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A estratégia visada tem o potencial reduzir disparidades em taxas da selecção de cancro da mama

Terminar testes de despistagem do cancro, tais como mamogramas, pode ser desafiante para os povos a renda baixa, que podem enfrentar tais desafios como falta do transporte ou da incapacidade tomar o tempo fora do trabalho. Uma equipe no Hospital Geral de Massachusetts (MGH) explorou a possibilidade de endereçar necessidades do cuidado preventivo quando os pacientes são admitidos ao hospital.

O estudo piloto, publicado nos anais da medicina de família, examinou a possibilidade de executar mamogramas nas mulheres seguradas por Medicaid ou Medicaid e Medicare (pacientes duplo-elegíveis) quando foram hospitalizados.

Nós projectamos o estudo alcançar os pacientes que enfrentam barreiras significativas a terminar seus mamogramas no ajuste do paciente não hospitalizado. Os dados nacionais e locais mostram que Medicaid e os pacientes duplo-elegíveis têm baixas taxas de selecção de cancro da mama. Esta estratégia visada tem o potencial reduzir disparidades em taxas da despistagem do cancro endereçando as necessidades médicas agudas dos pacientes e as suas necessidades do cuidado preventivo simultaneamente.”

Andrew S. Hwang, DM, MPH, médico especializado em medicina interna em MGH e autor do estudo primeiro

Hwang e seus colegas identificaram Medicaid e os pacientes duplo-elegíveis que foram admitidos ao serviço da medicina geral de MGH e eram expirado para mamogramas. As mulheres tiveram os médicos da atenção primária afiliado com MGH que seria responsável para continuar em resultados anormais do mamograma em colaboração com a equipe da avaliação do peito de MGH.

Das 21 mulheres que foram identificadas como candidatos apropriados para um mamograma da paciente internado, 17 mulheres, que eram uma idade média de 59, terminaram com sucesso o mamograma. Outros quatro pacientes foram descarregados do hospital antes que os mamogramas poderiam ser coordenados. Das 17 mulheres que terminaram um mamograma da paciente internado, 35% tinha tido nunca um mamograma e as outras mulheres eram expirado para seus mamogramas em quatro anos em média. Todos os mamogramas eram negativos, exceto um, que era inconsequente, e a avaliação adicional da imagem lactente foi recomendada ordenar para fora o cancro. Terminar um mamograma não aumentou o comprimento do hospital dos pacientes da estada.

Hwang e seus colegas esperam construir no estudo piloto oferecendo mamogramas da paciente internado a Medicaid e aos pacientes duplo-elegíveis admitidos a outras áreas do hospital. Igualmente prevêem potencial entregar serviços adicionais do cuidado preventivo, tais como testes immunochemical fecais para a despistagem do cancro colorectal, aos homens e às mulheres hospitalizados a renda baixa.

“Os pacientes que participaram em nosso estudo piloto enfrentaram desafios físico-sociais significativos a terminar testes da prevenção do paciente não hospitalizado,” diz Hwang. “Alcançar resultados equitativos da saúde para todos os pacientes exigirá soluções inovativas esse mais baixo as barreiras importar-se endereçando as necessidades físico-sociais dos pacientes. Além, como nossas transições do sistema de saúde do pagamento por serviço ao pagamento valor-baseado modela, melhorando resultados da saúde entre populações pacientes underserved tornar-se-á cada vez mais importante. Terminar testes de selecção preventivos, tais como mamogramas, durante hospitalizações pode ser uma maneira de ajudar os pacientes que puderam de outra maneira faltar o cuidado preventivo.”

Source:
Journal reference:

Hwang, A.S., et al. (2020) Targeted Inpatient Screening Mammogram Program to Reduce Disparities in Breast Cancer Screening Rates. The Annals of Family Medicine. doi.org/10.1370/afm.2638.