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California está reemplazando sus límites en cargas de trabajo de la enfermera como ondas irruptivas del covid

Y estos seis pacientes están realmente enfermos: Mucha de ellos se están tratando simultáneamente para un recorrido y un covid-19, o un ataque del corazón y un covid. Con más pacientes que usuales necesitando un cuidado más complejo, Black dijo que ella la tenga preocupado falte algo o incurra en una equivocación.

“Somos los determinados 50% más pacientes y nos se prevee que hagamos el 50% más cosas con la misma cantidad de tiempo,” dijo el negro, que ha trabajado en el hospital de Henry Mayo Newhall en Valencia, California, por siete años. “Voy a casa y asierro al hilo como habría podido hacer más. No asierro al hilo como estoy dando el cuidado a mis pacientes como un ser humano merece.”

A medida que los pacientes del covid continúan inundar salas de urgencias de California, los hospitales están cada vez más desesperados encontrar a suficiente empleados de plantilla para cuidar para ellas todas. El estado está pidiendo que las enfermeras tendieran a más pacientes simultáneamente que típicamente, mitigando lo que consideran muchas enfermeras y sus uniones su protección más sacrosanta del trabajo: una ley que existe solamente en California que pone restricciones legales en la índice del enfermera-a-paciente.

“Necesitamos - muy a corto plazo, temporalmente - observamos temporalmente un poco diferentemente en términos de nuestras necesidades que proveen de personal,” dijo a Gov. Gavin Newsom, después de que él permitiera reservado que los hospitales ajustaran sus índices del enfermera-a-paciente el 11 de diciembre. Generalmente, la ley de California requiere un hospital a primero consigue la aprobación del estado antes de ocuparse vanamente con esas índices; El movimiento de Newsom dio a hospitales la aprobación presunta al trabajo fuera de las reglas de la índice inmediatamente.

Desde entonces, 188 hospitales, principal en California meridional, han estado operando bajo nuevas índices pandémicas: Pueden requerir a enfermeras de ICU cuidar para tres pacientes en vez de dos. Las enfermeras de la sala y de la telemetría de urgencias pueden ahora ser pedidas cuidar para seis pacientes en vez de cuatro. las enfermeras Médico-quirúrgicas se están ocupando a siete pacientes en vez de cinco.

Las enfermeras han llevado las calles en la protesta, celebrando demostraciones físicamente distanciadas a través del estado, gritando y llevando los asentadores que leyeron: Las “índices salvan vidas.” La unión, la California cuida la asociación, dice que la escasez que provee de personal es un resultado de la administración mala del hospital, de llevar una aproximación reactiva proveer de personal bastante que dinámica - poniendo a enfermeras lejos durante el verano, entonces no empleando o no entrenando a suficientes para el invierno.

“Qué estamos viendo en estos hospitales somos su reacción justo a tiempo a un pandémico que nunca se prepararon para - el proveer de personal justo a tiempo, recursos justo a tiempo, no proveyendo de personal hacia arriba, llamando cuida hacia adentro en un movimiento a última hora - a los beneficios del alza,” dijo a Stephanie Roberson, director de las relaciones del gobierno para la asociación de las enfermeras de California. “Y estamos viendo cómo están estirando a las enfermeras incluso más ligeramente.”

Pero los hospitales dicen que ésta es una crisis sin precedente que ha torcido en espiral más allá de su mando. En la onda irruptiva actual, cuatro veces tantos Californians están probando el positivo para el coronavirus comparado con el pico del verano. Tanto como 7.000 nuevos pacientes podría pronto venir a los hospitales de California cada día, según Carmela Coyle, que dirige la asociación del hospital de California.

“Esto es catastrófico y no podemos esquivar esta matemáticas,” ella dijo. “Estamos simple fuera de enfermeras, fuera de doctores, fuera de terapeutas respiratorios.”

El estado ha pedido que el gobierno federal para el estado mayor, incluyendo 200 personales médicos del Departamento de Defensa, y él ha intentado reactivar el cuerpo de la salud de California, una iniciativa para reclutar a ayudantes de sanidad jubilados para volver trabajar. Pero eso ha rendido a pocas personas con las aptitudes necesarias para cuidar para los pacientes hospitalizados del covid.

El contrato de alquiler cuida de las dependencias que proveen de personal temporales u otros estados son todos sino imposible ahora, Coyle dijo.

“Porque California se aflojó temprano durante el verano y otras partes de los Estados Unidos después aflojó luego,” ella dijo, toman “esas enfermeras del viaje.

El paso siguiente para los hospitales es intentar el “oficio de enfermera de las personas,” Coyle dijo - tirando de enfermeras de otros departamentos, como la sala de operaciones, por ejemplo, y partnering los con cuidado crítico experimentado cuida para ayudar al cuidado para los pacientes del covid.

Juana Spetz, un profesor de economía que estudie a la mano de obra de la atención sanitaria publica en la universidad de California-San Francisco, dijo que los hospitales deben haber comenzado a entrenar a las enfermeras para el cuidado de las personas durante el verano, antes de una onda irruptiva del invierno, pero no lo hicieron, cualquier debido a los costos - los hospitales perdieron muchos ingresos de las cirugías electivas canceladas que habrían podido pagar ese entrenamiento - o debido a optimismo excesivo.

California hacía tan bien,” ella dijo. “Era fácil que todos nosotros crea que un poco lo conseguimos bajo mando, y pienso que había mucha creencia que podríamos mantener eso.”

La asociación de las enfermeras de California tiene buena razón para ser defensiva con respecto a la integridad de la ley de la paciente-índice, Spetz dijo. Tardó 10 años de cabildeo y activismo antes de que la cuenta pasara la legislatura estatal en 1999, después varios más años para vencer retos de corte múltiples, incluyendo uno de entonces-Gobierno. Arnold Schwarzenegger.

“Estoy golpeando siempre su tope con el pie, por eso no tienen gusto de mí,” Schwarzenegger dijo famoso de enfermeras, extrayendo ira amplia de la unión de las enfermeras y de sus aliados.

Las enfermeras prevalecieron en la corte de la opinión pública y en ley; las reglas que pusieron un casquillo legal en el número de pacientes por enfermera finalmente tomaron efecto en 2004. Pero la batalla larga hizo a enfermeras ferozmente protectoras de su triunfo. Incluso han acusado hospitales de usar el pandémico para intentar laminar detrás índices para siempre.

“Éste es el ejercicio del capitalismo del desastre en su, donde [los administradores del hospital] están maximizando totalmente su oportunidad de aprovecharse de esta crisis,” Roberson más fino dijo.

Los hospitales los niegan quieren cambiar la ley de la índice permanente, y Spetz dijo que es inverosímil ellos tendría éxito si intentaron. El público puede ver que las enfermeras tienen demasiado trabajo y queman por el pandémico, ella dijo, tan allí sería poco apoyo para recortar sus protecciones del trabajo una vez que ha terminado.

“Para entrar y decir, ` oh, usted hizo sin obstrucción tan bien sin índices cuando le permitimos renunciarlas, así que permítanos apenas las eliminan totalmente,' pienso, acabo de agregar insulto al daño moral,” Spetz dijo.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.