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La stratégie visée a le potentiel de réduire des disparités dans des régimes de dépistage du cancer du sein

Compléter des tests de dépistage du cancer, tels que des mammographies, peut être provocant pour les gens à faibles revenus, qui peuvent relever des défis tels que le manque de transport ou d'incapacité de prendre le travail de repos. Une équipe chez Massachusetts General Hospital (MGH) a exploré la possibilité de satisfaire les besoins de soins préventifs quand des patients sont admis à l'hôpital.

L'étude pilote, publiée dans les annales de la médecine de la famille, a examiné la faisabilité d'exécuter des mammographies chez les femmes assurées par Medicaid ou Medicaid et régime d'assurance maladie (patients double-éligibles) tandis qu'ils étaient hospitalisés.

Nous avons conçu l'étude pour atteindre les patients qui font face aux barrages significatifs à compléter leurs mammographies dans le réglage de patient. Les caractéristiques nationales et locales prouvent que Medicaid et les patients double-éligibles ont des régimes inférieurs de dépistage du cancer du sein. Cette stratégie visée a le potentiel de réduire des disparités dans des régimes de dépistage du cancer en satisfaisant les besoins médicaux aigus des patients et leurs besoins de soins préventifs simultanément. »

Andrew S. Hwang, DM, M/H, interniste à MGH et auteur de l'étude premier

Hwang et ses collègues ont recensé Medicaid et les patients double-éligibles qui ont été admis au service de la médecine générale de MGH et étaient en retard pour des mammographies. Les femmes ont fait affilier des médecins de premier soins avec MGH qui serait responsable de la continuation sur des résultats anormaux de mammographie en collaboration avec l'équipe de bilan de sein de MGH.

Des 21 femmes qui ont été recensées en tant que candidats appropriés pour une mammographie de malade hospitalisé, 17 femmes, qui étaient un âge moyen de 59, ont avec succès complété la mammographie. Les quatre autres patients ont été rebutés de l'hôpital avant que les mammographies pourraient être coordonnées. Des 17 femmes qui ont complété une mammographie de malade hospitalisé, 35% n'avait jamais eu une mammographie et les autres femmes étaient en retard pour leurs mammographies par quatre ans en moyenne. Toutes les mammographies étaient négatives, excepté une, qui étaient peu concluantes, et le bilan complémentaire de représentation a été recommandé pour éliminer le cancer. Compléter une mammographie n'a pas augmenté la longueur de l'hôpital des patients du séjour.

Hwang et ses collègues espèrent établir sur l'étude pilote en offrant des mammographies de malade hospitalisé à Medicaid et aux patients double-éligibles admis à d'autres endroits de l'hôpital. Ils envisagent également fournir potentiellement des services complémentaires de soins préventifs, tels que les tests immunochimiques fécaux pour le dépistage du cancer colorectal, aux hommes et aux femmes hospitalisés à faibles revenus.

« Les patients qui ont participé à notre étude pilote ont relevé des défis psychosociaux significatifs à compléter des tests de prévention de patient, » dit Hwang. La « obtention des résultats équitables de santé pour tous les patients exigera des solutions novatrices cet inférieur les barrages de s'inquiéter en satisfaisant les besoins psychosociaux des patients. De plus, en tant que nos passages de système de santé des honoraires pour service au paiement basé sur valeur modélise, améliorant des résultats de santé parmi des populations des patients de mal desservi deviendra de plus en plus important. Compléter les tests de dépistage préventifs, tels que des mammographies, pendant les hospitalisations peut être une voie d'aider les patients qui pourraient autrement manquer des soins préventifs. »

Source:
Journal reference:

Hwang, A.S., et al. (2020) Targeted Inpatient Screening Mammogram Program to Reduce Disparities in Breast Cancer Screening Rates. The Annals of Family Medicine. doi.org/10.1370/afm.2638.