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Quando as mortes do covid não são contadas, as famílias pagam o preço

Em domingos, o bispo Bruce Davis pregou o amor. Com seu ministério Pentecostal, organizou paradas da juventude e deu computadores, bicicletas e alimento às famílias na necessidade.

Durante a semana, Bruce praticou o que pregou, importando-se com prisioneiros em um hospital de Geórgia. O 27 de março começou a tossir, e o 1º de abril foi hospitalizado. Tinha testado o positivo para covid-19. O vírus varrido através de seu agregado familiar, contaminando suas esposa e filha e hospitalizando seu filho deficiente. Dez dias após a aterragem no hospital, Bruce morreu.

Mas quando Gwendolyn Davis recebeu a certidão de óbito do seu marido, foi tomada detrás. As causas de morte? Sepsia e insuficiência renal. Nenhuma menção de covid-19.

“Não teria a insuficiência renal se não teve o covid,” Gwendolyn disse.

Após Bruce morreu, sua esposa aplicada a dois programas de relevo pandémicos procurando a ajuda com os $1.500 em pagamentos faltados em um camião e em uma conta da electricidade. Mas, disse, foi negada porque sua certidão de óbito não mencionou covid-19.

“Eu penso que é errado,” Gwendolyn disse. “É quase como nós não contamos.”

A contagem tem implicações profundas para famílias e o país. Omitir covid-19 em certidões de óbito ameaça contar regressivamente por todo o país o pedágio da pandemia. Para a família e a outro de Davis, pode empilhar a dificuldade financeira no desespero emocional, porque os benefícios de morte e outros programas de relevo covid-19 são retidos. As entrevistas com as famílias através da luz da vertente dos E.U. em mortes do covid das razões estão sendo contadas regressivamente - e as conseqüências amadas resistiram.

Quando os pacientes do covid morrem, a causa de morte “imediata” é sempre algo mais, como a falha respiratória ou a parada cardíaca. Os residentes, os doutores, os examinadores médicos e os juiz fazem chamar se o covid era um factor subjacente, ou “a causa contribuinte.” Em caso afirmativo, o diagnóstico deve ser incluído na certidão de óbito, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades.

Mesmo além da pandemia, há uma variação larga em como os certificadores descrevem causas de morte: “Não há apenas nenhuma coisa como uma medida objetiva da causa de morte,” disse o Lee Anne Flagg, um estatístico no centro nacional do CDC para estatísticas de saúde.

Em parte devido a uma falta do treinamento em como completá-los, “a qualidade das certidões de óbito não é boa,” disse o Dr. James Brânquia, vice-presidente da associação nacional de examinadores médicos. E nos casos em que os povos tiveram outras circunstâncias crônicas, pode ser difícil determinar se o covid era uma causa de morte de contribuição, disse. Isso era especialmente verdadeiro cedo sobre, quando o teste seguro não era amplamente disponível.

Desde cedo dentro a pandemia, o CDC incentivou os certificadores que o covid suspeito como uma causa de morte para a alistar provavelmente na certidão de óbito como o “probable” ou “.”

Ainda, alguns clínicos são “relutantes certificar à disposição uma morte como uma morte do covid sem um teste,” Brânquia disse.

Não é claro como o exemplo de Bruce Davis' deslizou sob o radar. Sua morte foi certificada pela festão de William Ken, juiz do deputado no Condado de Baldwin. Alcançado pelo telefone, Festão disse que as causas de morte estiveram fornecidas pelo Dr. Joseph Coppiano, um residente médico que pronunciasse Davis inoperante no centro médico da universidade de Augusta, aproximadamente 90 milhas afastado. Nenhuma autópsia foi feita.

“Eu certifiquei o registro, mas aquele é sobre tudo que eu fiz,” Festão disse.

O porta-voz Danielle Harris do hospital diminuiu comentar no caso, mencionando a privacidade paciente. Disse que o hospital segue o departamento de Geórgia de directrizes da saúde pública.

Na ausência da certeza, o CDC incentivou juiz documentar o vírus. “Nós não somos que nós somos overcounting o número das mortes [covid-19],” Farida preocupado Ahmad, epidemiologista e o líder da equipa da fiscalização da mortalidade em NCHS, disse em abril.

Os casos faltados são uma razão que os peritos concordam que mortes do covid está sendo contado regressivamente por todo o país. Como a evidência para o esse, apontam ao grande número de mortes adicionais - mortes adicionais comparadas ao que seria esperado com base em números de prévio-ano e em tendências demográficas.

Durante o ano passado, os E.U. tinham resistido até 431.792 mortes adicionais o 6 de janeiro, com o 68% atribuído directamente ao covid, de acordo com o CDC.

Estas mortes adicionais “tendem a seguir consideravelmente pròxima com os casos do covid, arrastando em um par semanas,” disse Daniel Weinberger, um epidemiologista na escola de Yale da saúde pública que publicou neste assunto. “Isto sugere fortemente que uma grande proporção destas mortes uncounted seja devido ao covid mas esteja gravada como tal.”

Nós podemos nunca saber quantas mortes do covid foram uncounted: Os testes post-mortem podem detectar o vírus, mas é “que este tipo de teste estará executado na suficiente] escala da [,” Weinberger improvável disse. Cedo na pandemia, especialmente no nordeste, muita daquelas que foram tratadas clìnica para o covid e então morreram não foi testada para o vírus - assim que nunca fizeram-no nas estatísticas.

Os problemas do teste afectam processos legais, contas do hospital

As certidões de óbito imprecisos podem fazê-lo mais duro levar a cabo um processo legal ou ganhar um exemplo da compensação dos trabalhadores quando amado morre após ter contratado o covid no trabalho. Gwendolyn Davis ganhou os benefícios de morte do empregador de Bruce, uma facilidade psiquiátrica da compensação dos trabalhadores do estado em Milledgeville, fornecendo informes médicos. Mas os problemas com teste do covid podem complicar o processo.

O supervisor de Bruce no trabalho, Mark DeLong, igualmente morreu após ter contratado o covid, mas não apareceu em sua certidão de óbito com as outras causas: apreensão cardiopulmonar, falha respiratória e diabetes.

A omissão no certificado de DeLong pareceu provir de um atraso nos resultados da análise: Seus resultados covid-positivos não chegaram até três dias depois que morreu, de acordo com sua viúva, janeiro DeLong. Pediu que o juiz local corrija o registro.

Em New-jersey, a costela de Paul a Dinamarca do advogado representa 75 membros da família que perderam amados em HOME dos veteranos em Menlo Park e em Paramus em abril e maio. Disse sabe pelo menos de cinco pacientes cujas as certidões de óbito não alistaram covid-19 apesar da evidência que sugere que o matasse.

O problema de raiz era, disse ele, “uma penúria completa de teste.” Os pacientes foram transferidos aos hospitais, ou morrendo nas facilidades dos veteranos, sem nunca ser testado, disse.

A diferença entre mortes adicionais e mortes confirmadas do covid tem “ao longo do tempo como testar aumentou,” Weinberger reduzido disse.

A irregularidade adiantada do teste pode igualmente ter conduzido à contagem regressiva, que cria uma carga diferente: contas do hospital. Sem um diagnóstico, as famílias podem estar no gancho para milhares de dólares nas cargas que seriam cobertas de outra maneira sob o acto dos CUIDADOS.

Corrigindo o registro

Em alguns casos, as famílias procuraram ter certidões de óbito mudadas para reflectir o covid. Dorothy Payton, 95, que viveu no lar de idosos de ManorCare em Denver, primeiros mostrou covid sintomas o 5 de abril. Cinco dias mais tarde, Payton - conhecido como “Nana Dee” - positivo testado para ele. E o 13 de abril, seu marido, Edward Benjamin, recebeu um atendimento que tinha morrido.

A certidão de óbito ofereceu um litania das causas: demência vascular, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca congestiva, instabilidade do porte, absorção da dificuldade e “falha prosperar.”

Mas não covid-19. Assim “pareceu lógico lutar alistar sua causa de morte sob sua causa de morte,” Benjamin disse.

Depois que alguns atendimentos, seu marido podiam obter o certificado alterado. ManorCare não podia ser alcançado para o comentário.

Para Benjamin, não era sobre estatísticas de saúde pública ou considerações financeiras. Oferece simplesmente um sentido do fechamento.

“Eu quero sua vida e a morte recordou a maneira que era, e eu estou contente nós ajustei gravado em linha recta,” disse. “É a primeira etapa para mover-se sobre.”

Esta história é parte do “perdido na linha da frente,” um projecto em curso de The Guardian e da notícia da saúde de Kaiser que aponta documentar as vidas de trabalhadores dos cuidados médicos nos E.U. que morrem de COVID-19, e investigar porque tão muitas são vítimas da doença. Se você tem um colega ou amado nós incluir, para satisfazer compartilhe de sua história.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.