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La California sta ignorando i sui limiti sui carichi di lavoro dell'infermiere come impulsi del covid

E questi sei pazienti sono realmente malati: Molti di loro stanno curandi simultaneamente per un colpo e un covid-19, o un attacco di cuore e un covid. Con più pazienti che usuali avendo bisogno della cura più complessa, Black ha detto che la ha preoccupato mancherà qualcosa o farà un errore.

“Siamo dati a 50% nuovi pazienti e ci pensiamo che facciamo 50% nuove cose con lo stesso lasso di tempo,„ ha detto il nero, che ha lavorato all'ospedale di Henry Mayo Newhall a Valencia, la California, per sette anni. “Vado a casa e ritengo come potrei fare più. Non ritengo come sto dando la cura ai miei pazienti come un essere umano merita.„

Poichè i pazienti del covid continuano a sommergere il pronto soccorso della California, gli ospedali sono sempre più disperati trovare abbastanza redattori per occuparsi di loro tutti. Lo stato sta chiedendo agli infermieri di tendere simultaneamente a più pazienti che tipicamente, annacquando che cosa molti infermieri ed i loro sindacati considerano la loro protezione di processo più sacrosanta: una legge che esiste soltanto in California che mette le restrizioni legali sul rapporto del infermiere--paziente.

“Abbiamo bisogno di temporaneamente - a brevissimo termine, temporaneamente - guardiamo un po'diversamente in termini di nostri bisogni d'assunzione di personale,„ ha detto il Gov. Gavin Newsom, dopo che ha permesso tranquillamente che gli ospedali regolassero i loro rapporti del infermiere--paziente l'11 dicembre. Solitamente, la legge della California richiede un ospedale ad in primo luogo ottiene l'approvazione dallo stato prima della riparazione con quei rapporti; Il movimento di Newsom ha dato ad ospedali l'approvazione presuntiva a lavoro fuori delle norme di rapporto immediatamente.

Da allora, 188 ospedali, pricipalmente nella California del sud, stanno funzionando nell'ambito di nuovi rapporti pandemici: Possono richiedere agli infermieri di ICU di occuparsi di tre pazienti invece di due. Gli infermieri del pronto soccorso e di telemetria possono ora essere chiesti di occuparsi di sei pazienti invece di quattro. gli infermieri Medico-chirurgici stanno occupando di sette pazienti invece di cinque.

Gli infermieri hanno catturato alle vie nella protesta, iscenante le dimostrazioni fisicamente distanziate attraverso lo stato, gridante e portante i manifesti che hanno letto: “I rapporti salvano le vite.„ L'unione, la California cura l'associazione, dice che la scarsità di assunzione di personale è un risultato di cattiva gestione dell'ospedale, di adottare un approccio reattivo all'assunzione di personale piuttosto che dinamica - stendendo gli infermieri fuori durante l'estate, poi non assumendo o non preparando abbastanza per l'inverno.

“Che cosa stiamo vedendo in questi ospedali siamo la loro risposta puntuale ad una pandemia che non hanno preparato mai per - l'assunzione di personale puntuale, risorse puntuali, non fornendo su, chiamanti cura dentro su uno spostamento all'ultimissimo minuto - agli utili di spinta,„ ha detto Stephanie Roberson, Direttore di relazioni di governo per l'associazione degli infermieri della California. “E stiamo vedendo come gli infermieri stanno allungandi ancora più leggermente.„

Ma gli ospedali dicono che questa è una crisi senza precedenti che si è sviluppata a spirale oltre il loro controllo. Nell'impulso corrente, quattro volte altrettanti californiani stanno verificando il positivo a coronavirus rispetto al picco dell'estate. Altrettanto come 7.000 nuovi pazienti potrebbe presto venire agli ospedali della California ogni giorno, secondo Carmela Coyle, che dirige l'associazione dell'ospedale della California.

“Questo è catastrofico e non possiamo evitare questo per la matematica,„ ha detto. “Siamo semplicemente dagli infermieri, da medici, dai terapisti respiratori.„

Lo stato ha chiesto che il governo federale per il personale, compreso i 200 personale medici dal dipartimento della difesa e ha provato a riattivare il corpo di salubrità della California, un'iniziativa per reclutare gli ufficiali sanitari pensionati per ritornare lavorare. Ma quello ha reso poca gente con le qualificazioni state necessarie per occuparsi dei pazienti ospedalizzati del covid.

Il contratto di noleggio cura dalle agenzie di assunzione di personale temporanee o altri stati è quasi impossibile ora, Coyle ha detto.

“Poiché la California si è sollevata presto durante l'estate ed altre zone degli Stati Uniti quindi si è sollevato in seguito,„ ha detto, “quegli infermieri di viaggio sono catturati.

Il punto seguente per gli ospedali è di provare “la professione d'infermiera del gruppo,„ Coyle ha detto - tirando gli infermieri da altri dipartimenti, come la sala operatoria, per esempio e partnering con cura critica con esperienza cura per aiutare la cura per i pazienti del covid.

Joanne Spetz, un professore di economia che studia la mano d'opera di sanità pubblica all'università di California-San Francisco, ha detto che gli ospedali dovrebbero cominciare formare gli infermieri per cura del gruppo durante l'estate, in attesa di un impulso dell'inverno, ma non hanno fatto, qualsiasi a causa dei costi - gli ospedali hanno perso molto reddito dagli ambulatori elettivi annullati che potrebbero avere pagato per quell'addestramento - o a causa di eccessivo ottimismo.

“La California stava agendo in tal modo bene,„ ha detto. “Era facile affinchè tutti noi credi che noi genere di ottenuto sotto controllo ed io pensassimo che c'fosse molta credenza che avremmo potuti mantenere quello.„

L'associazione degli infermieri della California ha buon motivo essere difensiva per quanto riguarda l'integrità della legge di paziente-rapporto, Spetz ha detto. Ha catturato 10 anni di incitamento ed attivismo prima che la fattura passasse la legislatura statale nel 1999, quindi parecchi più anni per sormontare le sfide di corte multiple, compreso una dal allora Governo. Arnold Schwarzenegger.

“Sto dando dei calci sempre alla loro estremità, ecco perché non mi gradiscono,„ Schwarzenegger notoriamente ha detto degli infermieri, ricavante la vasta ira dall'unione degli infermieri e dai sui alleati.

Gli infermieri sono prevalso nella corte dell'opinione pubblica e nella legge; le norme che hanno messo un cappuccio legale sul numero dei pazienti per infermiere definitivo hanno entrato in vigore nel 2004. Ma la battaglia lunga ha reso gli infermieri ferocemente protettivi della loro vittoria. Anche hanno accusato gli ospedali di usando la pandemia per provare a laminare indietro i rapporti per sempre.

“Questo è l'esercizio del capitalismo di disastro al suo, dove [amministratori dell'ospedale] completamente stanno massimizzando la loro opportunità di approfittare di questa crisi,„ Roberson più fine ha detto.

Gli ospedali li negano vogliono cambiare permanentemente la legge di rapporto e Spetz ha detto che è improbabile essi sarebbe riuscito se provassero. Il pubblico può vedere che gli infermieri sono sovraccaricati e bruciare dalla pandemia, ha detto, così là sarebbe poco contributo a riduzione le loro protezioni di processo una volta che è più.

“Per andare dentro e dire, ` oh, avete agito in tal modo chiaramente bene senza rapporti quando vi lasciamo rinunciarli, in modo da lascici appena li eliminano interamente,' penso, appena stavo aggiungendo l'insulto alla lesione morale,„ Spetz ha detto.

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.