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Il gruppo sanguigno si è associato con gli eventi cardiovascolari in pazienti COVID-19

Fra le molte complicazioni che sono emerso dalla malattia 2019 (COVID-19) di coronavirus, gli eventi cardiovascolari sono diventato prominenti.

Un nuovo studio illuminante dagli scienziati alla facoltà di medicina di Harvard, U.S.A., descrive la correlazione di tali termini con il gruppo sanguigno AB0. I risultati del gruppo possono contribuire a valutare il rischio di pazienti COVID-19 per tali complicazioni, promuoventi la diagnosi precoce e sottolineanti le esigenze potenziali di cura preventiva e terapeutica nel possibile.

I ricercatori recentemente hanno pubblicato i loro risultati nel giornale di trombosi e di Thrombolysis.

Dettagli di studio

Lo studio ha catturato una progettazione d'osservazione retrospettiva del gruppo. Ha incluso oltre 400 oggetti iscritti alla registrazione COVID-19 per valutare la frequenza, la gestione ed i risultati delle complicazioni arteriose e venose di Thromboembolic (CORONA-VTE).

Tutti i dati sono venuto dalle cartelle mediche elettroniche dagli ospedali nella rete di sanità di generale Brigham di Massachusetts. Gli oggetti sono stati continuati per i 30 giorni ed i risultati pazienti sono stati valutati da un comitato per tre persone.

I risultati esaminati erano gli eventi cardiovascolari convenzionali; vale a dire, eventi cardiovascolari avversi di maggiore (MACE), trombosi arteriosa e venosa principale e mortalità di tutto causa. Il MACIS era un punteggio composito compreso tromboembolismo venoso, infarto miocardico, il colpo ischemico, l'attacco ischemico transitorio, l'embolia sistematica, gli eventi avversi dell'arto di maggiore, l'ospedalizzazione dell'infarto, la nuova fibrillazione atriale e la miocardite.

Parecchie variabili sono state valutate per il loro effetto potenziale sui risultati clinici. Questi hanno compreso l'età, la razza, il sesso, lo stato di fumo, l'indice di massa corporea, lo stato (Rh) del reso, l'aterosclerosi preesistente, l'infarto, la fibrillazione atriale, la cronologia dell'anticoagulante cronico o dell'uso antipiastrinico e la terapia dello statin.

Associazione del gruppo sanguigno con i risultati

Una volta classificato dal gruppo sanguigno, circa la metà ha avuto rispettivamente gruppo sanguigno O, mentre circa 30%, 15% e 6% hanno avuti gruppo sanguigno A, B ed ab. La gente che ha avuta una cronologia degli eventi cerebrovascolari, che erano bianchi del non Latino-americano, o fumatori, ha avuta una maggior probabilità di avere gruppo sanguigno A che O. Hypertensive che i pazienti erano meno probabili avere gruppo sanguigno B che il O.

I gruppi sanguigni A ed ab sono stati associati con il più alta incidenza di tutti e tre i risultati importanti. Tuttavia, quando altre variabili erano regolato per, le probabilità di MACIS erano 2,5 volte più comuni nel gruppo sanguigno A che il gruppo sanguigno O. Una forte tendenza è stata osservata per un rischio aumentato di trombosi importanti nel gruppo sanguigno A pure, due volte alla frequenza del gruppo sanguigno O, ma questa non ha raggiunto il significato statistico. Di nuovo, la mortalità da tutte le cause non è riuscito a mostrare alcuna relazione con il gruppo sanguigno.

proporzioni non regolate 30 di un
proporzioni non regolate 30 di un'incidenza di giorno di eventi cardiovascolari avversi di maggiore, di eventi trombotici importanti e di mortalità di tutto causa per tipo del gruppo sanguigno AB0 (N rappresenta il numero assoluto degli eventi). tracciato della foresta di b dell'associazione a più variabili del tipo del gruppo sanguigno AB0 con gli eventi cardiovascolari avversi di maggiore di trenta giorni, gli eventi trombotici importanti e la mortalità di tutto causa. Il modello a più variabili è regolato per l'età, la razza, il sesso, lo stato del tabagismo, l'indice di massa corporea, lo stato dell'antigene del reso, la malattia cardiovascolare aterosclerotica stabilita, l'infarto, la fibrillazione atriale, l'anticoagulazione terapeutica cronica, la terapia antipiastrinica cronica e la terapia dello statin.

Rispetto a tutti i altri gruppi sanguigni, il gruppo sanguigno A indicato sopra le più alte probabilità doppiamente di MACIS ed il gruppo sanguigno O hanno avuti soltanto metà delle probabilità. Quindi, il gruppo sanguigno A ha avuto due volte le probabilità di MACIS. Ciò aggiunge ai risultati di uno studio genoma di ampiezza più iniziale di associazione che ha mostrato un'associazione fra il luogo di ABO e un'più alta probabilità di arresto respiratorio in COVID-19. In quanto recente studi, è stato indicato che il gruppo sanguigno A ha un elevato rischio di arresto respiratorio in questa infezione e gruppo sanguigno O un rischio diminuito.

Che cosa sono le implicazioni?

Lo studio corrente indica che il luogo del gene di ABO è associato con le complicazioni cardiovascolari in pazienti con COVID-19. Alcuni studi indicano che gli anticorpi naturali agli antigeni glycan di ABO impediscono l'entrata SAR-CoV's nella cellula ospite, via l'interazione fra la glicoproteina virale della punta ed il ricevitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2).

I gruppi sanguigni all'infuori della O egualmente sono stati trovati per associarsi con più alta frequenza sia dei grumi arteriosi che venosi, forse perché hanno livelli elevati del Fattore di von Willebrand e del fattore VIII - entrambi i fattori di coagulazione potenti.

I ricercatori precisano che questa associazione non può essere catturata per risultare che un ruolo causale per il gruppo sanguigno AB0 digita dentro la patogenesi delle complicazioni cardiovascolari in COVID-19 e che ulteriore studio è richiesto.

Richiedono i più grandi e studi più a lungo termine per confermare queste associazioni. Al livello attuale di conoscenza, questi risultati possono contribuire ad identificare i pazienti che sono possibilmente al maggior rischio per questi risultati avversi, per fornire la gestione e la cura ottimali.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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