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Os cientistas recebem $3,4 milhões para estudar opções do cuidado para pacientes com a dor no peito devido à ansiedade

Os cientistas da pesquisa do instituto da Faculdade de Medicina e do Regenstrief da universidade de Indiana receberam uma concessão $3,4 milhões do instituto de investigação Paciente-Centrado dos resultados (PCORI) para investigar as melhores opções do cuidado para os 40 por cento dos povos que vão ao departamento de emergência do hospital com dor no peito que é determinada ser causada um pouco pela ansiedade do que um evento cardíaco.

O cuidado do departamento de emergência para a ansiedade termina tipicamente com descarga uma vez que um cardíaco de ataque ou um problema relacionado foram ordenados para fora. Muitos destes pacientes saem do hospital confundido sobre a causa de seus sintomas da dor no peito e que a fazer em seguida. Em conseqüência, frequentemente continuam a sofrer e podem retornar devido aos sintomas persistentes ou periódicos.

a dor no peito e a ansiedade Não-cardíacas podem ser um ciclo vicioso. Os pacientes com a dor no peito de baixo-risco devido à ansiedade são enviados em casa porque o departamento de emergência é projectado para emergências e a ansiedade não é uma emergência. Há umas barreiras a endereçar a ansiedade no ajuste da emergência que inclui o tempo escasso, prioridades de competência, incómodo com problemas de saúde mentais e uma falta percebida dos recursos. Contudo mesmo se e quando os cortes de estrada estiverem eliminados, os fornecedores ainda não sabem que opções do tratamento da ansiedade serão as mais eficazes.”

Kurt Kroenke, M.D., cientista da pesquisa do instituto de Regenstrief e de Faculdade de Medicina do IU o professor do chanceler de medicina

Kurt Kroenke, M.D., é o investigador principal duplo no contrato de PCORI

A dor no peito envia a milhões de americanos ao hospital cada ano que temem que estejam tendo um cardíaco de ataque. Contudo historicamente, a dor no peito em 8 de 10 pacientes avaliados em departamentos de emergência do hospital não foi causada por um cardíaco de ataque ou pelo outro evento cardíaco. Ansiedade -- undiagnosed, não tratada ou sob-tratada é a causa provável de sintomas físicos no tanto como como a metade daqueles pacientes da dor no peito julgados em de baixo-risco para um evento cardíaco.

Com entrada dos pacientes com experiências vividas, os clínicos, os pesquisadores e os líderes do sistema da saúde, Dr. Kroenke, um pioneiro no estudo dos sintomas e em um co-colaborador mais frequentemente da ferramenta usada da selecção da ansiedade da atenção primária, e do investigador principal Paul Musey do estudo, M.D., professor adjunto da Faculdade de Medicina do IU da medicina da emergência, estão investigando o que os departamentos de emergência podem fazer para apoiar o grande número de indivíduos cuja a dor no peito se deriva da ansiedade. Outros investigador chaves são Jill Connors, PhD, da escola do IU do departamento de medicina da cirurgia e do Patrick Monahan, PhD, do departamento da bioestatística. O Dr. Monahan é um cientista afiliado do instituto de Regenstrief.

“Este tipo de estudo é oportuno e posicionado bem com em linha e as opções da entrega de cuidado do telehealth dadas a consciência aumentada da necessidade de ter a capacidade para fornecer o cuidado virtual para pacientes durante esta pandemia global,” disse o Dr. Musey.

Um total de 375 adultos com a dor no peito determinada em cima do exame no departamento de emergência ser devido à ansiedade randomized em três grupos para o estudo. Um grupo (apoio da baixa intensidade) será referido uma prática da atenção primária para o tratamento da ansiedade. O segundo grupo (apoio médio da intensidade) será referido a terapia comportável cognitiva com suporte na internet, em ritmo individual (CBT) aumentada pelo apoio do par dos indivíduos que compreendem os desafios da ansiedade de controlo. O terceiro grupo (apoio da alta intensidade) será referido sessões do CBT do bate-papo da vídeo em directo com um psicólogo.

O cuidado do departamento de emergência é fatigante e caro. A detecção de ansiedade em pacientes de baixo-risco da dor no peito e em opções da referência do tratamento teria o grande valor para pacientes e sistemas de saúde.

Para determinar que opção do cuidado é a melhor, o sucesso será medido por reduções em:

  • sintomas clínicos da ansiedade;
  • dor no peito e sintomas físicos relativos;
  • prejuízos a trabalhar, família e funcionamento social; e
  • retorne visitas ao departamento de emergência.

O objectivo último da equipa de investigação para o projecto de três anos é produzir a evidência que ajudará pacientes a tratar a ansiedade e a causar dor assim como ajudar a clínicos a fazer decisões apropriadas em relação a como tratar a ansiedade nos pacientes com a dor no peito que vêm a um departamento de emergência do hospital.