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Califórnia está ultrapassando seus limites em cargas de trabalho da enfermeira como impulsos do covid

E estes seis pacientes são realmente doentes: Muitos deles estão sendo tratados simultaneamente para um curso e um covid-19, ou um cardíaco de ataque e um covid. Com mais pacientes do que usuais precisando um cuidado mais complexo, Preto disse que a tem preocupado faltará algo ou fará um erro.

“Nós somos dados a 50% mais pacientes e nós somos esperados fazer 50% mais coisas com a mesma quantidade de tempo,” disse o preto, que trabalhou no hospital de Henry Mayo Newhall em Valência, Califórnia, por sete anos. “Eu vou em casa e eu sinto como eu poderia ter feito mais. Eu não sinto como eu estou dando o cuidado a meus pacientes como ser humano merece.”

Porque os pacientes do covid continuam a inundar urgências de Califórnia, os hospitais são cada vez mais desesperados encontrar bastante funcionários para importar-se com eles todos. O estado está pedindo que as enfermeiras tendessem a mais pacientes simultaneamente do que tipicamente, molhando - para baixo o que muitas enfermeiras e suas uniões consideram sua protecção mais sacrossanto do trabalho: uma lei que existe somente em Califórnia que põe limitações legais sobre a relação do enfermeira-à-paciente.

“Nós precisamos temporariamente - muito a curto prazo, temporariamente - olhamos um pouco diferentemente em termos de nossas necessidades provendo de pessoal,” disse Gov. Gavin Newsom, depois que permitiu quietamente que os hospitais ajustassem suas relações do enfermeira-à-paciente o 11 de dezembro. Geralmente, a lei de Califórnia exige um hospital a primeiramente obtem a aprovação do estado antes de consertar com aquelas relações; O movimento de Newsom deu a hospitais a aprovação presuntiva ao trabalho fora das regras da relação imediatamente.

Desde então, 188 hospitais, principalmente em Califórnia do sul, têm-se operado sob as relações pandémicas novas: Podem exigir enfermeiras de ICU importar-se com três pacientes em vez de dois. As enfermeiras das urgências e da telemetria podem agora ser pedidas para importar-se com seis pacientes em vez de quatro. as enfermeiras Médico-cirúrgicas estão ocupando de sete pacientes em vez de cinco.

As enfermeiras tomaram às ruas no protesto, guardarando demonstrações fisicamente afastadas através do estado, gritaria e levando os cartazes que leram: As “relações salvar vidas.” A união, a Califórnia nutre a associação, diz que a falta provendo de pessoal é um resultado da gestão ruim do hospital, de tomar uma aproximação reactiva a prover de pessoal um pouco do que dinâmica - colocando enfermeiras fora sobre o verão, então não contratando ou não treinando bastante para o inverno.

“O que nós estamos vendo nestes hospitais somos sua resposta do apenas-em-tempo a uma pandemia que nunca se prepararam para - o apenas-em-tempo que provê de pessoal, recursos do apenas-em-tempo, não provendo de pessoal acima, chamando nutre dentro em uma SHIFT no último momento - aos lucros do impulso,” disse Stephanie Roberson, director das relações do governo para a associação das enfermeiras de Califórnia. “E nós estamos vendo como as enfermeiras estão sendo esticadas mesmo mais finamente.”

Mas os hospitais dizem que esta é uma crise inaudita que espirale além de seu controle. No impulso actual, quatro vezes tantos como californianos estão testando o positivo para o coronavirus comparado com o pico do verão. Tanto como como 7.000 pacientes novos poderia logo vir aos hospitais de Califórnia cada dia, de acordo com Carmela Coyle, que dirige a associação do hospital de Califórnia.

“Isto é catastrófico e nós não podemos evitar esta matemática,” disse. “Nós somos simplesmente fora das enfermeiras, fora dos doutores, fora dos terapeutas respiratórios.”

O estado pediu que o governo federal para o pessoal, incluindo 200 pessoais médicos do Departamento de Defesa, e o tentou reactivate o corpo da saúde de Califórnia, uma iniciativa para recrutar trabalhadores do sector da saúde aposentados para vir para trás trabalhar. Mas isso rendeu poucas pessoas com as qualificações necessários ao cuidado para pacientes hospitalizados do covid.

O contrato de aluguer nutre das agências provendo de pessoal provisórias ou outros estados são todos com exceção de impossível agora, Coyle disse.

“Porque Califórnia afluiu cedo durante o verão e outras partes dos Estados Unidos a seguir afluiu mais tarde,” disse, “aquelas enfermeiras do curso são tomadas.

O passo seguinte para hospitais é tentar da “cuidados equipe,” Coyle disse - puxando enfermeiras de outros departamentos, como a sala de operações, por exemplo, e partnering os com cuidado crítico experiente nutre para ajudar o cuidado para pacientes do covid.

Joanne Spetz, um professor de economia que estude a mão-de-obra dos cuidados médicos emite na universidade de Califórnia-San Francisco, disse que os hospitais devem ter começado treinar enfermeiras para o cuidado da equipe sobre o verão, em antecipação a um impulso do inverno, mas não fizeram, um ou outro devido aos custos - os hospitais perderam muito rendimento das cirurgias eleitorais canceladas que poderiam ter pagado por esse treinamento - ou devido ao optimismo excessivo.

Califórnia estava fazendo tão bem,” disse. “Era fácil para todos nós acreditar que nós tipo do obtido o sob o controle, e eu pensamos que havia muita opinião que nós poderíamos manter isso.”

A associação das enfermeiras de Califórnia tem a boa razão ser defensiva em relação à integridade da lei da paciente-relação, Spetz disse. Tomou 10 anos de incitação e activismo antes que a conta passou o legislador estadual em 1999, a seguir diversos mais anos para superar os desafios de corte múltiplos, incluindo um do então-Gov. Arnold Schwarzenegger.

“Eu estou retrocedendo sempre sua extremidade, é por isso não gostam de me,” Schwarzenegger disse famosa das enfermeiras, seleccionando o ire largo da união das enfermeiras e de seus aliados.

As enfermeiras prevaleceram na corte da opinião pública e na lei; as regras que puseram um tampão legal sobre o número de pacientes pela enfermeira finalmente tomaram o efeito em 2004. Mas a batalha longa fez enfermeiras ferozmente protectoras de sua vitória. Acusaram mesmo hospitais de usar a pandemia para tentar rolar para trás para sempre relações.

“Este é o exercício do capitalismo do desastre em seu, onde [administradores do hospital] estão maximizando completamente sua oportunidade de se aproveitar desta crise,” Roberson mais fino disse.

Os hospitais negam-nos querem mudar permanentemente a lei da relação, e Spetz disse que é improvável eles sucederia se tentaram. O público pode ver que as enfermeiras estão sobrecarregadas e para se queimar pela pandemia, disse, tão lá foi pouco apoio para cortar para trás suas protecções do trabalho uma vez que se acaba.

“Para ir dentro e dizer, ` oh, você fez claramente tão bem sem relações quando nós o deixamos as renunciar, assim que deixe-nos apenas eliminam-nas inteiramente,' eu penso, apenas estaria adicionando o insulto a ferimento moral,” Spetz disse.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.