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O grupo sanguíneo associou com os eventos cardiovasculares nos pacientes COVID-19

Entre muitas complicações que emergiram da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), os eventos cardiovasculares tornaram-se proeminentes.

Um estudo novo illuminating pelos cientistas na Faculdade de Medicina de Harvard, EUA, descreve a correlação de tais condições com o grupo sanguíneo do ABO. Os resultados da equipe podem ajudar a avaliar o risco dos pacientes COVID-19 para tais complicações, promovendo o diagnóstico adiantado e underscoring necessidades potenciais para o cuidado preventivo e terapêutico sempre que seja possível.

Estudo: Associação do tipo do grupo sanguíneo do ABO com eventos cardiovasculares em COVID-19. Crédito de imagem: Baronete Sadowski/Shutterstock
Estudo: Associação do tipo do grupo sanguíneo do ABO com eventos cardiovasculares em COVID-19. Crédito de imagem: Baronete Sadowski/Shutterstock

Os pesquisadores publicaram recentemente seus resultados no jornal da trombose e do Thrombolysis.

Detalhes do estudo

O estudo tomou um projecto observacional retrospectivo da coorte. Incluiu sobre 400 assuntos registrados no registro COVID-19 para avaliar a freqüência, a gestão, e os resultados das complicações arteriais e venosas de Thromboembolic (CORONA-VTE).

Todos os dados vieram dos registos de saúde eletrônicos dos hospitais na rede dos cuidados médicos do general Brigham de Massachusetts. Os assuntos foram continuados por 30 dias, e os resultados pacientes foram avaliados por um painel de três pessoas.

Os resultados examinados eram os eventos cardiovasculares convencionais; a saber, eventos cardiovasculares adversos do major (MACE), trombose arterial e venosa principal, e mortalidade da todo-causa. A MACE era uma contagem composta que inclui o thromboembolism venoso, o enfarte do miocárdio, o curso isquêmico, o ataque isquêmico transiente, o embolismo sistemático, eventos adversos do membro do major, hospitalização da parada cardíaca, a fibrilação atrial nova, e o myocarditis.

Diversas variáveis foram avaliadas para seu efeito potencial em resultados clínicos. Estes incluíram a idade, a raça, o sexo, o estado de fumo, o índice de massa corporal, o estado (Rh) do rhesus, aterosclerose pre-existente, parada cardíaca, a fibrilação atrial, a história do anticoagulante crônico ou do uso antiplatelet, e a terapia do statin.

Associação do grupo sanguíneo com resultados

Quando classificado pelo grupo sanguíneo, sobre a metade teve o grupo sanguíneo O, quando aproximadamente 30%, 15% e 6% teve o tipo de sangue A, B e AB, respectivamente. Os povos que tiveram uma história dos eventos celebral-vasculars, que eram brancos do não-Hispânico, ou fumadores, tiveram uma possibilidade maior de ter o grupo sanguíneo A do que O. Hypertensive que os pacientes eram menos prováveis ter o grupo sanguíneo B do que o O.

Os grupos sanguíneos A e AB foram associados com a incidência a mais alta de todos os três resultados principais. Contudo, quando outras variáveis foram ajustadas para, as probabilidades da MACE eram 2,5 vezes mais comuns no grupo sanguíneo A do que o grupo sanguíneo O. Uma tendência forte foi observada para um risco aumentado de tromboses principais no grupo sanguíneo A também, duas vezes na freqüência do grupo sanguíneo O, mas esta não alcançou o significado estatístico. Além disso, a mortalidade de todas as causas não mostrou nenhum relacionamento com o grupo sanguíneo.

proporções unadjusted 30 de uma incidência do dia de eventos cardiovasculares adversos do major, de eventos thrombotic principais e de mortalidade da todo-causa pelo tipo do grupo sanguíneo do ABO (N representa o número absoluto de eventos). lote da floresta de b da associação multivariable do tipo do grupo sanguíneo do ABO com eventos cardiovasculares adversos do major de trinta dias, eventos thrombotic principais e mortalidade da todo-causa. O modelo multivariable é ajustado para a idade, a raça, o sexo, o estado do tabagismo, o índice de massa corporal, o estado do antígeno do rhesus, a doença cardiovascular atherosclerotic estabelecida, a parada cardíaca, a fibrilação atrial, a anticoagulação terapêutica crônica, a terapia antiplatelet crônica e a terapia do statin.
proporções unadjusted 30 de uma incidência do dia de eventos cardiovasculares adversos do major, de eventos thrombotic principais e de mortalidade da todo-causa pelo tipo do grupo sanguíneo do ABO (N representa o número absoluto de eventos). lote da floresta de b da associação multivariable do tipo do grupo sanguíneo do ABO com eventos cardiovasculares adversos do major de trinta dias, eventos thrombotic principais e mortalidade da todo-causa. O modelo multivariable é ajustado para a idade, a raça, o sexo, o estado do tabagismo, o índice de massa corporal, o estado do antígeno do rhesus, a doença cardiovascular atherosclerotic estabelecida, a parada cardíaca, a fibrilação atrial, a anticoagulação terapêutica crônica, a terapia antiplatelet crônica e a terapia do statin.

Comparado com todos grupos sanguíneos restantes, o grupo sanguíneo A mostrado sobre probabilidades mais altas duplas da MACE, e o grupo sanguíneo O tiveram somente a metade das probabilidades. Assim, o grupo sanguíneo A teve duas vezes as probabilidades da MACE. Isto adiciona aos resultados de um estudo genoma-largo mais adiantado da associação que mostre uma associação entre o locus do ABO e uma possibilidade mais alta da falha respiratória em COVID-19. Que recente estude, mostrou-se que o grupo sanguíneo A tem um risco mais alto de falha respiratória nesta infecção, e o grupo sanguíneo O um risco reduzido.

Que são as implicações?

O estudo actual indica que o locus do gene do ABO está associado com as complicações cardiovasculares nos pacientes com COVID-19. Alguns estudos mostram que os anticorpos naturais aos antígenos glycan do ABO inibem a entrada SARS-CoV's na pilha de anfitrião, através da interacção entre a glicoproteína viral do ponto e o receptor deconversão da enzima 2 (ACE2).

Os grupos sanguíneos diferentes de O foram encontrados igualmente para associar com a freqüência mais alta de coágulos arteriais e venosos, talvez porque têm uns níveis mais altos do factor de von Willebrand e do factor VIII - ambos os factores de coagulação poderosos.

Os pesquisadores indicam que esta associação não pode ser tomada para provar que um papel causal para o grupo sanguíneo do ABO dactilografa dentro a patogénese de complicações cardiovasculares em COVID-19, e que um estudo mais adicional está exigido.

Chamam para que os estudos maiores e mais a longo prazo confirmem estas associações. A nível actual de conhecimento, estes resultados podem ajudar a identificar os pacientes que estão possivelmente no maior risco para estes resultados adversos, a fim fornecer a gestão e o cuidado óptimos.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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