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Quando le morti del covid non sono contate, le famiglie pagano il prezzo

Ai domeniche, il vescovo Bruce Davis ha predicato l'amore. Con il suo ministero pentecostale, ha organizzato le parate della gioventù ed ha dato i computer, le biciclette e l'alimento alle famiglie nel bisogno.

Durante la settimana, Bruce ha praticato che cosa ha predicato, occupandosi dei prigionieri ad un ospedale della Georgia. Il 27 marzo ha cominciato a tossire e il 1° aprile è stato ospedalizzato. Aveva verificato il positivo a covid-19. Il virus ha spazzato attraverso la sua famiglia, infettante la sue moglie e figlia ed ospedalizzante il loro figlio invalido. I dieci giorni dopo lo sbarco nell'ospedale, Bruce è morto.

Ma quando Gwendolyn Davis ha ricevuto il certificato di morte del suo marito, è stata catturata alla sprovvista. Le cause della morte? Sepsi e insufficienza renale. Nessuna menzione di covid-19.

“Non avrebbe avuto insufficienza renale se non avesse covid,„ Gwendolyn ha detto.

Dopo Bruce è morto, la sua moglie applicata a due programmi di sollievo pandemici cercante la guida con $1.500 nei pagamenti mancanti su un camion e su una bolletta della luce. Ma, ha detto, è stata negata perché il suo certificato di morte non ha citato covid-19.

“Penso che sia sbagliato,„ Gwendolyn ha detto. “È quasi come non abbiamo contato.„

Il conteggio ha implicazioni profonde per le famiglie ed il paese. L'omissione del covid-19 sui certificati di morte minaccia di sottovalutare il tributo della pandemia in tutta la nazione. Per la famiglia ed altre di Davis, può palancola le difficoltà finanziarie su disperazione emozionale, poichè i benefici di morte ed altri programmi di sollievo covid-19 sono trattenuti. Le interviste con le famiglie attraverso gli Stati Uniti fanno luce sulle ragioni le morti del covid che stanno sottovalutande - ed i cari di conseguenze hanno resistito a.

Quando i pazienti del covid muoiono, la causa della morte “immediata„ è sempre qualcos'altro, quali arresto respiratorio o arresto cardiaco. I residenti, medici, gli esaminatori medici ed i coroner fanno la chiamata sopra se il covid era un fattore di fondo, o “la causa contribuente.„ In caso affermativo, la diagnosi dovrebbe essere inclusa sul certificato di morte, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Anche oltre la pandemia, c'è l'ampia variazione in come i certificatori descrivono le cause della morte: “C'è appena nessun qualcosa come una misura obiettiva di causa della morte,„ ha detto Lee Anne Flagg, uno statistico al centro nazionale del CDC per statistica della sanità.

Parzialmente a causa di una mancanza di addestramento in come compilarli, “la qualità dei certificati di morte non è buona,„ ha detto il Dott. James Gill, vice presidente dell'associazione nazionale degli esaminatori medici. E nei casi in cui la gente ha avuta altre circostanze croniche, può essere difficile da determinare se il covid era una causa della morte di contributo, ha detto. Quello era particolarmente nella fase iniziale, quando la prova affidabile non era ampiamente - disponibile vero.

Presto dentro dalla pandemia, il CDC ha incoraggiato i certificatori che covid sospetto come causa della morte quotarla sul certificato di morte come “probabile„ o “probabilmente.„

Eppure, alcuni clinici sono “riluttanti a certificare una morte come morte del covid senza una prova a disposizione,„ Gill ha detto.

Non è chiaro come il caso di Bruce Davis' ha franato sotto il radar. La sua morte è stata certificata dalla ghirlanda di William KEN, coroner di delegato nella contea di Baldwin. Raggiunto dal telefono, Garland ha detto che le cause della morte sono state fornite dal Dott. Joseph Coppiano, un residente medico che Davis pronunciato morto al centro medico di Augusta, circa 90 miglia di distanza. Nessun'autopsia è stata fatta.

“Ho certificato la registrazione, ma quella è circa tutti che abbia fatto,„ Garland ha detto.

Il portavoce Danielle Harris dell'ospedale ha rifiutato di commentare il caso, citante la segretezza paziente. Ha detto che l'ospedale segue il dipartimento della Georgia delle linee guida di salute pubblica.

In assenza della certezza, il CDC ha incoraggiato i coroner a documentare il virus. “Non siamo che siamo rilevazione in eccesso il numero delle morti [covid-19],„ Farida preoccupato Ahmad, epidemiologo ed il leader della squadra di sorveglianza della mortalità a NCHS, ha detto ad aprile.

I casi sig.na sono una ragione per cui gli esperti acconsentono le morti del covid stanno sottovalutandi in tutta la nazione. Come prova per il quel, indicano il vasto numero delle morti in eccesso - morti supplementari confrontate a che cosa sarebbe preveduto in base ai numeri priore anni ed alle tendenze demografiche.

L'anno scorso, gli Stati Uniti avevano resistito a fino a 431.792 morti in eccesso il 6 gennaio, con 68% direttamente attribuito a covid, secondo il CDC.

Queste morti in eccesso “tendono a tenere la carreggiata abbastanza molto attentamente con i casi del covid, trascinanti entro una coppia di settimane,„ ha detto Daniel Weinberger, un epidemiologo al banco di Yale della salute pubblica che ha pubblicato su questo argomento. “Questo suggerisce forte che una grande proporzione di queste morti innumerevoli sia dovuto covid ma sia registrata come tale.„

Possiamo non conoscere mai quante morti del covid sono andato innumerevoli: Le prove post mortem possono individuare il virus, ma è “che questo tipo di prova sia eseguito al disgaggio [sufficiente] di a,„ Weinberger improbabile ha detto. Presto nella pandemia, particolarmente nel nord-est, molti di coloro che è stato trattato clinicamente per covid e poi sono morto non sono stati provati a virus - in modo da non lo hanno trasformato mai le statistiche.

Le difficoltà di prova pregiudicano le cause, fatture dell'ospedale

I certificati di morte inesatti possono renderlo più duro perseguire una causa o estrarre un caso della compensazione dei lavoratori quando un caro muore dopo il contratto del covid sul processo. Gwendolyn Davis ha estratto i benefici di morte dal datore di lavoro di Bruce, una funzione psichiatrica della compensazione dei lavoratori dello stato in Milledgeville, fornendo le cartelle sanitarie. Ma i problemi con la prova del covid possono complicare il trattamento.

Il supervisore di Bruce sul lavoro, il segno DeLong, egualmente è morto dopo il contratto del covid, ma non è comparso sul suo certificato di morte con le altre cause: arresto cardiopolmonare, arresto respiratorio e diabete.

L'omissione sul certificato di DeLong è sembrato provenire da una mora nei risultati dei test: I suoi risultati covid-positivi non sono arrivato fino ai tre giorni dopo che è morto, secondo la sua vedova, gennaio DeLong. Ha chiesto al coroner locale di correggere la registrazione.

Nel New Jersey, la Costa di Paul da dell'avvocato rappresenta 75 membri della famiglia che hanno perso i cari a case dei veterani a Menlo Park e Paramus a aprile e maggio. Ha detto sa almeno di cinque pazienti di cui i certificati di morte non hanno quotato covid-19 malgrado prova che suggerisce che li uccidesse.

Il problema di root, disse, era “una penuria completa di prova.„ I pazienti sono stati trasferiti agli ospedali, o morendo negli impianti dei veterani, senza mai essere provate, ha detto.

Lo spazio fra le morti in eccesso e le morti confermate del covid ha “poichè provare sono aumentato,„ Weinberger col passare del tempo limitato ha detto.

L'inesattezza iniziale di prova può anche piombo alla sottovalutazione, che crea un carico differente: fatture dell'ospedale. Senza una diagnosi, le famiglie possono essere sull'amo per le migliaia di dollari nelle spese che sarebbero state coperte altrimenti a norma della legge di CURE.

Correzione della registrazione

In alcuni casi, le famiglie hanno cercato di fare i certificati di morte cambiare per riflettere il covid. Dorothy Payton, 95, che ha vissuto nella casa di cura di ManorCare a Denver, primi ha mostrato covid sintomi il 5 aprile. Cinque giorni più successivamente, Payton - conosciuto come “Nana Dee„ - positivo provato per. E il 13 aprile, il suo marito, Edward Benjamin, ha ricevuto una chiamata che era morto.

Il certificato di morte ha offerto una litania delle cause: demenza vascolare, fibrillazione atriale, infarto congestivo, instabilità di andatura, inghiottire di difficoltà e “omissione prosperare.„

Ma non covid-19. Così “è sembrato logico da combattere per la quotazione della sua causa della morte nell'ambito della sua causa della morte,„ Benjamin ha detto.

Dopo che alcune chiamate, il suo marito potevano ottenere il certificato emendato. ManorCare non ha potuto essere raggiunto per il commento.

Per Benjamin, non era circa le statistiche di salute pubblica o le considerazioni finanziarie. Offre semplicemente un senso di chiusura.

“Voglio la sua vita e morte ho ricordato il modo che era e sono felice noi ho collocato il diritto record,„ ha detto. “È il primo punto verso passare.„

Questa storia fa parte “del perso di sulla linea di battaglia,„ un progetto in corso da The Guardian e da notizie di salubrità di Kaiser che mirano a documentare le vite dei lavoratori di sanità negli Stati Uniti che muoiono da COVID-19 ed a studiare perché tante sono vittime della malattia. Se avete un collega o un caro che dovremmo includiamo, soddisfare divida la loro storia.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.