaque. Inquiétude -- le non disgnostiqué, non traité ou sous-traité est la cause susceptible des sympt40mes matériels dans l'autant de comme moitié de ces patients de douleur thoracique considérés à faible risque pour un événement cardiaque.

Avec la contribution des patients présentant des expériences vécues, les cliniciens, les chercheurs et les chefs de système de santé, M. Kroenke, un pionnier dans l'étude des sympt40mes et un codéveloppeur le plus souvent de l'outil de dépistage utilisé d'inquiétude de premier soins, et d'investigateur principal Paul Musey, M.D., professeur adjoint d'étude d'École de Médecine d'unité internationale de médecine d'urgence, vérifient ce que les services des urgences peuvent faire pour supporter le grand nombre de personnes dont la douleur thoracique dérive de l'inquiétude. D'autres chercheurs principaux sont Jill Connors, PhD, d'école d'unité internationale du service de chirurgie et du Patrick Monahan de médicament, PhD, du service de la Biostatistique. M. Monahan est un scientifique affilié par institut de Regenstrief.

« Ce type d'étude est opportun et bien positionné avec en ligne et des options de la distribution de soins de telehealth données la plus grande conscience de la nécessité d'avoir la capacité de fournir des soins virtuels pour des patients pendant cette pandémie globale, » a dit M. Musey.

Un total de 375 adultes avec douleur thoracique déterminée sur l'inspection au service des urgences pour être dus à l'inquiétude seront randomisés dans trois groupes pour l'étude. Un groupe (support d'intensité réduite) sera mentionné une pratique en matière de premier soins pour la demande de règlement de l'inquiétude. Le deuxième groupe (support moyen d'intensité) sera thérapie comportementale cognitive basée sur le WEB et auto programmée visée (CBT) améliorée par le support de pairs des personnes qui comprennent les défis de l'inquiétude de management. Le troisième groupe (support de forte intensité) sera les séances visées de la causerie CBT de vidéo en direct avec un psychologue.

Les soins de service des urgences sont stressants et coûteux. Le dépistage de l'inquiétude dans les patients à faible risque de douleur thoracique et les options de transfert de demande de règlement aurait la valeur grande pour des patients et des systèmes de santé.

Pour déterminer quelle option de soins est la meilleure, la réussite sera mesurée par des réductions de :

  • symptômes cliniques d'inquiétude ;
  • douleur thoracique et sympt40mes matériels associés ;
  • handicaps à fonctionner, famille et fonctionnement social ; et
  • renvoyez les visites au service des urgences.

L'objectif ultime de l'équipe de recherche pour le projet de trois ans est de produire la preuve qui aidera des patients à traiter l'inquiétude et à faire souffrir ainsi qu'à aider des cliniciens pour prendre des décisions appropriées concernant la façon traiter l'inquiétude dans les patients avec douleur thoracique qui viennent à un service des urgences d'hôpital.