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Groupe sanguin lié aux événements cardiovasculaires dans les patients COVID-19

Parmi les nombreuses complications qui ont apparu de la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus, les événements cardiovasculaires sont devenus importants.

Une étude neuve illuminating par les scientifiques à la Faculté de Médecine de Harvard, Etats-Unis, décrit la corrélation de telles conditions avec le groupe sanguin d'ABO. Les découvertes de l'équipe peuvent aider à évaluer le risque des patients COVID-19 pour de telles complications, introduisant le diagnostic précoce et soulignant des besoins potentiels de soins préventifs et thérapeutiques si possible.

Les chercheurs récent publiés leurs découvertes dans le tourillon de la thrombose et de la thrombolyse.

Petits groupes d'étude

L'étude a pris un modèle d'observation rétrospectif de cohorte. Elle a compris plus de 400 sujets inscrits dans le Bureau d'ordre COVID-19 pour évaluer la fréquence, le management, et les résultats des complications thromboemboliques artérielles et veineuses (CORONA-VTE).

Toutes les caractéristiques sont venues des dossiers santé électroniques des hôpitaux dans le réseau de santé du Général Brigham du Massachusetts. Les sujets ont été continués pendant 30 jours, et les résultats patients ont été évalués par une Commission pour trois personnes.

Les résultats examinés étaient les événements cardiovasculaires conventionnels ; à savoir, événements cardiovasculaires défavorables de commandant (MACE), artériel principal et thrombose veineuse, et mortalité de tout-cause. Le MACIS était une rayure composée comprenant la thromboembolie veineuse, l'infarctus du myocarde, la rappe ischémique, l'accident ischémique transitoire, l'embolie systémique, les événements défavorables de membre de commandant, l'hospitalisation d'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire neuve, et la myocardite.

Plusieurs variables ont été évaluées pour leur effet potentiel sur des résultats cliniques. Celles-ci ont compris l'âge, la race, le sexe, l'état de fumage, l'indice de masse corporelle, l'état (Rh) de rhésus, l'athérosclérose préexistante, l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire, l'histoire de l'anticoagulant continuel ou l'utilisation antiplaquette, et le traitement par statines.

Association de groupe sanguin avec des résultats

Une fois classifié par le groupe sanguin, environ la moitié a eu le groupe sanguin O, alors qu'environ 30%, 15% et 6% avaient le groupe sanguin A, B et ab, respectivement. Les gens qui ont eu une histoire des événements cérébro-vasculaires, qui étaient des zones blanches de non-Hispanique, ou des fumeurs, ont eu une possibilité plus grande de avoir le groupe sanguin qu'A que des patients hypertendus d'O. étaient moins pour avoir le groupe sanguin B que l'O.

Les groupes sanguins A et ab ont été associés à l'incidence la plus élevée de chacun des trois résultats importants. Cependant, quand d'autres variables ont été réglées à, la chance du MACIS était 2,5 fois plus courante au groupe sanguin A que le groupe sanguin O. Une tendance intense a été aussi bien observée pour un risque accru des thromboses importantes au groupe sanguin A, deux fois à la fréquence du groupe sanguin O, mais ceci n'a pas atteint la signification statistique. De nouveau, la mortalité de toutes les causes n'a pas montré n'importe quelle relation avec le groupe sanguin.

30 proportions non ajustées d
30 proportions non ajustées d'une incidence de jour d'événements cardiovasculaires défavorables importants, d'événements thrombotiques importants et de mortalité de tout-cause selon le type de groupe sanguin d'ABO (N représente le nombre absolu des événements). plot de forêt de b d'association multivariable de type de groupe sanguin d'ABO avec des événements cardiovasculaires défavorables importants de trente jours, des événements thrombotiques importants et la mortalité de tout-cause. Le modèle multivariable est réglé à l'âge, à la race, au sexe, à l'état de tabac, à l'indice de masse corporelle, à l'état d'antigène de rhésus, à la maladie cardiovasculaire athérosclérotique déterminée, à l'insuffisance cardiaque, à la fibrillation auriculaire, à l'anticoagulation thérapeutique continuelle, au traitement antiplaquette continuel et au traitement par statines.

Avec tous autres groupes sanguins, groupe sanguin A montré au-dessus de la chance plus élevée double du MACIS, et groupe sanguin O a eu seulement la moitié de la chance. Ainsi, le groupe sanguin A a eu deux fois la chance du MACIS. Ceci ajoute aux découvertes d'une étude de la taille du génome plus tôt d'association qui a montré une association entre le lieu d'ABO et une possibilité plus élevée de l'insuffisance respiratoire dans COVID-19. Dans cette étude récente, on lui a montré que le groupe sanguin A a un plus gros risque de l'insuffisance respiratoire dans cette infection, et le groupe sanguin O un risque réduit.

Quelles sont les implications ?

L'étude actuelle indique que le lieu de gène d'ABO est associé aux complications cardiovasculaires dans les patients avec COVID-19. Quelques études prouvent que les anticorps naturels aux antigènes glycan d'ABO empêchent l'entrée Radars à ouverture synthétique-CoV's dans la cellule hôte, par l'intermédiaire de l'interaction entre la glycoprotéine virale de pointe et le récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2).

Des groupes sanguins autres qu'O se sont également avérés pour s'associer à une plus haute fréquence des caillots artériels et veineux, peut-être parce qu'ils ont des niveaux plus élevés du facteur Von Willebrand et du facteur VIII - les deux facteurs de coagulation efficaces.

Les chercheurs précisent que cette association ne peut pas être prise pour s'avérer qu'un rôle causal pour le groupe sanguin d'ABO saisit la pathogénie des complications cardiovasculaires dans COVID-19, et que davantage d'étude est requise.

Ils nécessitent de plus grandes et plus à long terme études pour confirmer ces associations. Au niveau actuel de la connaissance, ces découvertes peuvent aider à recenser les patients qui sont probablement à un risque plus grand pour ces effets nuisibles, afin de fournir le management optimal et s'inquiéter.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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