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Los científicos reciben $3,4 millones para estudiar las opciones del cuidado para los pacientes con el dolor de pecho debido a la ansiedad

Los científicos de la investigación del instituto de la Facultad de Medicina y de Regenstrief de la universidad de Indiana han recibido una recompensa $3,4 millones del instituto de investigación Paciente-Centrado de los resultados (PCORI) para investigar las mejores opciones del cuidado para el 40 por ciento de la gente que va al departamento de emergencia del hospital con el dolor de pecho que se determina para ser causado por la ansiedad bastante que una acción cardiaca.

El cuidado del departamento de emergencia para la ansiedad termina típicamente con licenciamiento una vez que se ha eliminado un ataque del corazón o un problema relacionado. Muchos de estos pacientes salen del hospital confundido sobre la causa de sus síntomas del dolor de pecho y qué hacer después. Como consecuencia, continúan sufrir y pueden a menudo volver debido a los síntomas persistentes o periódicos.

el dolor y la ansiedad No-cardiacos de pecho pueden ser un ciclo vicioso. Envían los pacientes con el dolor de pecho poco arriesgado debido a la ansiedad a casa porque el departamento de emergencia se diseña para las emergencias y la ansiedad no es una emergencia. Hay barreras a dirigir ansiedad en la fijación de la emergencia incluyendo tiempo escaso, prioridades competentes, malestar con los problemas de salud mentales y una falta percibida de recursos. Con todo incluso si y cuando se eliminan las barricadas, los proveedores todavía no saben qué opciones del tratamiento de la ansiedad serán las más efectivas.”

Kurt Kroenke, M.D., científico de la investigación del instituto de Regenstrief y el profesor de medicina del canciller de la Facultad de Medicina del IU

Kurt Kroenke, M.D., es el investigador principal doble en el contrato de PCORI

El dolor de pecho envía millones de americanos al hospital cada año que temen que están teniendo un ataque del corazón. Con todo históricamente, el dolor de pecho en 8 pacientes de 10 evaluados en departamentos de emergencia del hospital no fue causado por el ataque del corazón o la otra acción cardiaca. Ansiedad -- undiagnosed, no tratada o bajo-tratada es la causa probable de síntomas físicos en tanto como mitad de esos pacientes del dolor de pecho juzgados en poco arriesgado para una acción cardiaca.

Con aportación de pacientes con experiencias vivas, los clínicos, los investigadores y los líderes del sistema de la salud, el Dr. Kroenke, pionero en el estudio de síntomas y un correvelador lo más frecuentemente de la herramienta usada de la investigación de la ansiedad de la atención primaria, y del investigador principal Paul Musey, M.D., profesor adjunto del estudio de la Facultad de Medicina del IU de remedio de la emergencia, están investigando lo que pueden hacer los departamentos de emergencia para soportar el gran número de individuos cuyo dolor de pecho derive de ansiedad. Otros investigadores dominantes son Jill Connors, doctorado, de la escuela del IU del departamento del remedio de la cirugía y de Patrick Monahan, doctorado, del departamento de la bioestadística. El Dr. Monahan es científico afiliado instituto de Regenstrief.

“Este tipo de estudio es oportuno y colocado bien con en línea y las opciones del lanzamiento de cuidado del telehealth dadas la percatación creciente de la necesidad de tener la capacidad de ofrecer el cuidado virtual para los pacientes durante este pandémico global,” dijo al Dr. Musey.

Seleccionarán al azar a un total de 375 adultos con el dolor de pecho determinado sobre el examen en el departamento de emergencia para ser debido a la ansiedad en tres grupos para el estudio. Un grupo (apoyo de la intensidad reducida) será referido una práctica de la atención primaria para el tratamiento de la ansiedad. El segundo grupo (apoyo mediano de la intensidad) será terapia del comportamiento cognoscitiva en Internet, a ritmo individual referida (CBT) aumentada por el apoyo del par de los individuos que entienden los retos de la ansiedad de manejo. El tercer grupo (apoyo de intensidad alta) será sesiones referidas del CBT de la charla del vídeo en directo con un psicólogo.

El cuidado del departamento de emergencia es agotador y costoso. La detección de la ansiedad en pacientes poco arriesgados del dolor de pecho y opciones de la remisión del tratamiento tendría gran valor para los pacientes y los sistemas sanitarios.

Para determinar qué opción del cuidado es la mejor, el éxito será medido por reducciones en:

  • síntomas clínicos de la ansiedad;
  • dolor de pecho y síntomas físicos relacionados;
  • debilitaciones a trabajar, familia y funcionamiento social; y
  • vuelva las visitas al departamento de emergencia.

El objetivo último del equipo de investigación para el proyecto de tres años es producir las pruebas que ayudarán a pacientes a ocuparse de ansiedad y a doler así como a ayudar a clínicos para tomar decisiones apropiadas con respecto cómo tratar ansiedad en los pacientes con dolor de pecho que vienen a un departamento de emergencia del hospital.